Portada
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO
Dirección de Investigación y Postgrados
PANDEMIA COVID 19 Y SU IMPACTO EN LAS RELACIONES INTRAFAMILIARES DEL PERSONAL DE SALUD COVID 19 PANDEMIC AND ITS IMPACT ON THE INTRAFAMILY RELATIONSHIP OF HEALTH PERSONNEL Artículo profesional previo a la obtención del título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos
Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano.
Autores:
ANDRES GUSTAVO CHILLO JIMENEZ HAROLD MESIAS SILVA SEGURA
Director:
Mg. WALTER PATRICIO CASTELO RIVAS Santo Domingo – Ecuador Junio, 2022.
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO
Dirección de Investigación y Postgrados HOJA DE APROBACIÓN PANDEMIA COVID 19 Y SU IMPACTO EN LAS RELACIONES INTRAFAMILIARES DEL PERSONAL DE SALUD COVID 19 PANDEMIC AND ITS IMPACT ON THE INTRAFAMILY RELATIONSHIP OF HEALTH PERSONNEL Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano.
Autores:
CHILLO JIMENEZ ANDRES GUSTAVO SILVA SEGURA HAROLD MESIAS
Walter Patricio Castelo Rivas, Mg. DIRECTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN Maricelys Jimenez Rodríguez, Mg. CALIFICADORA Sandy Janet Merchancano Sandy, Mg. CALIFICADORA Yullio Cano de la Cruz, PhD.. DIRECTOR DE INVESTIACION Y POSTGRADOS
Santo Domingo – Ecuador Junio, 2022
iii
iv
INFORME DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESCRITO DE POSTGRADO Yullio Cano de la Cruz, PhD. Dirección de Investigación y Postgrados Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo De mi consideración, Por medio del presente informe en calidad del director/a del Trabajo de Titulación de Postgrado de MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL CUIDADO CON MENCIÓN EN UNIDADES DE EMERGENCIA Y UNIDADES DE CUIDADOS INTENISVOS, titulado PANDEMIA COVID 19 Y SU IMPACTO EN LA RELACIÓN INTRAFAMILIAR DEL PERSONAL DE SALUD realizado por Harold Mesías Silva Segura portador de la cédula de ciudadanía No. 0202324380 y Andrés Gustavo Chilló Jiménez portador de la cedula de ciudadanía No. 0202009601, previo a la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos, informo que el presente trabajo de titulación escrito se encuentra finalizado conforme a la guía y el formato de la Sede vigente. Santo Domingo, 30 de marzo del 2022 Atentamente,
Walter Patricio Castelo Rivas, Mg. Profesor Titular Principal I
v
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a Dios, a nuestros padres por ser los primeros maestros que nos ensenaron desde el primer día de nuestra vida, nos enseñaron a vivir y hacerle frente a la vida, a todos los profesores que han sido parte fundamental en nuestra formación académica, que con su guía y excelente profesionalismo logramos conseguir este triunfo en nuestra vida profesional y personal
Harold y Andrés
vi
DEDICATORIA
De todo corazón y con mucha gratitud dedicamos este trabajo: A Dios, por permitirnos llegar hasta este punto y habernos dado salud para lograr nuestros objetivos, además de su infinita bondad y amor. A nuestros queridos padres, quienes han sido guía, ejemplo y apoyo desde mi primer día de vida, quienes son el motivo de para esforzarnos para cumplir nuestros ideales de superación. A toda nuestra familia a quienes compartieron momentos significativos y por estar dispuestos a apoyarnos en cualquier momento. (No hay tiempo ni obstáculo para lograrlo)
Harold y Andrés
vii
RESUMEN Fundamento: La necesidad de investigar se debe a que existe un desconocimiento sobre los efectos negativos que presenta la COVID19 en el aspecto psicológico de manera especial en el personal asistencial de los hospitales, quienes son los más afectados de manera negativa, porque se encuentran en primera línea. Objetivo: Analizar el impacto creado debido a la emergencia sanitaria por Covid - 19 en las relaciones intrafamiliares de los servidores asistenciales de emergencia del Hospital de Quevedo. Métodos: La investigación fue de enfoque cualitativo, permitió estar al tanto de las diferentes situaciones que ha atravesado el personal que labora en la casa de salud, entre los que se incluyen los pensamientos y emociones generadas. Para el diseño se aplicó la investigación fenomenológica descriptiva. La entrevista, se seleccionó como técnica para recabar los datos de cada uno de los miembros del personal de salud que formaron parte de la muestra, el principal instrumento es el cuestionario semiestructurado. Resultados: No hubo tiempo de calidad en la relación intrafamiliar, otro impacto negativo ha sido la ruptura de las relaciones sentimentales, han existido muchas peleas entre familia e inclusive distanciamiento debido al aislamiento social. Conclusiones: El impacto generado por la pandemia a nivel de las relaciones intrafamiliares fue negativo, generando un sinnúmero de consecuencias entre las que se destacan problemas familiares como discusiones, asociados a irritabilidad por estrés, alejamiento por parte de los familiares, falta de tiempo para convivencia, aislamiento social, por su parte se presentaron síntomas asociados a depresión, ansiedad y estrés Palabras Clave. Covid -19. Pandemia. Impacto Psicológico. Estrés. Ansiedad.
viii ABSTRACT Background: The need to investigate is due to the fact that there is a lack of knowledge about the negative effects that COVID19 presents in the psychological aspect, especially in the care personnel of hospitals, who are the most negatively affected, because they are in the first place. line. Objective: To analyze the impact created due to the health emergency by Covid - 19 in the intra-family relationships of the emergency assistance servers of the Quevedo Hospital. Methods: The research was of a qualitative approach, it allowed to be aware of the different situations that the personnel that works in the health house have gone through, among which the thoughts and emotions generated are included. For the design, descriptive phenomenological research was applied. The interview was selected as a technique to collect data from each of the health personnel who were part of the sample, the main instrument is the semi-structured questionnaire. Results: There was no quality time in the family relationship, another negative impact has been the breakdown of sentimental relationships, there have been many fights between the family and even distancing due to social isolation. Conclusions: The impact generated by the pandemic at the level of intra-family relationships was negative, generating a number of consequences, among which family problems such as arguments, associated with irritability due to stress, estrangement by family members, lack of time for coexistence stand out, social isolation, on the other hand symptoms associated with depression, anxiety and stress. Keywords. Covid-19. Pandemic. Psychological Impact. Stress. Anxiety.
ix ÍNDICE DE CONTENIDOS
1.
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 1
2.
REVISIÓN DE LA LITERATURA ........................................................................... 9
3.
MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................................. 20
4.
RESULTADOS ......................................................................................................... 24
5.
DISCUSIÓN.............................................................................................................. 30
6.
CONCLUSIONES .................................................................................................... 33
7.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ...................................................................... 34
8.
ANEXOS ................................................................................................................... 40
1 1.
INTRODUCCIÓN
Una relación interpersonal es una interacción recíproca entre dos o más personas. Se trata de relaciones sociales que, como tales, se encuentran reguladas por las leyes e instituciones de la interacción social (Moya et al, 2020); hay que destacar que en toda relación interpersonal interviene la comunicación, que es la capacidad de las personas para obtener información respecto a su entorno y compartirla con el resto de la gente (Yánez, et al 2020). Por otro lado, Gallardo (2020) considera a las relaciones interpersonales como “modo de vincularse que existe entre dos o más personas, basándose en emociones, sentimientos, intereses, actividades sociales” (p.1). Este tipo de relaciones son la base de la vida en sociedad y se dan de distinto modo en numerosos contextos cotidianos, como la familia, los amigos, el entorno laboral entre otros (Yánez, et al 2020).
Para Porporatto, (2021), las relaciones interpersonales son,
Vínculos o lazos entre las personas integrantes de una comunidad, que resultan indispensables para el desarrollo integral del ser humano, y en especial de las habilidades sociales. A través de ellas, intercambiamos formas de sentir la vida, perspectivas, necesidades y afectos donde entra en juego la interacción con el entorno (p.1).
La pandemia de coronavirus COVID-19 es la crisis de salud global que define nuestro tiempo y el mayor desafío que ha enfrentado la humanidad desde la Segunda Guerra Mundial. Pero COVID-19 es mucho más que una crisis de salud (OMS, 2020). Al poner a prueba a cada uno de los países que toca, la enfermedad por COVID-19 tiene el potencial de crear crisis sociales, económicas y políticas devastadoras que dejarán profundas cicatrices en las personas que vivieron de cerca la enfermedad y quienes estuvieron en primera línea de atención sanitaria.
2 La pandemia Covid 19, fue producida por coronavirus, virus SARS-CoV-2, es una enfermedad infecciosa que ocasiona una enfermedad respiratoria de leve a moderada y se recuperarán sin requerir un tratamiento especial; se destaca que existen grupos más vulnerables que otros, principalmente lo adultos mayores y las que padecen enfermedades subyacentes, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas o cáncer, tienen más probabilidades de desarrollar una enfermedad grave, y por ende aumenta las probabilidades de fallecer, sin embargo de manera general cualquier persona, de cualquier edad, puede contraer la COVID-19 y enfermar gravemente o morir (PNUD,2021)
La Organización Mundial de la Salud (2020) da cuenta que factores asociados a las medidas de confinamiento para detener la propagación del virus como el aislamiento social, y otras asociadas a la pandemia como el miedo al contagio, la pérdida de seres queridos y la inseguridad financiera, han incrementado los niveles de ansiedad, estrés y trastornos del sueño en la población mundial (p.3).
La situación de emergencia que atraviesa el país a raíz de la pandemia por Covid -19, induce a una situación crítica, en el cual la gran mayoría del personal asistencial cumplen el principal papel en cuanto a la contención, siendo estos las personas más afectadas a nivel emocional, por las presiones que se generan en su sitio de trabajo entre las que se destacan el miedo a contagiarse y contagiar sus familiares, sumado a esto la carga excesiva de trabajo que se dio durante la segunda y tercera oleada de contagios masivos con la aparición de las nuevas variantes (Broche et al. 2020).
A esto se suma, que el escenario, en el que se ubica el personal asistencial que labora en las casas de salud, puesto que la atención durante esa época, aumento de una manera significativa, por su parte en el país, muchas instituciones de salud no contaban con los insumos necesarios ni los adecuados equipos de protección personal para hacer frente a la atención de
3 pacientes contagiados por Covid, existiendo siempre ese temor a contagiarse, debido a esto se ocasiona que las probabilidades de contagio del personal de salud aumenten y con ello la preocupación que se traducen en problemas con sus familiares afectando la relación con los mismos (Wong, 2020).
Es de vital importancia conocer el impacto que ha generado la pandemia en cuanto a las relaciones interpersonales, debido a muchos factores, entre los que se destacan los problemas asociados a estrés y depresión, así como el impacto que se genera en las relaciones de cada una de las personas que forman parte del personal asistencial que labora en el área de emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús.
1.1.
Antecedentes
A nivel internacional, se han realizado estudios de tipo cualitativo, en Hong Kong, un estudio realizado por Ramírez, et al (2020) que tuvo como finalidad determinar el grado de las relaciones intrafamiliares del personal de salud, manifestaba que la pandemia ayudó a la mejora de las mismas, dejó ver, que la preocupación por parte de las personas que laboraban dentro de las instituciones de salud, aumento de manera considerable, prestando mayor atención a sus familiares con la finalidad de garantizar que los mismos no se vayan a contagiar, por su parte el personal realizo actividades como ejercicio principalmente, cambio de hábitos, siendo saludables y haciendo más ejercicio.
En Perú, Rusca et al. (2020), realizaron un artículo para conocer las consecuencias a nivel psicológico en trabajadores de salud, la metodología de tipo cualitativo, con una muestra de 22 personas, mediante el uso de técnicas de recolección de información, como la observación directa y la entrevista, en base a esta información obtenida, una vez analizada obtuvieron como resultados los siguientes, observaron niveles considerables de estrés, en base
4 a lo manifestado por el personal asistencial, entre los que se destacaron una disminución del bienestar psicológico de los mismos, emociones negativas así como impaciencia a la hora de realizar las actividades; por otro lado, impactaba de manera negativa en las relaciones familiares de los empleados de salud de la institución mencionada.
A nivel nacional, un estudio realizado en Ecuador por Mayorga y Rivera, (2020). Que tuvo como finalidad medir los niveles de estrés del personal asistencial en una institución de salud, sobre la secuela del estrés ocupacional en el ámbito intrafamiliar en recursos humanos de casas de salud, en el que se encontró que cerca de la totalidad de las personas que laboran en el área asistencial de casas de salud, presentaron inconvenientes en cuanto a niveles de estrés altos, medios y bajos, unos acompañados de sintomatología, lo que generó que
el
comportamiento y las relaciones interpersonales con la familia y demás miembros se vea afectado en varias facetas entre las que se destaca la interacción y la comunicación personal.
1.2.
Planteamiento del problema Actualmente el mundo está atravesando por una de las enfermedades más catastróficas
de las últimas décadas Navarro, (2020), quien considera que la afectación con la pandemia “trajo consigo muchas consecuencias a nivel de la salud de los trabajadores del área asistencial de las instituciones médicas” (p.13).
Las consecuencias que el virus SARS-CoV-2 está dejando en el mundo son devastadoras. Millones de personas se han infectado con este virus, y miles han muerto a consecuencia de éste, se sabe que las personas evolucionan de diferente manera ante una situación, de la misma forma ante una enfermedad, y el COVID-19 no es la excepción. Algunos enferman y son asintomáticos, otros se deterioran rápidamente y mueren, y algunos incluso no enferman. Lo mismo ocurre respecto a la salud mental, existiendo una amplia gama de posibles reacciones emocionales frente a momentos de crisis (Cohen, 2017).
5 Desde la Psicología de la Salud, se propone que los procesos de salud-enfermedad están determinados por múltiples factores, incluyendo factores biológicos, comportamentales y sociales. Dentro de estos últimos se encuentran las relaciones interpersonales, las cuales han sido ampliamente estudiadas por su vínculo con resultados en salud mental y física (Salinas y Ortiz,2020).
Por otra parte, la ausencia total de relaciones interpersonales se denomina aislamiento social, y ha sido vinculada con desenlaces negativos en salud mental y física, como lo son un aumento en los trastornos ansiosos y depresivos, enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, e incremento en la mortalidad, entre otros (Salinas y Ortiz,2020). En efecto, la evidencia internacional da cuenta de los efectos que el aislamiento social tiene en nuestra salud en el corto plazo, experimentando sintomatología ansiosa y depresiva (Ge, et al 2017), y en el largo plazo, se ha demostrado que el aislamiento social se vincula con 10% más de probabilidad de desarrollar enfermedad cardiovascular, y con 8% más de probabilidad de tener diabetes mellitus (Foti, et al 2020). No es de extrañar, entonces, que estamos frente a lo que podría ser una verdadera pandemia de salud, tanto física como mental, afectando también a las relaciones interpersonales del personal de salud.
De tal manera, esta situación problemática relacionada al impacto del Covid-19 en las relaciones intrafamiliares del personal de salud del área de emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús del cantón Quevedo, a desarrollarse en el periodo noviembre 2021 a enero 2022, demanda ser investigado, ya que son múltiples las alteraciones psíquicas que acarrean al desarrollo de trastornos confusos con un deterioro marcado, tales como insomnio, ansiedad, depresión, problemas asociados a irritabilidad y trastorno de estrés postraumático.
6 Entre los autores que aborda esta problemática están Becerra y Ruiz, (2021), quienes consideran que la pandemia trajo consigo un deterioro de las relaciones intrafamiliares no solo en el personal de salud sino en la gran mayoría de empleados de todas las organizaciones (p.9). Otros autores abordan la problemática del Covid dentro de las relaciones intrafamiliares, así Estrada, (2020), en su estudio considera que la Pandemia trajo consigo Cambios y problemas en la interacción familiar, asociadas a la presión a la que estuvieron sometidos los profesionales del área de Salud (p.3), por su parte , Fernández et al (2021) el impacto de la pandemia en el personal de salud es Negativo, abarcando los ámbitos de salud mental, relaciones intrafamiliares, relaciones laborales entre otras.
Al mismo tiempo Naranjo, et al (2020), considera que las relaciones intrafamiliares resultan ser un factor protector en la salud mental de los trabajadores de salud, si estas se encuentran estables y fortalecidas, sin embargo, en situaciones opuestas influyen hasta en la concentración de la persona y su manera de actuar frente a determinadas situaciones.
Por lo anteriormente expuesto se considera necesario generar un estudio sobre el impacto de la pandemia por Covid-19 en las relaciones intrafamiliares ya que, al formar parte del equipo sanitario se percibieron cambios y problemas en cuanto a la interacción con el núcleo familiar, los mismos que repercuten en la concentración, desempeño laboral y hasta la calidad de atención que se presta en este servicio de gran demanda.
1.3.
Formulación y sistematización del problema
1.3.1. Formulación del problema.
¿Cuál es el impacto que ha generado la pandemia Covid 19 en la relación intrafamiliar del personal de salud del área de emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús?
7 1.3.2. Sistematización del problema. Preguntas específicas.
¿Qué alteraciones del comportamiento se presentan con mayor frecuencia en el personal asistencial en el contorno familiar a raíz de la pandemia Covid 19?
¿Cuál es el impacto de la pandemia en las relaciones intrafamiliares de los miembros del personal asistencial?
¿Qué consecuencias tiene el confinamiento sobre la salud intelectual y relaciones familiares de los recursos humanos del hospital?
1.4.
Justificación de la investigación
El actual trabajo investigativo tuvo la finalidad de analizar el comportamiento y las relaciones intrafamiliares del personal que labora en el área de emergencia de un hospital público en la ciudad de Quevedo, tomando en cuenta los factores que inciden como lo son el confinamiento, el aislamiento, así como las largas horas de trabajo a las que se ve sometido el personal.
La necesidad de investigar este tema está latente debido a que existe un desconocimiento sobre los efectos negativos que presenta la COVID19 en el aspecto psicológico de manera especial en el personal asistencial de los hospitales, quienes según varios estudios realizados son los más afectados de manera negativa, porque se encuentran en primera línea. Es importante e indispensable realizar esta investigación porque hoy en día nos enfrentamos a una nueva enfermedad, el miedo al contagio, efectos negativos en la economía, asilamiento social, son circunstancias que generan estrés, malestar, ansiedad especialmente en el grupo vulnerable como lo es el personal que labora en la mayoría de instituciones de salud.
La novedad científica radica en que no existen dentro de los repositorios o en las fuentes bibliográficas científicas, muchos estudios de tipo cualitativos que estudien el impacto de
8 Covid - 19 en las relaciones intra- familiares, si bien hay estudios que se acercan al tema tratado, ninguno de ellos se ha efectuado a nivel local por lo que es necesario desarrollar este trabajo investigativo para dilucidar la realidad sobre la repercusión de la pandemia sobre las relaciones intrafamiliares de los trabajadores de salud.
El principal aporte de este articulo investigativo es generar, conocimientos teóricos que expliquen los principales inconvenientes que se presentan en las relaciones intrafamiliares del personal asistencial que labora en las casas de salud, así mismo la investigación servirá como fuente bibliográfica para futuros estudios enmarcados en el enfoque, diseño y tipo de investigación aplicada durante la investigación, así mismo pasará a formar parte del repositorio institucional.
1.5.
Objetivos de la investigación
1.5.1. Objetivo general.
Realizar un análisis del impacto que genera la pandemia en la relación intrafamiliar de las personas que laboran en Emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús.
1.5.2. Objetivos específicos.
Investigar el comportamiento del personal asistencial en el ámbito familiar a raíz de la pandemia Covid 19.
Determinar el impacto que tiene la pandemia sobre las relaciones intrafamiliares del personal asistencial que trabaja en el Hospital Sagrado Corazón de Jesús.
Analizar las principales consecuencias que tiene el Covid para con la salud mental del personal producto del confinamiento.
9 2. 2.1.
REVISIÓN DE LA LITERATURA
Fundamentos teóricos
2.1.1 Teoría de Adaptación. Roy (2011) menciona dentro de su teoría que,
La adaptación es una respuesta del ser humano a las condiciones externas o internas que experimenta en una situación determinada, la misma se expresa a través de actitudes, comportamientos, sensaciones o pensamientos, donde es indispensable el uso del razonamiento y la alternativa consciente para producir la adaptación humana y ambiental (p.6) Por su parte, siguiendo esta teoría, Flores et al., (2018), menciona que “el individuo tiene la capacidad de ir modulando aspectos en todos los niveles físico, psicológico y social” (p.4)
La teorizante menciona que los procesos vividos durante una experiencia determinada son los que permiten el paso a la adaptación o desadaptación, manifestada a través de las conductas que responden a los estímulos, mismos que se manifiestan a nivel ambiental (Roy, 2011). 2.1.1.1 Dimensiones de la Teoría de Adaptación Las situaciones derivadas del cuidado y atención a pacientes con Covid-19, han generado que los profesionales enfrenten un nuevo reto, al cual debieron adaptarse con los medios y recursos disponibles y poner en marcha acciones de afrontamiento para mejorar la tolerancia ante estas condiciones (Comisión Nacional de los Derechos Humanos, 2020).
10 Las dimensiones que establece Flores, et al (2018) en el Modelo Teórico de Adaptación son:
Adaptación: comportamiento del individuo derivado de las emociones, contextos y estímulos focales y contextuales involucrados en el desempeño humano, permite que se adopten mecanismos de reacción y supervivencia para la satisfacción personal (p.8).
Conducta: manera en la cual el individuo expresa sus sentimientos y pensamientos, producto del razonamiento donde se ejercen mecanismos involucrados como las habilidades, destrezas y conocimiento, donde se puede evidenciar respuestas de adaptación o desadaptación (p.9)
Estímulos: razón o motivo que puede ser interno o externo y modifica el comportamiento humano, si es amenazante se activará el sistema de defensa, poniendo en alerta al ser humano, generando una respuesta sea buena o mala (p.9).
Mecanismos de enfrentamiento: formas o mecanismos de afrontar los estímulos, impacto de la causa sobre el efecto en el comportamiento humano. Las respuestas o manera en la que el individuo asimila o enfrenta la realidad favorece o complica el sistema de adaptación (p.10).
2.1.2 Marco Conceptual 2.1.2.1 La Familia La familia constituye el núcleo de la sociedad, cuya organización está definida tradicionalmente de forma sistemática, pero esta se va adaptando a los cambios experimentados en la sociedad. Este es el primer grupo social al cual va a pertenecer un individuo del cual va obtener los principios fundamentales de ciudadanía como las reglas, normas y principios éticos (Montenegro, 2017).
11 Es considerada la unidad funcional de la sociedad, caracterizada por los lazos de afinidad, comunicación y apoyo que se proporcionan entre los miembros de este grupo, es considerada además como un factor protector frente a situaciones estresantes o conflictivas que el individuo puede experimentar en el ámbito, profesional, educativo y hasta sentimental. Se puede afirmar que la familia es el centro fundamental del ser humano donde va a formar su carácter, moral y sensibilidad (Muñiz, 2018).
La función que se ha atribuido principalmente a este grupo humano es el de protección, permitiendo el desarrollo y adaptación de sus integrantes a los cambios que se van ir experimentando, la familia que mantiene un sentido de apoyo mutuo e incondicional permite al individuo una percepción de vínculo afectivos indivisible que le permite manejarse en situaciones conflictivas con mayor seguridad y mayor afrontamiento (Montenegro, 2017).
Dentro del grupo familiar, se pueden experimentar períodos críticos y conflictivos, sea por la evolución, desintegración o catástrofes, estas deben ser afrontadas a través de la comunicación, respeto y manifestación de emociones y pensamientos, los mismos que generan el apoyo necesario tanto para el individuo como para el fortalecimiento del lazo familiar (Salinas y Ortiz, 2020).
2.1.2.2 Relaciones intrafamiliares Las relaciones intrafamiliares son la manera en la que se comunican e interactúan los miembros de una familia, de acuerdo a la percepción, sentimientos y pensamientos de cada integrante. Las relaciones intrafamiliares son consideradas como la precepción del nivel de unión, estilo de vida, establecimiento de reglas, emociones y modos de convivencia y adaptación a los cambios o nuevas circunstancias (Fernández et al. 2021).
12 La familia y las relaciones que dentro de ella se establecen se convierte en la fuente de sustento emocional de todos los individuos formando las primeras relaciones con las cuales se enfrentarán a las circunstancias que se presentan en ámbitos como el trabajo, la educación y las relaciones interpersonales (Salinas y Ortiz, 2020). Los vínculos que se establecen dentro de la familia como el compartir momentos de alegría o tristeza, la convivencia, la expresión o muestras de cariño, permiten la cohesión entre sus miembros estableciendo redes de apoyo para que el individuo enfrente dificultades, problemas o resuelva conflictos de manera efectiva, es decir le proporciona la base para el buen desempeño social (Montenegro, 2017).
2.1.2.3 Elementos de las relaciones intrafamiliares Existen elementos fundamentales que se establecen dentro de las relaciones familiares y estas permiten que sus miembros sean capaces de aprender y lograr expresar las necesidades, emociones y expectativas respecto a los otros, sin temor al reproche ni la negación (Bula, 2021). Para Anguera et al. (2020), estos elementos son:
Lazos de apoyo: Mide la tendencia del núcleo familiar de hacer ocupaciones en grupo, de convivir y de apoyarse mutuamente, asociado con un sentido de solidaridad. Por ello es que el núcleo familiar tiene un papel fundamental siendo fundamental la alianza familiar, por medio de las distintas generaciones se va transmitiendo la cultura de la sociedad a la que pertenecen. La alianza familiar es demasiado fundamental ya que, en ella se forma y refuerza la personalidad, al interiorizar los valores morales y éticos, se aprenden reacciones y actitudes emocionales
Comunicación: Mide la probabilidad de comunicar verbalmente los sentimientos, ideas y acontecimientos de los miembros del núcleo familiar en un ambiente de respeto. Aprendemos a manifestar los sentimientos y emociones además cada familia presenta diferentes maneras de manifestarlos o reprimirlos
13
Problemas: Mide todas aquellas interrelaciones familiares consideradas por la persona, o por la sociedad como indeseables, negativas, problemáticas (p.37).
2.1.2.4 Importancia de las relaciones intrafamiliares Las relaciones intrafamiliares influyen en el comportamiento de las personas, son importantes porque su influencia sobre el individuo se da a largo plazo, puesto que permite formar la personalidad. Además, es el primer grupo social que integrara lo cual le permite estar preparado para la vida social posteriormente, por la interacción continúa experimentando que incluso influye en su salud mental y psicológica (Montenegro, 2017).
Cuando las interacciones son agradables y favorecen el dialogo, la cohesión, e impulsan a los integrantes del grupo familiar, podrán desarrollar las herramientas personales para el afrontamiento efectivo y eficaz de los problemas, por el contrario un ambiente de agresión, violencia física, verbal o psicológica, así como eventos que cambian las relaciones intrafamiliares pueden limitar las capacidades de la persona, generar sentimientos de aislamiento, depresión, ansiedad, frustración incluso afectan la estabilidad psíquica y emocional de los individuos (Terra, 2018).
2.1.2.5 Estrés laboral en profesionales de salud Los factores estresantes que el personal de salud enfrenta a diario en su quehacer durante la atención a los pacientes, es un problema de salud que provoca cambios insatisfactorios a nivel físico y biopsicosocial. El profesional de enfermería quien brinda cuidado directo al paciente dentro del ambiente hospitalario, así como los médicos y auxiliares de enfermería, propenden a tener estrés por la intensidad de emociones y la extenuante demanda de atención dentro del ambiente hospitalario (Vinueza et al., 2020).
14 Todo el personal asistencial está expuesto a riesgo psicosocial debido a la inseguridad laboral, que genera cargas negativas que se ven repercutidas en sus relaciones interpersonales y sociales como la negatividad, ansiedad, depresión, violencia, descuido del hogar; además estas experiencias llegan atentar contra la productividad e incluso la calidad de atención (Muñoz et al., 2020). El estrés es considerado como una respuesta de adaptación, siendo un síndrome por la presencia de sintomatología a nivel físico, psicológico y social. Considerado una consecuencia del fallo de los niveles de afrontamiento (Urgilés y Vilaret, 2020).
Los profesionales de enfermería se enfrentan diariamente a situaciones estresantes por la carga de responsabilidad laboral y otros aspectos relacionados a la vida y la muerte, lo cual provoca alteraciones en su sistema de respuesta y adaptación que se traduce en estrés, cabe señalar que el conocido burnout es un síndrome derivado del estrés crónico. Los síntomas comunes que se presentan ante situaciones de estrés constituyen: pensamientos negativos, angustia, temor, inseguridad, aislamiento, tristeza a nivel físico se experimentan palpitaciones, polifagia, tensión, dolor muscular, náuseas, pérdida de peso o aumento, también se pueden presentar excesos o vicios como fumar y beber (Erquicia et al., 2020).
El estrés a nivel laboral es la principal causa de consulta patológica y un grave problema de salud mental, puesto que afecta el desempeño laboral y social del individuo, generando un ambiente hostil en el trabajo por la baja productividad, incompetencia que conlleva a despidos (Salinas & Ortiz, 2020). Esta patología se presenta de manera paulatina, ya que su desarrollo admite tres fases que son: fase de alarma, donde el ser humano entra en modo defensivo por la presencia de estresores, fase de resistencia donde la persona entra en modo de adaptación frente a la situación experimentada y finalmente la fase de agotamiento, donde la persona experimenta un choque entre su esfuerzo por enfrentar la situación y la ausencia de cambios beneficiosos, terminando en un agotamiento emocional (Muñoz et al., 2020).
15 2.1.2.6 Ansiedad relacionada a causas laborales La ansiedad es considerada como un síntoma de respuesta del organismo frente a emociones donde el sistema de defensa y huida se activan, presenta compañía de algunos sentimientos como el miedo, nerviosismo la inquietud, además está muy relacionada con rasgos de la personalidad del individuo, contribuyendo como factor protector cuando puede canalizar estas emociones o a su vez los puede volver muy vulnerables a posibles ataques de pánico e incapacitarlos para dar una respuesta (Samaniego et al., 2020). Se presenta por un estímulo considerado como agresivo, modelado por la capacidad de afrontamiento del individuo, que si no es manejado correctamente puede generar pánico y conducir a la histeria, explicado que en epidemia y pandemia es normal que las personas desarrollen cierto nivel de ansiedad por lo desconocido (Rivera y Mayorga 2020).
La explicación fisiológica a este efecto ocurre a nivel de los neurotransmisores, puesto que se disminuye la transmisión de información o el vínculo entre estos por algunas emociones y sentimientos, lo cual disminuye significativamente, la serotonina, dopamina y endorfinas, aumentando sustancialmente la adrenalina (Higgins y Torales, 2020). 2.1.2.7 Depresión relacionada a causas laborales La depresión es una patología de carácter psicosomático, que genera alteraciones a nivel mental y físico, manifestada como tristeza repentina y severa, falta o ausencia de interés por las actividades cotidianas. El aspecto laboral juega un papel importante tanto en el desarrollo de la patología como en la protección contra esta, entre las principales causas relacionadas con el trabajo que inciden en su aparición son: pensamientos sobre posibilidad de desempleo, cambios en el horario o puesto de trabajo, nuevos equipos o tecnologías que no son conocidas, desconocimiento de nuevos protocolos en la atención (Gutiérrez et al., 2020).
16 2.1.2.8 Consecuencias psicológicas por Covid-19 Lamentablemente, la pandemia por Covid-19 un giro radical en todos los ámbitos de la vida humana, principalmente a nivel sanitario donde no solo se vivieron brotes y oleadas de morbilidad y mortalidad, sino que como lo citan Javed et al. (2020) también los profesionales de salud experimentaron efectos psicológicos y emocionales (p.5). Estudios similares realizados por Rivera y Mayorga (2020), consideraron que el efecto de la pandemia sobre las relaciones intrafamiliares en trabajadores de salud en una casa asistencial de Ecuador, consideró un numero alarmante de profesionales que presentaron inconvenientes en cuanto a las relaciones con los miembros de su familia, siendo 8 de cada 10 , categorizando 5 de cada 10 presentaban inconvenientes considerados leves, mientras que 3 de cada 10, presentaron problemas severos en cuanto a las relaciones interpersonales, hay que destacar que la mayoría del personal evaluado fueron profesionales de enfermería (p.4). Por otra parte, se reconoce que el estilo de vida de los profesionales de la salud ha sufrido un cambio radical, que les han obligado a afrontar extensas jornadas de trabajo, situaciones complejas asociadas a estrés laboral, cansancio, agotamiento debido a las largas horas de trabajo a raíz de la pandemia, a esto sumado el riesgo que existe de contagio al n contar con los debidos equipos de protección, estando en constante exposición a dicho factor biológico, todo esto generó que los individuos se adapten a este estilo y por ello las relaciones intrafamiliares también cambiaron o sufrieron graves repercusiones asociadas con problemas y discusiones con los demás integrantes de la familia (García et al., 2020). 2.1.2.9 Efectos físicos y sociales por Covid-19. Las consecuencias de lo ocurrido durante la pandemia por Covid-19 en los profesionales de salud por su labor hospitalaria, se manifiesta en síntomas psicofisiológicos como dolores de diferente naturaleza, insomnio, pesadillas, disminución o pérdida del apetito,
17 abandono de hábitos higiénicos o extremos cuidados de asepsia y cambios bruscos en la sexualidad (Comisión Nacional de los Derechos Humanos, 2020).
Se han presentado inconvenientes de comunicación en el sistema de interrelaciones sociales, proyectos de vida, motivación, autoestima, autovaloración, estilos de afrontamiento, percepción de peligro, representaciones sociales, estereotipos y creencias (racionales e irracionales), así como en el rendimiento en las ocupaciones individuales, a nivel familiar, educativo y laboral (Flaviane et al., 2021).
2.1.2.10 Afrontamiento emocional en la pandemia por Covid-19 Se considera afrontamiento a la forma en la cual la persona es capaz de resolver un problema, siendo posible una resignación, evasión o aceptación. Considerado un proceso en el cual la persona organiza e identifica la manera de disponer los recursos en el momento preciso para hacer frente a la situación (OMS, 2020).
Los recursos para el afrontamiento son los aspectos psicológicos que la persona dispone, involucrando sentimientos, valores, creencias y percepciones que influyen en el comportamiento humano, de esta manera se pueden activar tres formas de afrontamiento como son el centrado en evitar el problema, el centrado en el origen de la dificultad y el centrado en las emociones (Lozano, 2020).
Son considerados por Rivera y Mayorga (2020) como aquellos mecanismos que el ser humano activa a manera defensiva, pueden activarse de manera consiente e inconsciente, cuando no existe un buen manejo de las situaciones tienen a volverse conflictivas, severas y patológicas provocando estrés, depresión o diferentes niveles de ansiedad, que a largo plazo dejan secuelas graves e irreversibles (p.16).
18 Ante esta situación organismos internacionales como la OMS (2020),
Han generado una lista de precauciones con la finalidad de proteger al personal que está expuesto durante la pandemia, entre las que se destaca el cuidado de la salud mental de los mismos, con la finalidad de que cada uno pueda cumplir con las funciones dentro del área de salud; brindar descansos a los trabajadores, para que la cara laboral sea menor, por su parte crear programas de realización de tipos de deportes y actividades recreativas con los familiares para fortalecer los lasos entre ellos, por su parte en otras ocupaciones se ha implementado modalidades de teletrabajo, algo que en el ámbito de la salud no se puede realizar (p.8).
2.1.3 Marco legal El Estado garantiza a través de sus leyes y reglamentos los derechos y las obligatoriedades de los ciudadanos de tal manera como estipula la Constitución de la Republica
Art. 9.- Función básica de la familia.- El Estado garantiza la protección familiar, considerando este grupo humano indispensable para el crecimiento y desarrollo de los niños, niñas y adolescentes. La responsabilidad social recae sobre el padre y madre para proporcional un ambiente de respeto, armonía y protección.
Art. 10.- Deber del Estado frente a la familia. - El Estado garantiza la atención prioritaria a través de políticas, planes y programas que apoyen a la familia para cumplir con las responsabilidades especificadas en el artículo anterior
Art. 22.- Derecho a tener una familia y a la convivencia familiar. - El Estado, garantiza a través de acciones de protección que la familia pueda adoptar mecanismos que permitan su permanencia y convivencia armónica (Asamblea Nacional Constituyente, 2008).
19 2.2.
Predicción científica
Hipótesis. Las alteraciones psicológicas y emocionales generadas por la pandemia Covid-19, impactaron significativamente en las relaciones intrafamiliares del personal de salud del área de emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús. Variable independiente: Pandemia por Covid-19 Variable dependiente: Relaciones intrafamiliares
20 3. 3.1.
MATERIALES Y MÉTODOS
Enfoque, diseño y tipo de investigación La presente investigación tuvo un enfoque cualitativo ya que, gracias al mismo se pudo
conocer de manera directa el comportamiento que presentó cada uno de los miembros del personal de Salud. Aportó significativamente en el presente estudio explicando a profundidad cómo se encuentran las relaciones intrafamiliares en el personal de salud y cómo han influido la pandemia por Covid-19.
Para el diseño se aplicó la investigación fenomenológica, ya que permite estudiar las prácticas de vida, respecto de un evento, desde la perspectiva del dependiente, personal de salud, la misma permitió conocer y analizar los impactos ocasionados por la pandemia sobre las relaciones intrafamiliares, y caracterizar el evento ocurrido.
La investigación fue descriptiva, narrando las principales características de las categorías abordadas, durante la aplicación de cada entrevista, mediante la misma se generaron las conclusiones del estudio.
3.2.
Población y muestra Para el estudio, la población estuvo constituida por 13 profesionales de salud del área
de emergencia, considerándose como informantes clave a: 4 médicos, 5 profesionales de enfermería, 4 auxiliares de enfermería.
Criterios de inclusión
Profesionales que se encuentren laborando en el servicio
Profesionales que han laborado en el área de emergencia durante los brotes por Covid-19.
21
Profesionales que conviven con sus familiares
Profesionales que firmaron el consentimiento informado
Profesionales del área de emergencia que aceptan ser parte del estudio.
Criterios de Exclusión
3.4.
Profesionales que viven solos
Profesionales que no tienen familia cerca o los mismos viven lejos.
Profesionales que no aceptaron ser parte del estudio
Profesionales de otras áreas del hospital
Técnicas e instrumentos de recogida de datos
3.4.1 Entrevista Para la presente investigación la entrevista semiestructurada fue la técnica de recolección de datos, gracias a la misma se pudo conocer las particularidades de la población sobre el impacto de la pandemia en las relaciones intrafamiliares.
La entrevista es una técnica de recolección de información de carácter personalizado, la cual se utiliza para investigar cualidades notables sobre los problemas, necesidades, cualidades, veredictos y cambios, experimentados por el personal asistencial dentro del núcleo familiar y en sus relaciones interpersonales, (Hernández y Torres, 2018).
El instrumento, que se utilizó es el cuestionario semiestructurado, constituido por preguntas abiertas de apertura, orientadoras y de cierre para recabar la mayor información de los entrevistados, para la validación del mismo se utilizó el juicio por expertos, para lo cual se solicitó apoyo al Dr. Que labora en el área de psicología y psiquiatría del Hospital, el mismo que una vez revisado el cuestionario en base a los indicadores d evaluación del mismo, procedió
22 a dar la validación que es un instrumento apto para aplicar para la obtención de información, al personal que labora en el área de emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús.
Una vez que se validó el instrumento, se procedió a concertar las citas con la muestra, el personal que labora en la institución, los cuales se les pidió unos minutos de su tiempo para la resolución de la entrevista con las preguntas previamente elaboradas, las mismas que fueron grabadas con un dispositivo móvil para su posterior procesamiento mediante la escucha y transcripción de las mismas a un documento de Word.
3.5.
Técnicas de análisis de datos Para el análisis de los datos cualitativos se realizaron tres fases, la primera relacionada
con la búsqueda de todas las fuentes bibliográficas que contenían los temas de estudio, para la construcción del marco teórico, y la recolección de campo, relacionada con las entrevistas, una segunda fase de análisis de la información recolectada mediante el instrumento, y por último la interpretación de los resultados obtenidos.
El análisis de los datos se realizó siguiendo los siguientes pasos:
En primera instancia se procedió a la elaboración de los instrumentos de recolección de información como lo es el cuestionario, el mismo que constó de 16 preguntas que se aplicaron al personal asistencial del Hospital y se recolectaron de manera directa por medio de audios utilizando un móvil.
Las entrevistas realizadas mediante los audios, fueron transcritas de manera manual a un documento de Word, escuchando cada uno de los audios en el dispositivo móvil, una y otra vez, siendo un total de 13 entrevistas, codificadas cada una con el respectivo número, desde primera entrevista a decimotercera entrevista.
23 Una vez que se tuvo las entrevistas trascritas, se procedió a utilizar el programa Atlas Ti, v. 22, para el análisis de la información cualitativa obtenida, luego de esto se utiliza los métodos de inducción y deducción para obtener los resultados, que posteriormente serian transformados en conclusiones aplicando el método analítico sintético, una vez que se realiza la lectura de cada una de las entrevistas que fueron aplicadas al personal asistencial.
Obtenidos los resultados se procede a la elaboración de la discusión del estudio, en donde se comparó los resultados que se generaron en estudio, con los que diversos autores utilizados en la estructura de los antecedentes y fundamentación teórica, una vez realizado este proceso se procedió a la generación de conclusiones y emisión de recomendaciones.
3.6 Consideraciones éticas Las consideraciones éticas, involucra el manejo de la información que expone el grupo de estudio de tal manera el consentimiento informado, es el principal documento legal que se utilizó para determinar la participación de la muestra en el estudio, así mismo la investigación se sustenta bajo los principios de legalidad confidencialidad y respeto con los resultados obtenidos, los mismos que tuvieron fines netamente académicos.
24 4.
RESULTADOS
Resultado 1. Comportamiento del personal Mediante la aplicación de la entrevista semiestructurada y el análisis de los resultados se determina que el comportamiento del personal asistencial en relación a su ámbito familiar fue en ocasiones agresivo, esto debido a que se presentaron síntomas asociados a estrés, ansiedad y depresión, lo que demuestra que la pandemia influyó, afectando el comportamiento de los empleados a nivel laboral y con sus familias (Entrevistado 3. Pregunta 1, manifiesta que “la pandemia afectó mi salud mental, podría decirse que en cierta parte sí, porque es una enfermedad nueva, es una enfermedad que ha traído muchas complicaciones, no sólo en el ámbito profesional, sino que también en el ámbito personal”), debido a la presión que existe en el trabajo, también se consideró que el aislamiento tuvo un papel fundamental según lo expresado por los entrevistados, debido a la preocupación de contagiar a sus seres queridos. Todo lo mencionado ha afectado el estilo de vida del personal asistencial desde el punto de vista social, económico, y obviamente el mental (Entrevistado 2. Pregunta 1 afirma que “personalmente afectó bastante, sobre todo el primer año por motivo del desconocimiento y el miedo que tenía todo el personal y manejar un personal con intriga, con miedo, de la cual no quiere o tiene miedo de exponerse muchas cosas es bien difícil”), debido a que no se realizan las mismas actividades que se estaba costumbrado, dejaron de realizar ciertas actividades relacionadas a la recreación, y debido al confinamiento tuvieron que quedarse en casa los días que no laboraban (Entrevistado 1, en la pregunta 14, afirma que “la parte recreativa ir al cine con mi familia, salir a la playa, ir a los parques se ha restringido bastante”), todo esto repercutió a nivel de las relaciones intrafamiliares, quienes vieron como las mismas presentaron un sinnúmero de inconvenientes desde discusiones entre miembros de la familia, hasta rupturas en caso de situaciones más graves.
25 Hay un grupo de empleados que manifiestan que no les ha afectado tanto, puesto que el apoyo que les brinda la familia le ha permitido sobrellevar la situación crítica que se atraviesa (Entrevistado 3. Pregunta 4. Manifiesta que “no han tenido inconvenientes con la familia, sino que, por el contrario, ha sido más unificador”), hablando del tema de emociones, el temor a contagiarse y contagiar a los demás, también aprendiendo a comunicarse de una mejor manera para evitar los inconvenientes dentro de la relación intrafamiliar, siendo este un impacto positivo para un pequeño grupo de entrevistados. Resultado 2. Impacto de la pandemia El impacto de la pandemia dentro de las relaciones intrafamiliares del personal de salud es mayormente negativo, generando un sinnúmero de inconvenientes entre los que se destacan las discusiones en primera instancia (Entrevistado 4. Pregunta 4. Manifiesta que tuvo inconvenientes en sus relaciones interpersonales debido a “a la presión existente en el trabajo, exceso de horas laborales, en ocasiones se llegaba tarde a la casa debido a la dificultad de movilizarse y era la causa de algunas discusiones con mi pareja”) debido al poco cuidado y medidas de prevención que utilizaban algunos familiares del personal asistencial, (Entrevistado 5. Pregunta 4. Manifiesta problemas y pelas frecuentes en el hogar debido a que “en una casa amplia en la que también viven mis padres y hermana, y mi sobrina no seguía las instrucciones de bioseguridad para evitar que mis padres no se contagien, por el contrario, no quería ni usar la mascarilla, y por esa razón se armaban las discusiones y peleas verbales entre los miembros del hogar”) ; otro inconveniente fue la fata de tiempo que tenían para realizar actividades con los miembros de la familia, entre las que se incluían las salidas a sitios de recreación como parques, sitios de comida, entre otros. En cuanto a la convivencia entre miembros de la familia, existió alejamiento, por parte de algunos familiares quienes tenían temor a contagiarse, los motivos son que en muchas familias
26 sufrieron pérdidas de seres queridos, lo que generó que se diera este rechazo hacia el personal médico y asistencial que labora en la casa de salud (Entrevistado 1. Pregunta 11, considera que no paso tiempo de calidad en sí, debido a las preocupaciones pero que sí pudo disfrutar más de la familia”) Sobre la importancia del tiempo de convivencia con la familia, muchos entrevistados manifestaron que quizás no hubo tiempo de calidad debido a todos los inconvenientes que atrajo la pandemia en sí; por su lado otro impacto negativo ha sido la ruptura de las relaciones sentimentales, muchos han culminado su relación sentimental con sus parejas (Entrevistado 6. Pregunta 14, quien manifiesta que termino una relación sentimental a raíz de la pandemia, debido a “ su trabajo en primera línea, mi pareja y yo discutíamos por todo porque ella creía que en cualquier momento se podía contagiar y contagiar a su familia porque, aunque teníamos un compromiso frecuentaba siempre a sus abuelitos, y ese era su miedo, a pesar de que le explique todo y todo lo que hacía por cuidarme, luego nos separamos y ella fue a vivir con ellos”), otros se han visto afectados por inconvenientes de tipo estresante, irritabilidad, preocupación, debido al temor a contagiar a la familia ; también han existido muchas peleas entre familia e inclusive un poco de distanciamiento debido al aislamiento social, porque muchos optaban por quedarse en otro sitio que ir a sus hogares luego de culminar con sus actividades diarias en el hospital. Una pequeña proporción de entrevistados manifestaron que durante la época de pandemia no han presentado ningún tipo de inconvenientes dentro del núcleo familiar, resaltando la importancia del apoyo familiar durante esta época de crisis (Entrevistado 9. Pregunta 16. “Si, eso sí, en cuanto lo que es el apoyo familiar sí, siempre ha estado allí porque ellos le dan el ánimo todos los días para que uno, cuando se traslada a su trabajo y sabe a lo que uno viene a someterse, no a estar en contacto directo con pacientes de que uno no, no sabe si tendrán el
27 virus o no y nada, y manteniéndonos con todas las medidas de seguridad y a seguir combatiendo este virus”) asimismo un pequeño porcentaje manifestó que pudieron disfrutar de más tiempo junto a sus hijos, padres, esposos, debido a que el tiempo destinado a otros tipos de actividades recreativas o de esparcimiento lo utilizaron para pasarlo con su familia, lo que ha mejorado la relación intrafamiliar de los mismos. Resultado 3. Consecuencias de la pandemia. Muchos de los entrevistados presentaron problemas asociados a estrés, en su mayoría, siendo la respuesta a esta pregunta positiva, debido a enfermedad por COVID, que sufrieron en algún momento de la pandemia, todos ellos asociados al contagio de la misma, siendo una especie de secuelas. Por su parte se presentaron problemas de irritabilidad con frecuencia, pensamientos continuos sobre el contagio a sus seres queridos, angustia. Fueron muy comunes los síntomas asociados a ansiedad también, (Entrevistado 8. Pregunta 5 “Al inicio de la pandemia sí, porque al estar enfrentado a algo incierto y traía consigo también miedo, me voy a infectar ¿Qué será de mi familia? ¿Aplicarán o no el tratamiento? Eso sí, eso sí, trajo consigo miedo) debido a que las personas se sentían solos, se perdió la comunicación e interacción personal con los mismos y todo esto afecta en el ámbito mental, ya que no se tenía muchas veces alguien con quien desahogarse, hay que destacar que a pesar de lo difícil de la pandemia las personas siempre se mantuvieron positivos, evitando de esta manera caer en un estado depresivo. (Entrevistado 1. Pregunta 5. Manifiesta que presentó síntomas asociados a depresión y negativismo, debido a debido a la gran cantidad de información falsa que circulaba en redes sociales durante la misma, sin embargo, pude sobrellevarlo después, con ayuda profesional.”)
28 La presión a los que han estado sometidos durante sus horas de trabajo es alta, por la gran cantidad de pacientes que hubo durante los primeros dos brotes principalmente, llegando inclusive a pensar seriamente en dejar el puesto de trabajo con tal de precautelar su salud. Por su parte también consideran que el exceso de actividades que tuvieron que realizar durante la pandemia fue altísimo (Entrevistado 6. Pregunta 3. Manifiesta que ha tenido que trabajar bajo presión durante la pandemia debido a que “nosotros trabajamos en área hospitalaria y de emergencia, debido a la crisis sanitaria y escases del personal nos tocó redoblar los turnos e inclusive hacer turnos de más de 36 horas seguidas con poco descanso entre turnos lo que ocasiona agotamiento mental y físico”) Por su parte, al consultar sobre signos y síntomas asociados a depresión, la mayoría ha manifestado haber padecido alguno de ellos debido a la gran cantidad de pacientes contagiados con los que ha tenido que lidiar, el principal síntoma presentado es el miedo, la angustia y el temor a contagiarse y enfermar a los suyos (Entrevistado 1. Pregunta 13. Manifestó sentirse “Cansado, angustiado y con temor de llevarla la enfermedad a mi casa”) Una de las cosas que más se ve con frecuencia durante las entrevistas es que muchos manifestaron el temor que tenían de contagiar a sus familiares, debido a que muchos vivían con sus padres o e inclusive tienen hijos menores de edad. Esto se dio con mayor frecuencia durante el primer año de pandemia según supieron manifestar los entrevistados (Entrevistado 1. Pregunta 13. Manifestó sentirse “Cansado, angustiado y con temor de llevarla la enfermedad a mi casa”). (Entrevistado 2. Pregunta 3. Manifiesta que fue muy cansado el trabajo debido a que el trabajo no solo en la parte operativa, sino en la parte administrativa, por la cantidad de documentos que se debe llenar, la cantidad de informes que se deben hacer por solicitudes, por requerimiento y todo lo porcentual que se pide, es bastante”)
29 Hay que recalcar que el personal médico, se sentía inseguro debido a que en inicios no contaba con los EPP, necesarios para hacer frente a la enfermedad siendo este uno de los motivos por los cuales la mayoría del personal médico se contagió. Algunos explican que fue difícil tener que adaptarse al uso de los EPP, sobre todo el personal de área Covid, se les hizo difícil y tenían problemas asociados a ansiedad, falta de respiración, lo que genero un proceso de adaptación difícil (Entrevistado 8. Pregunta 10 “Un poco segura por una y en lo difícil fue tener que adaptarse a estos nuevos implementos que en cierta forma también dificultaban la respiración, quizás abrir, mantener la poca costumbre de mantener una mascarilla permanentemente en tu horario de trabajo. Entonces, eso sí fue un poco difícil hasta adaptarse”) Uno de los problemas más llamativos es el cansancio y el estado de temor que tienen los pacientes durante sus turnos laborales, teniendo como principal causa, la preocupación de en algún momento volver a contagiarse y llevar la enfermedad a su núcleo familiar, asi (Entrevistado 8. Pregunta 2. Manifiesta que presentó síntomas asociados a estrés, su respuesta fue “Miedo sí, ya que entramos en un miedo de saber, en algo incierto si íbamos a tener un tratamiento seguro, en el caso de que a mí me llegara a afectar la enfermedad. Igualmente pensé bueno, habrá el tratamiento, ¿no? Y eso con consigo llevó a que tuviera miedo o ansiedad”) Casi todos los entrevistados manifestaron estar cansados luego de su jornada laboral más de lo normal, debido a la influencia de los demás factores (Entrevistado 9, Pregunta 13 “Un poco a veces intranquila, porque a veces tengo contacto directo, porque todavía los seguimos teniendo contacto directo con las pacientes y. Y bueno, y trato de realizar todas las medidas de bioseguridad y llegar a casa, sacarme toda esa ropa contaminada y realizar el lavado correcto y. Y de esa manera evitar llevar y propagar el virus a la familia.”)
30 5.
DISCUSIÓN
Se considera que el impacto de la pandemia en salud mental es notorio, mayormente negativo en cuanto a las relaciones interpersonales del personal asistencial que labora dentro del área de Emergencia del Hospital Sagrado Corazón de Jesús, con síntomas asociados al estrés, ansiedad y en menor medida depresión, estos resultados son similares con los expresados por Ramírez, et al (2021), en su estudio para medir el impacto psicológico a raíz de la pandemia en las relaciones familiares del personal en una casa de salud, manifestó que cerca de la tercera parte de entrevistados presentó inconvenientes asociados a estrés, y una quinta parte manifestó inconvenientes asociados a factores de ansiedad, pero de manera general el impacto negativo en la pandemia en la salud mental estuvo por encima de la mitad de todo el personal médico entrevistado. Por su parte Canevá, et al (2020) manifestaron que la salud emocional del personal de salud a raíz de la pandemia, describieron miedo con respecto a la seguridad de ellos y de sus familiares ante un posible contagio de los mismos, todo esto genera un ambiente hostil en los hogares de los mismos debido a que se dan discusiones, por estar distraídos pensando en las maneras en cómo protegerse y proteger a los familiares. La pandemia ha provocado las personas se aíslen más evitando el contacto social con los demás, incluyendo miembros de la familia por temor al contagio de los mismos, pudiendo desencadenar consecuencias más graves en cuanto a la salud mental, como lo son sentimientos de culpa, estos resultados son similares a los manifestados por Hidalgo, et al (2021), quien manifiesta que a raíz de la pandemia los síntomas asociados al estrés, ansiedad y depresión fueron más altas en los trabajadores por ende influía de manera negativa en las relaciones intrafamiliares, generando inconvenientes como discusiones, distanciamiento familiar, problemas de convivencia, peleas en los matrimonios o con los miembros de la familia, debido a las situaciones de estrés y presión generadas a raíz de la pandemia.
31 Un grupo de entrevistados manifestó que no les ha afectado tanto porque han contado con el apoyo de la familia en estos momentos difíciles que atraviesa el personal de las instituciones de salud, tal como lo manifiesta Naranjo, et al (2020), que concluye que la familia es uno de los pilares fundamentales para lidiar con los efectos psicológicos sobre el personal que labora en instituciones de salud, siendo resultados similares los arrojados en el presente estudio. Los principales problemas que presentaron los miembros del personal médico en cuanto a las relaciones interpersonales fueron irritabilidad con frecuencia, tal como manifiesta Zambrano, (2020), quien considera que hubo un alto índice de alteraciones en cuanto al humos de las personas así como de los trastornos del sueño, por otro lado, otra de las manifestaciones que más se presenta es relacionados a la ansiedad, así mismo existe poca interacción entre el personal, estos resultados son similares a los expresados por Becerra y Ruiz, (2021), quien considera que existe un alto impacto de la pandemia en cuanto a las relaciones interpersonales debido al alto riesgo de contagio que implica trabajar en el área de emergencia donde la mayoría de los pacientes que eran atendidos presentaban síntomas de Covid. La presión a los que han estado sometidos durante sus horas de trabajo es alta, por la gran cantidad de pacientes que hubo durante los primeros dos brotes principalmente, estos resultados coinciden con los expresados por Leal – Costa et al (2021), consideran que la presión laboral a la que está sometido el personal médico es mucho mayor, lo que a su vez genera que existan una gran cantidad de alteraciones psicológicas en los trabajadores de la salud y esto a su vez se manifiesta en inconvenientes dentro del hogar, como los mencionados e inclusive llegando a ser mas graves como abandono del hogar debido a los continuos inconvenientes por parte del personal asistencial, quienes deciden aislarse para evitar este tipo de confrontaciones que afectan la salud mental de la familia y sus relaciones interpersonales.
32 Dentro del ámbito intrafamiliar, las opiniones son variadas, hay personas que a pesar de la pandemia no han presentado ningún tipo de inconvenientes dentro del núcleo familiar, estos resultados son similares a los expresados por Fernández et al (2021), manifiestan en sus estudios que la pandemia influye de manera negativa dentro de las relaciones interpersonales entre los miembros de la casa de salud, así como con los miembros de la familia. Otras de las manifestaciones psicológicas que han presentado el personal de salud en cuanto a la salud mental son problemas de miedo, angustia y temor a contagiarse y enfermar a los miembros de su familia. Así lo manifiesta Canevá, et al (2020) quien menciona en su estudio que la principal manifestación de las personas que laboran en las casas de salud es el miedo a contagiarse y a contagiar a sus familiares, siendo este determinante clave para que el personal asistencial evite acudir a sus hogares de manera continua lo que a su vez crea problemas de comunicación en cuanto a las relaciones intrafamiliares, así como problemas de unión entre los miembros de la familia. La convivencia se ha visto afectada, aunque la opinión es variada, manifiestan que se han afectado porque evitan el contacto con sus familiares, así Estrada (2020), considera que la misma a raíz de la pandemia se vio afectada en muchas facetas, desde la de compartir un café con una amiga o salir en grupo de amigos a beber; mientras que otros que han pasado más tiempo en casa, pueden compartir tiempo de calidad con sus seres queridos, como expresa Naranjo, et al (2020), manifestado que la familia es el apoyo y por ende el personal dedica más tiempo a los mismos. El estilo de vida también se vio afectado puesto que la mayoría del personal médico dejó de realizar las actividades que comúnmente hubiesen hecho sino existiera la pandemia, así lo menciona Malta, (2020) quien considera que durante la pandemia se redujo considerablemente el tiempo dedicado a realizar actividades de ocio o a socializar con amigos o familiares, resultados que son similares a los encontrados en el presente estudio
33 6.
CONCLUSIONES
El comportamiento del personal asistencial en relación a su ámbito intrafamiliar fue en ocasiones agresivo, la gran mayoría de las veces, esto debido a que se presentaron síntomas asociados a estrés, ansiedad y depresión, lo que demuestra que la pandemia influyó dentro del contexto intrafamiliar debido a la presión que se generó en el trabajo El impacto de la pandemia dentro de las relaciones intrafamiliares del personal de salud es mayormente negativo, generando un sinnúmero de inconvenientes entre los que se destacan las discusiones en primera instancia, alejamiento por parte de los familiares, falta de tiempo para convivencia, ruptura de las relaciones, aislamiento social por parte del personal asistencial, quienes evitaban el hogar. Las principales consecuencias que se determinaron, fueron problemas de irritabilidad con frecuencia, pensamientos continuos sobre el contagio a sus seres queridos, angustia, los síntomas asociados a ansiedad, se perdió la comunicación e interacción personal con la familia en ocasiones, el exceso de trabajo y este asociado al sentimiento de inseguridad por no contar con la suficiente protección personal en cuanto a equipos adecuados.
34 7.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Anguera, T., Armas, M., Catalán, M., Admella, E., y Moya, J. (2020). Análisis prospectivo de los cambios en las relaciones interpersonales en el contexto de la pandemia covid-19. Rev Medicina
Critica,
34(7),
38–49.
Recuperado
de:
https://raed.academy/wp-
content/uploads/2021/01/Analisis-prospectivo-del-futuro-de-las-relacionesinterpersonales-en-el-contexto-de-la-Covid-19-v.26-cmpr.pdf Becerra, C. Ruiz, B (2021). La Pandemia y su impacto en el bienestar psicológico. [ Tesis de grado]
Universidad
Privada
Antonio
Guillermo.
Perú.
Recuperado
de:
http://repositorio.upagu.edu.pe/bitstream/handle/ Bula, M. (2021). Análisis de factores de riesgo en un caso de violencia intrafamiliar ocurrido en Barranquilla/Atlántico en agosto de 2020. Sociología y Ciencia, 21(1), 67–98. Recuperado de: https://bonga.unisimon.edu.co/handle/20.500.12442/7942 Cai, H., Tu, B., Ma, J., Chen, L., Fu, L., Jiang, Y., y Zhuang, Q. (2020). Psychological Impact and Coping Strategies of Frontline Medical Staff in Hunan Between January and March 2020 During the Outbreak of Coronavirus Disease 2019 (COVID‑ 19). Medical Science, 24(1643–3750), 1–16. https://doi.org/10.12659/MSM.924171 Canevá, F . García, M y Baur, E (2020) Salud emocional en el personal sanitario del area de urgencias durante la Pandemia Covid -19 Revista Med Clin (Barc). 2020 Oct 23; 155(8): https://365.doi:10.1016/j.medcli.2020.06.011 Cheng, M. P., Papenburg, J., Desjardins, M., Kanjilal, S., Quach, C., Libman, M., Dittrich, S., y Yansouni, C. P. (2020). Diagnostic Testing for Severe Acute Respiratory SyndromeRelated Coronavirus 2: A Narrative Review. In Annals of internal medicine (Vol. 172, Issue 11, pp. 726–734). NLM (Medline). https://doi.org/10.7326/M20-1301
35 Comisión Nacional de los Derechos Humanos. (2020). Entornos Familiares Sanos durante la cuarentena
por
COVID-19.
In
CNDH.
Recuperado
de:
https://www.cndh.org.mx/sites/default/files/documentos/2020-04/ Erquicia, J., Valls, L., Barja, A., Gil, S., Miquel, J., Leal-Blanquet, J., Schmidt, C., Checa, J., y Vega, D. (2020). Emotional impact of the Covid-19 pandemic on healthcare workers in one of the most important infection outbreaks in Europe. Medicina Clínica, Vol 20. Obtenido de: https://doi.org/10.1016/j.medcli.2020.07.006 Estrada, M (2020). Experiencias familiares durante la emergencia sanitaria. Revista Desacatos. Vol.
4
Núm.
32
ISSN
1607-050X.
Recuperdo
de:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1607-050X2010000100 Fernández, M., Cruz, A., y Castelo, A. (2021). Comunicación y relaciones interpersonales entre trabajadores de la salud en la pandemia COVID-19. Cultura de Los Cuidados, 25(61), 72– 80. https://doi.org/10.14198/cuid.2021.esp2.06 Flaviane, C., Barbosa, T., y Parente, C. (2021). The impact of the COVID-19 pandemic in an intensive care unit (ICU): Psychiatric symptoms in healthcare professionals. Progress in Neuro-Psychopharmacology
and
Biological
Psychiatry,
110.:
https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2021.110299 Flores, L., Duran, M., Gallego, P., y Gómez, B. (2018). Análisis de los conceptos del modelo de
adaptación
de
Callista
Roy.
Aquichan,
2(1),
13–24.
Recuperado
de:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-599720020001000 Fuster, D. (2019). Investigación cualitativa: Método fenomenológico hermenéutico. Investigación Cualitativa, 201-229. http://dx.doi.org/10.20511/pyr2019.v7n1.267
36 García, J., Juan, G., Juan, M., Jorge, R., Javier, M., Diego, M., y José, R. (2020). Impacto Del Sars-Cov-2 (Covid-19) En La Salud Mental De Los Profesionales Sanitarios: Una Revisión Sistemática Revisión Sistemática. Rev Esp Salud Pública, 94, 23–24. Recuperado de: https://medes.com/publication/152295 Gutiérrez, A., Cruz, A., y Zaldivar, E. (2020). Gestión de seguridad psicológica del personal sanitario en situaciones de emergencia por COVID-19 en el contexto hospitalario o de aislamiento Management of health personnel psychological safety, in emergency situations by COVID-19 in the hospitable or. Salud Mental, 3704, 1–20. Recuperado de: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1104099 Hernández-Sampieri, R., y Torres, C. P. M. (2018). Metodología de la investigación (Vol. 4, pp. 310-386). México D. F. DF: McGraw-Hill Interamericana. Hidalgo, S. Vargas, R. y Carvajal, L (2021). El efecto psicológico del Covid en el personal de Salud. Revista Médica Sinergia. https://doi.org/10.31434/rms.v6i8.706 Higgins, M. O.,y Torales, J. (2020). La salud mental de los trabajadores de la salud y la pandemia de COVID-19. Revista Medicina Clínica y Social. 4(5), 86–87. https://doi.org/10.52379/mcs.v4i3.158 Javed, B., Sarwer, A., Soto, E. B., y Mashwani, Z.-R. (2020). Impact of SARS-CoV-2 (Coronavirus) Pandemic on Public Mental Health. Frontiers in Public Health, 0, 292. https://doi.org/10.3389/FPUBH.2020.00292 Jiang, F., Deng, L., Zhang, L., Cai, Y., Cheung, C. W., y Xia, Z. (2020). Review of the Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). In Journal of General Internal Medicine (Vol. 35, Issue 5, pp. 1545–1549). Springer. https://doi.org/10.1007/s11606020-05762-w
37 Leal – Costa , C. Diaz, A . Ruzafa, M y Ramos, M (2021) El estrés laboral en profesionales sanitarios en tiempos de pandemia. Revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra. Vol. 44 Num. 1 https://dx.doi.org/10.23938/assn.0940 Lozano-Vargas, A. (2020). Impacto de la epidemia del Coronavirus (COVID-19) en la salud mental del personal de salud y en la población general de China. Revista de NeuroPsiquiatria, 83(1), 51–56. https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3687 Mayorga, E., y Rivera, M. (2020). Efectos del estrés ocupacional en trabajadores de salud por pandemia coronavirus en hospitales ecuatorianos. Revista Dilemas Contemporáneos: Educación, Política y Valores., 8(5), 55. https://doi.org/10.46377/dilemas.v8i1.2457 Montenegro, G. (2017). El conflicto trabajo-familia: consecuencias para las organizaciones. Psicología
Moderna.
ISSN:
0120-3592.
Recuperado
de:
https://www.redalyc.org/pdf/205/20503407.pdf MSP. (2021). Actualización de casos de coronavirus en Ecuador – Ministerio de Salud Pública.
Recuperado
de:
https://www.salud.gob.ec/actualizacion-de-casos-de-
coronavirus-en-ecuador/ Muñiz - Terra, L. (2018). El trabajo y la familia como mundos imbricados: Tensiones y articulaciones de una difícil conciliación. DIALNET, 34(34), 375–389. ISSN-e 15146871. Recuperado de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7287695 Muñoz, S. I., Molina, D., Ochoa, R., Sánchez , O., y Esquivel, J. A. (2020). Estrés, respuestas emocionales, factores de riesgo, psicopatología y manejo del personal de salud durante la pandemia
por
COVID-19.
Acta
Pediátrica
de
https://doi.org/10.18233/APM41No4S1ppS127-S1362104
México,
41(4S1),
127:
38 Murillo, J. (2019). Técnicas e Instrumentos en Investigación Cualitativa: Mc Graw-Hill. Naranjo, J. Morales, I. Ron, R (2020). Efectos de la pandemia en la familia y en la sociedad ecuatoriana.
Revista
Científica.
Non
Verba
Vol.
10
N.
2:
https://doi.org/10.21855/resnonverba.v10i2.417 OMS. (2020). Protección de la salud mental de los profesionales de salud en el contexto de la pandemia por Covid-19. Recuperado de: https://www.paho.org/es/temas/salud-mental Ramírez, F. Misol, R. Fernández, A y García, J (2021) Repercusiones de la pandemia de Covid 19 en la salud mental de la población. Revista. Aten Primaria. 2021 53(7): 102143. https://doi: 10.1016/j.aprim.2021.102143 Roy, C. (2011). Ampliación del modelo de adaptación de Roy para satisfacer las cambiantes necesidades
globales.
Nursing
Sciencie
Quarterly,
24(4),
345–351.
https://doi.org/10.1177/0894318411419210 Salinas, B., y Ortiz, M. (2020). Relaciones interpersonales y desenlaces en salud durante la pandemia
por
COVID-19.
Revista
Médica
de
Chile,
148(10),
1533–1534.
https://doi.org/10.4067/S0034-98872020001001533 Samaniego, A., Urzúa, A., Buenahora, M., y Vera-Villarroel, P. (2020). Sintomatología asociada a trastornos de Salud Mental en trabajadores sanitarios en Paraguay: efecto COVID-19. Revista Interamericana de Psicología/Interamerican Journal of Psychology, 54(1), e1298. https://doi.org/10.30849/ripijp.v54i1.1298 Shanafelt, T., y Ripp, J. (2020). Understanding and addressing sources of anxiety among health care professionals during the COVID-19 pandemic. American Medical Association, 323, 2133–2137. https://doi:10.1001/jama.2020.5893
39 Urgilés, S., y Vilaret, A. (2020). Síndrome de burnout en el personal de salud que trabaja en la unidad de terapia intensiva durante la pandemia covid-19 en un hospital de quito. [Tesis de Maestría] Universidad Internacional SEK – Quito. Recuperado de: https://repositorio.uisek.edu.ec Vinueza, A., Aldaz, N., Tapia, M., y Vinueza, M. (2020). Síndrome de Burnout en médicos / as y enfermeros / as ecuatorianos durante la pandemia de COVID-19. Revista de La Asociación Española de Especialistas En Medicina Del Trabajo, 29(4), 330–339. ISSN (Print):
1132-6255.
Recuperado
de:
https://www.scienceopen.com/document?vid=c12c386d-88be-461b-b51933716944b71b
Zambrano, J (2020). Impacto de la pandemia Covid - 19 en la salud mental de la población y del personal sanitario. [Tesis de Maestría] Universidad Cesar Vallejo. Recuperado de: https://hdl.handle.net/20.500.12692/55343
40 8.
ANEXOS
Anexo 1. Formato de la entrevista
Formato de entrevista para medir el impacto del Covid-19 en las relaciones intrafamiliares del personal que labora en el hospital Sagrado Corazón de Jesús. 1. Considera que se ha sentido estresado a raíz de la pandemia por COVID 19 2. Has presentado algún tipo de síntoma en los últimos meses asociados al estrés 3. Ha podido disfrutar de tiempo de calidad con la familia 4. Has tenido presiones para trabajar durante la época de pandemia. 5. Consideras que el trabajo que realizas es estresante 6. Tiene problemas personales con amigos o familiares cercanos a raíz de la pandemia. 7. A raíz de la pandemia, ha tenido inconvenientes de tipo laboral o familiar 8. Considera usted que el Covid ha afectado su estilo de vida y las relaciones interpersonales. 9. Se siente más agotado a la hora de llegar a su casa 10. Su familia se ha mostrado inconforme con su actitud los últimos meses. 11. Ha recibido el apoyo de la familia en esta situación de crisis por la pandemia
41 Anexo. 2 formato de consentimiento informado Fecha: ……………….
Hora: ……………
Título: “Pandemia Covid 19 y su impacto en la relación intrafamiliar del personal de salud del Hospital Básico Sagrado Corazón de Jesús de la ciudad de Quevedo” Investigadores:
CHILLO JIMENEZ ANDRES GUSTAVO SILVA SEGURA HAROLD MESIAS
Propósito del estudio: Los investigadores Licenciados en Enfermería y estudiantes de la Maestría Gestión del cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de cuidados intensivos, de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, tienen como objetivo determinar el grado de satisfacción del paciente hospitalizado en el área COVID en relación a la atención recibida por el personal de salud del Hospital Sagrado Corazón de Jesús. Procedimientos: En el caso de aceptar su colaboración en el presente estudio, se llevará a cabo la investigación a través de un cuestionario. Confidencialidad: La información será recolectada de manera anónima, su identidad no será revelada mientras el estudio se esté realizando o cuando se informe o publique el estudio. Los datos recolectados no serán expuestos a ninguna persona ajena al estudio sin su consentimiento. Derechos del participante: Si acepta ser participante del presente estudio, puede retirar su consentimiento cuando lo estime oportuno, o no participar si así lo desea. Si se presentan dudas sobre el proceso sobre la investigación, puede consultarlo con los maestrantes responsables de la recolección de datos. CONSENTIMIENTO Yo ____________________________________, con cédula de ciudadanía _____________, he tomado la decisión de participar de manera consiente y libremente en este estudio, de manera voluntaria y en el pleno uso de mis facultades físicas y mentales; se me ha explicado de forma clara y he leído en que consiste la investigación, los instrumentos a ser utilizados el cuestionario y la lista de chequeo, además comprendo mis derechos y mi rol como participante.
Firma del participante
42 Anexo 3 FICHA DE EVALUACIÒN DEL INSTRUMENTO
43
44 Anexo 4. Evidencias fotográficas Imagen 1. Firma de consentimiento informado
45 Anexo 5. Entrevistas al personal asistencial del hospital Entrevista 1
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera Por supuesto, ya no se trabaja con la misma predisposición con los pacientes, ya que andamos siempre prevenidos y pendiente al uso de mascarillas, alcohol, lavado de manos entre otros. 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Permanentemente, incluso al momento posterior de enfermarme de COVID vengo arrastrando con complicaciones respiratorias. 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. Por supuesto que sí, debido a la gran afluencia de pacientes en el primer y segundo brote y la poca disponibilidad de personal médico que se contaba en aquel entonces. 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación No, no he presentado inconvenientes dentro del núcleo familiar.
5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación Si, debido a la gran cantidad de información falsa que circulaba en redes sociales durante la misma, sin embargo pude sobrellevarlo después, con ayuda profesional. 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No, eso no.
46 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No, la parte emocional en convivencia con mis compañeros siempre ha sido la misma. 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. No, felizmente no. 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Permanentemente, debido a que soy padre de dos hijos menores de edad y el temor de que los enferme o contagie ha estado presente siempre. 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
La enfermedad es incierta en aspecto de que no hay estudios concluyentes aún, y a pesar del uso de mascarilla y protección el personal médico se contagió 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. Tiempo de calidad no, pero si se pasó un poquito más de tiempo, a raíz de las directrices que se tomaron en el lugar de mi trabajo, lo que me permitió tener más tiempo libre. 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Bastante ya la parte recreativa ir al cine con mi familia, salir a la playa, ir a los parques se ha restringido bastante. 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Cansado, angustiado y con temor de llevarla la enfermedad a mi casa. 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
47 No, no, eso no. 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué Es buena, ya que sigue siendo la misma. 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Permanentemente. Entrevista 2
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera Para mi personalmente afectó bastante, sobre todo el primer año por motivo del desconocimiento y el miedo que tenía todo el personal y manejar un personal con intriga, con miedo, de la cual no quiere o tiene miedo de exponerse muchas cosas es bien difícil. 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Sí, claro, por supuesto. Eso me ocurrió en la primera ocasión, cuando me contagié de COVID y luego cuando la parte del rebrote. 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. Sí, por supuesto, no solo en la parte operativa, sino en la parte administrativa, por la cantidad de documentos que se debe llenar, la cantidad de informes que se deben hacer por solicitudes, por requerimiento y todo lo porcentual que se pide, es bastante. 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación Ah, no, eso no. Al contrario, ha sido más unificador
48 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación Fue difícil volver al trabajo después de que me contagie de COVID, teniendo 20 días de permiso. 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo Bueno, eso no. 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No, eso no 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. Unos pequeños inconvenientes en la parte administrativa del hospital, pero fueron resueltos ya que eran temas de insumos, medicamentos, además de la dirección y flujograma del presidente, pues todo se resuelve. 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Por supuesto, por lo menos en el primer año fue una cosa increíble, uno no quería ni entrar, con tal de decirle que yo tenía que almorzar o comer alimentos fuera de mi casa. 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
Si, en mi caso si me sentía seguro con los EPP que administraba el hospital. 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. Sí, por supuesto
49 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Sí, debido a que nos ha cambiado y ha permitido ser más controlado, en normas de higiene, sobre todo. 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Muerto, cansado, acabado. 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
Sí, por supuesto, se separa y todo. 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué No tengo pareja, gracias a Dios. 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Entrevista 3
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera Si la pandemia afectó mi salud mental, podría decirse que en cierta parte sí, porque es una enfermedad nueva, es una enfermedad que ha traído muchas complicaciones, no sólo en el ámbito profesional, sino que también en el ámbito personal, no en cuanto a la familia, y hemos tenido, bueno, en buenas circunstancias, de evolución favorable de familiares o pacientes, y en el peor efecto hemos tenido muerte de personas o parientes allegados y también en el ámbito laboral es muy, muy complicada la situación. 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Estrés, si
50 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. Presión en el sentido laboral, si. Se ha vivido mucha presión por la situación. 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación Ah, no, eso no. Al contrario, ha sido más unificador 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación No 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. No 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Claro, esa parte es inevitable 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
51 Por un lado seguro, ya que se debe usar todo los protocolos de bioseguridad, pero hay que considerar que por cualquier razón no podemos contagia 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. Sí, por supuesto 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Claro 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Agotada 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
No 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué Es buena 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Si, mucho. Entrevista 4
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera De cierta manera sí, porque no ha alejado y distanciado de todos.
52 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Si 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. Si 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación Si, en ocasiones debido a la presión existente en el trabajo, exceso de horas laborales, en ocasiones se llegaba tarde a la casa debido a la dificultad de movilizarse y era la causa de algunas discusiones con mi pareja 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación Si 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. No, en el ámbito laboral no
53 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Si 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
Segura 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. No, debido a que hemos pasado alejado cuatro meses 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Si 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Cansada 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
No 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué Es buena 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Si, mucho.
54 Entrevista 5
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera No 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Cansancio si un poco, pero lo que es estrés no, nada 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. No, pero el trabajo si ha sido bastante 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación Si, con una de mis sobrinas, debido a que vivimos en una casa amplia en la que también viven mis padres y hermana, y mi sobrina no seguía las instrucciones de bioseguridad para evitar que mis padres no se contagien, por el contrario, no quería ni usar la mascarilla, y por esa razón se armaban las discusiones y peleas verbales entre los miembros del hogar. 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación No 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No, para nada
55 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. Problemas laborales, no 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Si, porque mi familia es hipertensa 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
Segura si un poco. 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. No, no he visto mi familia 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como No, tampoco 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Normal 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
No 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué No, no tengo pareja 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera?
56 No, sigue lo mismo. Entrevista 6
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera No, en el sentido debido a que la ayuda que se da en la casa de como sobrellevar la pandemia, si me afectó un poco pero no tanto al extremo debido a que hay que saber llevar las emociones, ya que nos vamos a contagiar, nos vamos a contagiar 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Miedo, no 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. Si, un poco de presión ya que nosotros trabajamos en área hospitalaria y de emergencia, debido a la crisis sanitaria y escases del personal nos tocó redoblar los turnos e inclusive hacer turnos de mas de 36 horas seguidas con poco descanso entre turnos lo que ocasiona agotamiento mental y físico. 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación Si, un poco de enojo con una hermana que se contagió. 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación Si, cuando me enfermé del COVID si6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No
57 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. Hasta el momento no. 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Si, porque tengo un caso especial, un familiar sufre de epilepsia. 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
Es incómodo de usarlo, pero si me siento segura. 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. De calidad no, ya que uno siempre está en tensión de que uno puede contagiarlos. . 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Un poquito. 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Si, he venido un poco agotada, se siente el cansancio. 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
Si, debido a que yo era primera línea, mi pareja y yo discutíamos por todo porque ella creía que en cualquier momento se podía contagiar y contagiar a su familia porque, aunque teníamos un compromiso frecuentaba siempre a sus abuelitos, y ese era su miedo, a pesar de que le
58 explique todo y todo lo que hacía por cuidarme, luego nos separamos y ella fue a vivir con ellos. 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué Fue muy mala, debido a las discusiones que se daban a menudo porque ella tenía miedo a contagiarse, aunque en momentos me daba ganas de pedirle un tiempo hasta que todo mejore fue ella la que optó por irse a vivir donde sus abuelos y terminar la relación. 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Si, he recibido mucho apoyo por parte de ellos. Entrevista 7
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera No, he tenido un poco de miedo, pero no 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Un poco de miedo, y algo de estrés. 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. Si, un poco. 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación No 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación
59 No, nada. 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. No, ninguno. 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Si, un poco de miedo debido al trato que he tenido con pacientes de COVID. Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique. Un poco segura, y un poco insegura. 10.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. No. 11.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Si, un poco. 12.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Agotada.
60 13.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
No 14.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué No ha cambiado, si es muy buena. 15.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Si, he recibido. Entrevista 8.
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera Si la pandemia llegó en momentos tan difíciles para todos que este provocó en sí, bueno, hablándole de mí, si este problema no es salud mental, pero sí de ansiedad, problemas de ansiedad. 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Miedo si, ya que entramos en un miedo de saber, en algo incierto si íbamos a tener un tratamiento seguro, en el caso de que a mí me llegara a afectar la enfermedad. Igualmente pensé bueno, habrá el tratamiento, ¿no? Y eso con consigo llevó a que tuviera miedo o ansiedad. 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. No presión, sino responsabilidad en el sentido de que en mis manos había ese gran número de personas afectadas con este tipo de enfermedad, y quizás no había en ese preciso instante los elementos, como por ejemplo, insumos necesarios para poder enfrentar esta enfermedad
61 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación No precisamente peleas, pero si distanciamiento, ya que esta pandemia hizo que nos aisláramos de forma social, y tener un hijo en oteo lado y yo estar acá, eso si hubo un distanciamiento. 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación Al inicio de la pandemia sí, porque al estar enfrentado a algo incierto y traía consigo también miedo, me voy a infectar ¿Qué será de mi familia? ¿Aplicarán o no el tratamiento? Eso sí, eso sí, trajo consigo miedo. 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación Talvez un poco, con el tema de distanciamiento, como para evitar el contagio, quizás pro eso esi, que por eso tenemos que aislarnos y estar viéndonos por medio de dispositivo, eso si. 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. Como problema laboral no, pero como problema de salud si, debido a que todo nos contagiamos. 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Por supuesto que sí, esta enfermedad es altamente contagiosa, a pesar de que uno ha tenido los medios posibles par aislarse o protegerse, si hubo varios contagiados en mi familia por culpa de mi persona.
62 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
Un poco segura por una y en lo difícil fue tener que adaptarse a estos nuevos implementos que en cierta forma también dificultaban la respiración, quizás abrir, mantener la poca costumbre de mantener una mascarilla permanentemente en tu horario de trabajo. Entonces, eso sí fue un poco difícil hasta adaptarse. 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. No, para nada, no hubo tiempo de calidad, quizás uno apreció que era la mejor forma de mantenerse aislado para no contagiar a la familia. 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Por supuesto que sí, afectó mucho tanto la parte social, la parte económica, por qué no decirlo, y también a la moral, porque uno llega a su trabajo y uno tiene que estar hasta la actualidad con todos los EPP, considerando de que a pesar de eso, igual uno está en riesgo de infectarse. Lo mismo para la familia y todo su entorno. 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Con un poco de cansancio, que es normal en todas las personas, pero también con la satisfacción de saber que tiene uno el deber de cumplir con sus responsabilidades y también para proteger a los demás que están en manos de nosotros. 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
No, mi esposo estuvo con la pandemia. También estuvo con el COVID también y estuvo aislados y un buen tiempo. Pero luego que se recuperó la familia comenzó nuevamente a reunirse día y a estar estable. 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué
63 No, creo yo que más bien esto permitió unirnos más, porque a la final uno piensa chuta, y yo no sé hasta cuándo estaré acá y el COVID, la pandemia no ha terminado, continúa, entonces esto como que de alguna manera unió más a las familias ha cambiado, si es muy buena. 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Si claro, debido a que mis hermanos estuvieron muy de cerca cada vez que yo llegaba tarde del hospital, haciendo turnos de 12 horas pendiente de cómo estoy. Cuídate y no dejes de protegerte. Eso si, la familia estuvo muy pendiente todo el tiempo durante esta pandemia Entrevista 9.
1. ¿Considera usted que la pandemia ha afectado su salud mental? De qué manera Podríamos decir que nos ha afectado, en la que es referencia a la salud mental, creo que a todos, en cierto modo, porque es algo una experiencia que nunca nadie la había vivido y todo nos pareció nuevo, el encierro empezando por el encierro, empezando por no poder estar con nuestros familiares cercanos y más que todo por no saber a qué nos enfrentábamos. 2. Ha presentado algún síntoma asociado a estrés (Angustias, miedo, exceso de información en medios, cansancio), explique lo que ha sentido. Al inicio presenté un poquito de ansiedad porque estaba lejos de los de mis familiares y o sea, no teníamos mayor comunicación, además de solo por teléfono, pero de ahí no nos podíamos ver. 3. Ha tenido presión para trabajar durante la época de pandemia, explique en qué sentido. No, no, no la siento como una presión, sino más bien la siento como que teníamos que cuidarnos un poquito más y evitar este mantener más cuidado y más cuidado para no llevar el virus como quiera a nuestra casa, no para compartirlo con nuestros familiares. 4. Ha tenido inconvenientes con su familia, como peleas, enojos, irritabilidad. Explique la situación
64 No, no para nada. 5. Ha presentado síntomas asociados a depresión como negativismo, ganas de no trabajar, desanimo. Explique la situación No, no por el momento no 6. Ha presentado algún tipo de pensamiento suicida durante la pandemia. Defina la situación en caso de presentarlo No, para nada. 7. Su círculo de amigos se ha visto afectado con su comportamiento a raíz de la pandemia. Explique la situación No, tampoco 8. Ha presentado algún tipo de problema laboral durante la pandemia, explique las situaciones. No, no. 9. Ha sentido miedo de contagiar a sus familiares la enfermedad durante la pandemia. Explique Eso sí, cuando estábamos en contacto directo con los pacientes si, pero bueno, manteniendo las medidas de bioseguridad y con la bendición de Dios hasta el momento no ha pasado eso 10.
Como se sentía con el uso de los EPP. Seguro o inseguro. Explique.
Segura, porque usándolos correctamente daban la seguridad que nosotros necesitábamos 11.
Considera que pasa tiempo de calidad con su familia durante la pandemia,
explique las actividades que ha realizado. Bueno, durante la pandemia, al inicio nos cambiaron el horario y ahí teníamos más tiempo para pasar con nuestra familia y en realidad; bueno, ahí sí creo que pasamos tiempo de calidad
65 porque teníamos más, más tiempo para estar conversando, platicando, realizando alguna labor en la casa. 12.
Cree que la pandemia por el COVID 19 ha afectado su estilo de vida. Explique
como Tanto a mis hijos si, a mis hijos si les ha afectado porque ya no han podido asistir a las clases presenciales y se han hecho un poquito sedentarios porque pasan solo en la casa con el temor de contagiarse. 13.
Como se siente al llegar del trabajo, más agotado de lo normal
Un poco a veces intranquila, porque a veces tengo contacto directo, porque todavía los seguimos teniendo contacto directo con las pacientes y. Y bueno, y trato de realizar todas las medidas de bioseguridad y llegar a casa, sacarme toda esa ropa contaminada y realizar el lavado correcto y. Y de esa manera evitar llevar y propagar el virus a la familia. 14.
Ha terminado una relación sentimental raíz de la pandemia, explique porque
No, no, no ninguna 15.
La interacción con su pareja es buena o ha cambiado en relación a la pandemia.
Explique el porqué Ni buena, ni mala ya que no he tenido pareja durante la pandemia. 16.
Ha recibido apoyo de su familia y amigos para afrontar la pandemia. ¿De qué
manera? Si, eso sí, en cuanto lo que es el apoyo familiar sí, siempre ha estado allí porque ellos le dan el ánimo todos los días para que uno, cuando se traslada a su trabajo y sabe a lo que uno viene a someterse, no a estar en contacto directo con pacientes de que uno no, no sabe si tendrán el virus o no y nada, y manteniéndonos con todas las medidas de seguridad y a seguir combatiendo este virus.