目的：障害者通所支援事業所（生活介護）利用者における摂食嚥下機能の低下と低体重との関連を検討した。 方法：全国64 通所事業所を対象に基本属性（性、年齢、障害種）、体格（身長、体重）、食事状況（食事介助、 奥歯で噛みしめていない、食事中にむせ込みがある）を調査した。「奥歯で噛みしめていない」及び「食事中 にむせ込みがある」と低体重（BMI:18.5kg/m2 未満）との関連をロジスティック回帰分析（単変量及び多変量 モデル）によって検討した。 結果：多変量モデルにおいて、「奥歯で噛みしめていない」者は、「奥歯で噛みしめている」者に対して、低体 重のオッズ比は1.86〔95％信頼区間:1.03-3.35〕であり、「食事中にむせ込みがある」者は、「食事中にむせ込み がない」者に対して、低体重のオッズ比は3.39〔1.80-6.40〕であった。 結論：摂食嚥下機能の低下は低体重と関連する要因であり、特に「食事中にむせ込みがある」は強い関連があった。 キーワード：地域在住障害者、摂食嚥下、低体重

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目的：通所事業所における口腔・栄養ケアの充実に向け、口腔・栄養関連サービスの取組を実践する事業所の 特徴を明らかにし、解決すべき課題やその対応について考察することを目的とした。 方法：口腔・栄養関連サービスの取組を推進する通所介護10 事業所、通所リハビリテーション4 事業所に勤 務する口腔・栄養関連サービスに関わる職員を対象とし、インタビューガイドを用いたグループインタビュー をオンラインで実施し、得られたデータを質的記述的に分析し考察をした。 結果：各加算が算定されている事業所は、口腔・栄養関連サービスに関わる専門職の管理栄養士、言語聴覚士、 歯科衛生士の人員体制は通所事業所に兼務体制が多く、各専門職の役割、情報連携の体系を明確にし、口腔・ 栄養関連サービスを重要視する理念や方針、風土が醸成されていた。また、サービスにより、利用者とサービ ス提供者の双方が良好なアウトカムを獲得していた。解決すべき課題は、人材では各専門職の配置が必ずしも 手厚い状況ではないこと、サービスへの理解が、介護支援専門員、利用者・家族から得られない場合があること、 資金は、収益が十分ではないこと、情報においては利用者の在宅での状況を把握することが困難であるという ことが示された。 結論：各加算が算定されている通所事業所の共通する特徴として、口腔・栄養関連サービスに関わる専門職の 体制は必ずしも十分でないものの、サービスの理念や方針、風土が醸成されていること、さらに、利用者とサー ビス提供者の双方が良好なアウトカムを獲得していることが明らかになった。解決すべき課題として、人材の 確保とそのための資金の確保、介護支援専門員、利用者・家族の理解、在宅での利用者の状況を把握すること が必要であると示唆された。 キーワード：通所事業所，口腔ケア，栄養ケア，ケアの質

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