Samtaler om sex og seksualitet by Alinea

flap 100 mm

ryg 14,5mm

155 mm (bogblok 152mm)

flap 100 mm

Anette Crone Jessen og Joan Lysholdt

SAMTALER OM SEX OG SEKSUALITET er en nødvendig guide til dig, som er fagprofessionel og arbejder med unge. I denne bog får du viden om og vejledning i, hvordan du taler om seksuelle emner på en professionel og respektfuld måde. Seksualitet er for de fleste en privat sag, og ofte kan blufærdighed og berøringsangst hindre fagprofessionelle i at inddrage emnet i samtaler med unge. Men det er vigtigt, at du som fagprofessionel integrerer seksuelle aspekter i samtaler især med sårbare og udsatte unge. Al forskning viser nemlig, at seksualitet har en afgørende indflydelse på unges sundhed og trivsel.

I bogens 9 kapitler udfoldes: 1. Seksuel trivsel og livskvalitet 2. Den fagprofessionelle samtale 3. Unges generelle seksuelle adfærd 4. Udsatte og sårbare unges seksuelle udfordringer 5. Unge LGBT+-personer 6. Sugardating 7. Unges digitale færden 8. Seksuelle overgreb og krænkelser 9. Seksuelle rettigheder

Samtaler om sex og seksualitet i socialfagligt arbejde

CITAT FRA BOGENS FORORD AF CHRISTIAN GRAUGA ARD

”Der er kort sagt god grund til at sætte ”hverdagssexologien” på den faglige dagsorden, og det har Anette og Joan gjort i denne bog, som hviler på viden, men også er dejligt konkret og anvendelig i en travl sundhedsog socialfaglig hverdag. For sandheden er, at man selv med små midler kommer forbløffende langt. Så længe vi som fagpersoner tør være nysgerrige og tage os tid til at lytte indenad.”

med unge

ISBN 978-87-500-6206-6

9 788750

VALGT_samtaler om sex.indd 1

flap 100 mm

155 mm (bogblok 153mm)

062066

ryg 14,5mm

155 mm (bogblok 153mm)

flap 100 mm

13.10.2023 17.45

225 mm

SAMTALER OM SEX OG SEKSUALITET er en praktisk håndbog, hvor teoretisk viden og konkrete metoder understøttes af cases og eksempler. Hvert kapitel afrundes med perspektiverende refleksionsøvelser.

Samtaler om sex og seksualitet

Anette Crone Jessen er socialrådgiver med diplomuddannelse, psykoterapeut (MPF),supervisor og har en master i sexologi. Har som rådgiver og familiebehandler i kommunalt regi specialiseret sig i arbejdet med unge. Arbejder som selvstændig oplægsholder og behandler med speciale i unges seksualitet. Er ansat i den sociale organisation Kvisten som faglig koordinator og underviser desuden psykoterapeuter, psykologer og andre fagprofessionelle i seksualitet.

Anette Crone Jessen og Joan Lysholdt

225 mm

Joan Lysholdt er socialrådgiver, ACT-terapeut og har en master i sexologi. Er ansat som sexologisk konsulent på børne-, uddannelses- og sundhedsområdet i Sønderborg Kommune. Underviser i sexologi på socialrådgiver-, efter- og videreuddannelser og holder foredrag og faglige oplæg til fagprofessionelle, der arbejder indenfor almen- og specialområdet. Modtog i 2022 Dansk Socialrådgiverforenings Jubilæumslegat for sine bestræbelser på at gøre sexologi til en integreret del af det socialfaglige arbejde.

Samtaler om sex og seksualitet

9788750062066_Samtaler om sex.indd 1

13/10/23 2:02 PM

9788750062066_Samtaler om sex.indd 2

13/10/23 2:02 PM

Samtaler om sex og seksualitet i socialfagligt arbejde med unge

Anette Crone Jessen og Joan Lysholdt

Akademisk Forlag

9788750062066_Samtaler om sex.indd 3

13/10/23 2:02 PM

Samtaler om sex og seksualitet. I socialfagligt arbejde med unge Anette Crone Jessen og Joan Lysholdt © 2023 Akademisk Forlag, København – et forlag under Lindhardt og Ringhof Forlag A/S, et selskab i Egmont Denne bog er beskyttet i henhold til gældende dansk lov om ophavsret. Kopiering må kun ske i overensstemmelse med loven. Det betyder for eksempel, at kopiering til undervisningsbrug kun må ske efter aftale med Copydan Tekst og Node, se: www.tekstognode.dk/ undervisning. Forlagsredaktion: Helene Deden og Frederikke Didia Carlsen Faglig bearbejdning: Psykolog og ph.d. Anne Scharling Rasmussen, lektor cand.cur. og ph.d. ved Sexologisk Forskningscenter Birgitte Schantz Laursen, jurist Julie Bruun Guldbrandsen og seniorkonsulent med speciale i unges digitale trivsel Jonas Ravn Omslag: Ulla Korgaard — Designeriet Illustrationer: Jakob Brandt-Pedersen Sats: Lumina Datamatics Bogen er sat med: Scala, KievitOT Tryk: Scandinavian Book Hvor intet andet er angivet, tilhører rettigheder til illustrationerne bogens forfattere.

1. udgave, 1. oplag, 2023 ISBN: 978-87-500-6206-6 akademisk.dk

Akademisk Forlag støtter børn og unge Akademisk Forlag er en del af Egmont, der som Danmarks største mediekoncern har bragt historier til live i mere end 100 år. Egmont er en dansk fond, som hvert år uddeler næsten 150 millioner kroner til børn og unge, der har det svært.

9788750062066_Samtaler om sex.indd 4

13/10/23 2:02 PM

Indhold

Forord 9 Indledning

1. Seksuel trivsel og livskvalitet 15 Den bio-psyko-sociale model 16 Maslows behovspyramide 17 Seksuel sundhed og trivsel 19 Refleksionsspørgsmål 20 2. Den fagprofessionelle samtale 21 Seksualpolitik 21 Faglige forudsætninger 22 Fysiske rammer 22 Kommunikative strategier for samtalen 23 Egne opmærksomhedspunkter 25 Kommunikative modeller for samtalen 29 Hverdagssamtalen om seksualitet 38 Refleksionsspørgsmål 39 3. Unges generelle seksuelle adfærd 41 Seksuel debut 41 Seksuelle problemer og dysfunktioner 42 Sexsygdomme 43 Sikker sex 44 Pornoforbrug 45 Rusmidler 48 Refleksionsspørgsmål 52

9788750062066_Samtaler om sex.indd 5

13/10/23 2:02 PM

4. Udsatte og sårbare unges seksuelle udfordringer 55 Psykiske sygdomme 56 Spiseforstyrrelser 71 Fysiske sygdomme 79 Refleksionsspørgsmål 85 5. Unge LGBT+-personer 87 Hvad betyder LGBT+? 87 Seksuelle orienteringer og kønsidentiteter 88 ABC over køn og seksualitet 91 LGBT+ blandt unge 93 Normaliseringen af LGBT+ 94 Minoritetsstress 95 Sundhed og trivsel blandt LGBT+-personer 99 Refleksionsspørgsmål 105 6. Sugardating 107 Udbredelse af sugardating 109 Sugardating og lovgivning 110 Unge, der sugardater 110 Unges holdning til sugardating 112 Potentielle konsekvenser af sugardating I samtalen med den unge 116 Udsatte unge og sugardating 117 Refleksionsspørgsmål 118

113

7. Unges digitale færden 119 Udbredelse af digitale seksuelle krænkelser Grooming på nettet 125 Refleksionsspørgsmål 128

120

8. Seksuelle overgreb og krænkelser 129 Udbredelse af seksuelle overgreb 130 Samtykke til sex 132 Seksuelle overgreb mod unge med handicap 136

9788750062066_Samtaler om sex.indd 6

13/10/23 2:02 PM

Seksuelle overgreb blandt unge 137 Karakteristik af unge, der begår seksuelle krænkelser og overgreb 139 Konsekvenser af et seksuelt overgreb 139 Refleksionsspørgsmål 143 9. Seksuelle rettigheder 145 Unges seksuelle rettigheder 146 Forvaltningsloven – privatlivets fred 147 Sundhedsloven 147 Serviceloven 149 Navneændring og juridisk kønsskifte 150 Straffeloven 151 Refleksionsspørgsmål 162 Bilag 163 Litteratur Stikord

169

177

9788750062066_Samtaler om sex.indd 7

13/10/23 2:02 PM

9788750062066_Samtaler om sex.indd 8

13/10/23 2:02 PM

FORORD Af læge og sexologiprofessor Christian Graugaard

Seksualitet er et menneskeligt råstof, som vi undersøger og raffinerer livet igennem, fra vi fødes, til vi dør. I den store befolkningsundersøgelse Projekt SEXUS så man således, at mere end otte ud af ti 15-89-årige danskere anså det seksuelle for vigtigt, meget vigtigt eller særdeles vigtigt. Det gjaldt på tværs af køn, seksuel orientering og etnicitet. Og i alle aldersklasser. Seksualitet er også et centralt aspekt af vores sundhed. Sexsygdomme, dysfunktioner og overgreb kan som bekendt gøre indhug i menneskers livslyst og trivsel – mens et velfungerende, trygt og meningsfuldt intimt liv omvendt kan give selvtillid og ressourcer til at nyde tilværelsen og møde modgang og belastninger med hovedet højt. Seksualitet kan være en risikofaktor, men så sandelig også en raskhedsfaktor. Et godt sexliv – hvad enten det foregår i enrum eller i berigende fællesskaber med andre – er en kilde til overskud og velvære, og for mange mennesker fungerer det intime rum som en stærk lille ”mestringsmotor”, når eksistensen er tung at danse med. Desværre er den seksuelle dimension af tilværelsen fortsat en hvid plet på landkortet i både sundheds-, social- og omsorgssektoren, hvor emnet til stadighed usynliggøres. Selv når der er oplagte grunde til at bringe seksuallivet på banen – fx i forbindelse med kronisk sygdom eller handicap – tøver vi og bliver forlegne. Der opstår et ærgerligt ”tovejstabu”, hvor vi som fagpersoner venter på, at klienten skal bringe emnet på bane, mens klienten forgæves venter på et udspil fra os. Resultatet er forudsigeligt: tavshed, fortielse, tabu. Det er vigtigt, at vi får prikket hul på blufærdigheden og gjort køn, krop, kærlighedsliv og seksualitet til helt naturlige aspekter af vores kernefaglighed. Det gælder ikke mindst, når vi har med unge mennesker at gøre. For selvom vi udmærket ved, at ungdommen er en periode præget af turbulent udvikling og vækst, så klapper vi typisk i som østers, når vi sidder over for en teenager, hvis sexliv giver anledning til spørgsmål, problemer og tvivl.

9788750062066_Samtaler om sex.indd 9

13/10/23 2:02 PM

S A M T A L E R O M S E X O G S E K S UA L I T E T

Vi ved fra Projekt SEXUS, at langt de fleste unge har modtaget seksualundervisning i grundskolen. Men vi ved desværre også, at mere end fire ud af ti slet ikke har kunnet bruge undervisningen til noget. Og vi ved, at mange unge har haft negative seksuelle oplevelser, fx i form af grænseoverskridelser, chikane eller uønsket billeddeling på de sociale medier. Desuden ved vi, at unge med sygdom eller funktionsnedsættelse er en udsat gruppe, hvis seksuelle sundhed kræver særlig opmærksomhed. Og vi ved, at unge LGBT+-personer alt for ofte mistrives i sammenligning med deres heteroseksuelle og ciskønnede jævnaldrende. Endelig ved vi, at socialt klemte og sårbare unge – fx teenagere med en belastet familiebaggrund eller et igangværende misbrug – med stor sandsynlighed har (eller vil få) seksuelle og relationelle udfordringer i deres liv. Der er kort sagt god grund til at sætte ”hverdagssexologien” på den faglige dagsorden, og det har Anette og Joan gjort i denne bog, som hviler på viden, men også er dejligt konkret og anvendelig i en travl sundhedsog socialfaglig hverdag. For sandheden er, at man selv med små midler kommer forbløffende langt. Så længe vi som fagpersoner tør være nysgerrige og tage os tid til at lytte indenad. I bund og grund handler det om at fokusere på ”hele mennesker” og huske, at vi alle sammen er født seksuelle, men at dét, der forekommer legende let for nogle, giver anledning til gnidninger og hovedbrud for andre. Også her skal vi være på pletten med støtte og vejledning, så problemerne ikke eskalerer og kommer til at skygge for det gode ungdomsliv. Vi skal turde tage bladet fra munden. Levere det kærlige puf.

9788750062066_Samtaler om sex.indd 10

13/10/23 2:02 PM

INDLEDNING Denne bog er til dig, som arbejder med unge, og som har brug for viden og vejledning i, hvordan du på en professionel og respektfuld måde taler med unge om seksuelle emner. Seksualiteten er for de fleste privat. Blufærdighed og berøringsangst kan derfor afholde fagprofessionelle fra professionelle samtaler om seksuelle emner. Denne bog ruster dig til at tale med unge om seksuelle forhold, men de metoder, vi præsenterer, kan også med fordel bruges til andre typer af samtaler. Vi ved fra forskning og gennem samtaler med unge, at seksualitet har afgørende betydning for unges sundhed, trivsel og udvikling. Derfor er det vigtigt, at du som fagprofessionel kan inddrage seksuelle aspekter i de samtaler, du har med unge og ikke mindst sårbare unge. Det kræver en grundlæggende viden om seksualitet og viden om, hvordan du på en god måde kan inddrage følsomme emner som fx seksualitet i den professionelle samtale. På den måde kan man som fagprofessionel være med til at styrke unges forhold til sundhed, trivsel og seksualitet. Bogen er en praktisk håndbog til fagprofessionelle, som har samtaler med unge i alderen 13-25 år. Bogen giver en overordnet introduktion til unges seksualitet og udfolder teoretisk viden og konkrete metoder, som understøttes af en række praksisnære cases. Disse cases er anonymiseret og inspireret af både egne, kollegers og samarbejdspartneres erfaringer. De konkrete eksempler giver dig et praktisk indblik i emnerne og belyser nogle aspekter til forståelsen og håndteringen af udfordringerne i samtalerne med de unge. Alle kapitler afrundes med en række perspektiverende refleksionsøvelser.

BOGENS KAPITLER

Vi indleder bogen med en introduktion til seksualitetens betydning for vores sundhed, trivsel og livskvalitet. Udgangspunktet er den biopsyko-sociale model, som giver en forståelse af det seksuelle som et

9788750062066_Samtaler om sex.indd 11

13/10/23 2:02 PM

S A M T A L E R O M S E X O G S E K S UA L I T E T

ynamisk samspil mellem kropslige, følelsesmæssige, relationelle og d kulturelle forhold. Kapitel 2 handler om den fagprofessionelle samtale, hvordan du fastholder den professionelle relation, og hvordan du undgår at inddrage private holdninger. Dernæst præsenteres nogle af de modeller og strategier, som du kan gøre brug af. Det er vores erfaring, at redskaberne sikrer en åben og tillidsfuld dialog og bidrager til at belyse og hjælpe de unge med deres seksuelle problemer. Vi har inddraget seksualitet på lige fod med andre relevante emner som fx familie, skole, venskaber, fritid og sundhed i arbejdet med unge. Modellerne og strategierne har vi også anvendt i samtaleforløb, hvor unge enten har svært ved at mærke den seksuelle grænse, har været udsat for eller har begået seksuelle overgreb, men også i forebyggende sager, hvor den unge fx har udvist anden bekymrende seksuel adfærd. Herefter følger kapitlerne 3 til 8, der tager fat i forskellige temaer, som alle har betydning for – og kan have direkte konsekvens for – unges seksuelle færden. I kapitel 3 introducerer vi bredt til unges seksuelle adfærd, holdninger og erfaringer med inddragelse af bl.a. rusmidler, porno og sexsygdomme. Kapitel 4 har fokus på sårbare og udsatte unge. Vi gennemgår en række psykiske og fysiske sygdomme og ser på, hvordan seksuelle aspekter knyttet til sygdommen kan påvirke dem. Kapitel 5 handler om unge LGBT+-personer. Vi ser på seksuelle orienteringer og kønsidentiteter, barrierer og udfordringer, minoritetsstress, trivsel og sundhed hos disse unge. I kapitel 6 ser vi nærmere på sugardating blandt unge. Kapitlet har til formål at vejlede den fagprofessionelle i, hvordan man kan tale med unge om behov, motiver og mulige skadevirkninger af sugardating. I kapitel 7 er unges digitale færden i fokus. Du får viden om digitale krænkelser, om grooming og om, hvilke grupper af unge som er i særlig risiko for at blive udsat for digitale krænkelser og overgreb. Kapitel 8 belyser seksuelle krænkelser og overgreb. Vi ser på samtykkeloven, og du får indblik i, hvilke unge der er i risikogruppen for at blive udsat for seksuelle overgreb. Bogen afrundes med kapitel 9, som præsenterer forskellige relevante lovbestemmelser med forklaringer inden for forvaltningsloven, sund-

9788750062066_Samtaler om sex.indd 12

13/10/23 2:02 PM

I ndledning

hedsloven, serviceloven, navneloven og straffeloven, som kan skabe klarhed over reglerne i arbejdet med unge og seksualitet. Vi vil gerne sige særligt tak til lektor og ph.d. Jeanett Bjønness for faglig sparring til kapitel 6. Vi vil også gerne takke psykoterapeut (MPF) og socialrådgiver Brita-Marie Jordt Kappel, politikommissær Jan Rasmussen fra Syd- og Sønderjyllands Politi og tidligere forperson for LGBTQ+-Sønderborg, John Brandt. Vi håber, bogen vil inspirere og medvirke til faglig og kulturel forandring, hvor seksualitet anerkendes som betydningsfuld for unges sundhed og trivsel. Det er vores ønske, at bogen bidrager til en positiv og faglig praksis, hvor tabuer og berøringsangst nedbrydes, og at bogen kan være med til at skabe rum for udvikling og forandring – så sexologien får plads i det helhedsorienterede professionelle arbejde. Rigtig god læselyst! Anette og Joan

9788750062066_Samtaler om sex.indd 13

13/10/23 2:02 PM

flap 100 mm

ryg 14,5mm

155 mm (bogblok 152mm)

flap 100 mm

Anette Crone Jessen og Joan Lysholdt

Samtaler om sex og seksualitet i socialfagligt arbejde

CITAT FRA BOGENS FORORD AF CHRISTIAN GRAUGA ARD

med unge

ISBN 978-87-500-6206-6

9 788750

VALGT_samtaler om sex.indd 1

flap 100 mm

155 mm (bogblok 153mm)

062066

ryg 14,5mm

155 mm (bogblok 153mm)

flap 100 mm

13.10.2023 17.45

225 mm

SAMTALER OM SEX OG SEKSUALITET er en praktisk håndbog, hvor teoretisk viden og konkrete metoder understøttes af cases og eksempler. Hvert kapitel afrundes med perspektiverende refleksionsøvelser.

Samtaler om sex og seksualitet

Anette Crone Jessen og Joan Lysholdt

225 mm