Ateuves 105

Cómo gestionar la agenda del centro veterinario Cómo gestionar la agenda del centro veterinario y las citas no programadas

Los auxiliares protagonizan el Vet Symposium

Actualización en el manejo de efectos adversos inducidos por quimioterapia

Hernia diafragmática congénita en el perro: caso clínico

El paciente geriátrico ciego: consejos para mejorar su calidad de vida

ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

EDITOR Julio Allué1

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1Licenciado/a en Veterinaria, 2Graduada en Farmacia

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Mª José Bustamante (Clínica Veterinaria La Creu, Alfaz del Pi)

Ana López (Clínica Veterinaria Indautxu, Bilbao)

Cristina Martínez (Clínica Veterinaria San Francisco de Asís, Madrid)

Laura Pérez (Clínica Veterinaria Montjuïc, Barcelona)

Lluisa Royo (Hospital Veterinari Montjuïc, Barcelona)

Guillermina Vinardell (Hospital Veterinari del Maresme, Mataró)

Ester Moreno (Clínica Veterinaria Veracruz, Madrid)

Mª Theresa Alcalá (Clínica Veterinaria Parque Central, Valencia)

Beatriz Navarrete (Centro Veterinario Cerceda, Madrid)

Emily Badaraco (Gattos Centro Clínico Felino, Madrid)

Irene Martínez (Gattos Centro Clínico Felino, Madrid)

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BIMESTRAL I JULIO/AGOSTO 2023 I Nº 105

ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

EN PORTADA MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

ATEUVES 106. El número de septiembre/octubre tratará sobre rehabilitación y fisioterapia. ATEUVES 107. El número de noviembre/diciembre estará dedicado a las patologías más comunes en geriatría canina.

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Fluir o no fluir…: cómo gestionar la agenda del centro veterinario y las citas no programadas

Fluir o no fluir…: cómo gestionar la agenda del centro veterinario y las citas no programadas

Nuestra profesión entraña un alto grado de situaciones no programadas que llegan en el peor momento y desestabilizan el día a día de nuestros centros. Afortunadamente, disponemos de una herramienta poderosísima: el calendario o agenda, que minimizará el impacto de lo imprevisto siempre y cuando planifiquemos de forma meditada, con sentido común y eficiente. Solo esto conseguirá que el día fluya con mayor tranquilidad para todo el equipo.

La agenda es lo primero que deberíamos consultar al llegar y lo último antes de irnos. Nos indica, de forma visual e inmediata, qué pasará hoy y nos permite prepararnos para lo que pasará mañana. Visitas, pruebas, cirugías, especialistas, servicios, notas internas; la agenda posee un sinfín de información valiosa. El sector evoluciona y hoy en día disponemos de una gran oferta en programas de gestión con características propias y opciones comunes. La agenda se puede organizar por salas (consultas, quirófanos, salas de imagen, especialistas que por equipos necesiten estar siempre en la misma zona de trabajo), de manera que cada columna simbolice un espacio, o por veterinarios y ATV que desempeñen una tarea front office de manera que cada columna corresponda a una persona.

Las citas no programadas suponen una alteración en la organización diaria del centro, pero debemos considerarlas como parte de nuestro día a día e intentar disminuir su impacto.

La decisión de elegir un método u otro radica en el tamaño del centro. En uno grande tiene poco sentido montar tantas columnas como veterinarios puesto que tanto estas como las letras serían tan pequeñas que la información que de ahí sacaríamos sería difícilmente legible.

¿Cómo la organizamos?

La organización por salas nos permite organizar la actividad reservando espacios sin correr el riesgo de doblar procedimientos. Nos brinda también la posibilidad de averiguar, con un simple vistazo, tipo y número de visitas, cirugías, pruebas de imagen o sesiones de quimioterapia que atenderemos hoy.

La organización por personal front office nos permite distribuir y visualizar las cargas de trabajo de cada uno y acotar los tiempos de los que disponen. La información que muestra la agenda pasa a ser mucho más rica cuando introduces distintos colores que te permitan diferenciar por tipos de visita (normal, revisión, de especialista, no programada) o aquellas que precisen una preparación previa especial como atemperar reactivos, encender equipos, preparar fungibles, medicación, implantes o instrumental.

Predeterminar un tiempo para los diferentes tipos de visita y procedimientos aporta estructura a la agenda a la vez que te permite flexibilidad; por ejemplo, el tiempo necesario para hacer una ecografía variará en función de si se debe sedar al paciente.

Otro aspecto importante es decidir qué datos queremos que aparezcan en cada slot de la agenda. La recomendación es que sean aquellos que más frecuentemente necesitamos:

• Nombre paciente.

• Nombre cuidador.

• Teléfono.

• Especie y raza.

• Motivo de la visita.

• Microchip.

• Estado reproductivo.

¿Y con las citas no programadas qué hacemos?

Asumir y gestionar de forma ágil las citas no programadas es imprescindible para ofrecer un servicio de urgencia entendiendo que la urgencia no solo depende de la patología per se, sino también de lo que es urgente para el cuidador. Un perro con prurito generalizado que pasa la noche rascándose no es una urgencia médica estricta, pero sí lo es para la tranquilidad del cuidador. Recordemos que el alma de nuestro oficio consiste en ayudar tanto a los animales como a los humanos que conviven con ellos, no debemos menospreciar sus preocupaciones y sentimientos.

Cierto es que las citas no programadas suponen una alteración en la organización diaria del centro, pero debemos considerarlas como parte de nuestro día a día e intentar disminuir su impacto. En nuestro hospital conseguimos disminuir notablemente el nivel de estrés cuando decidimos recabar datos reales y fiables sobre el

número de visitas no programadas que recibíamos, cuáles eran las franjas horarias con más actividad y de qué especialidades. Una vez analizada la información, creamos espacios o slots que coinciden con los momentos de más afluencia de visitas y que, a pesar de que raramente coinciden exactamente en espacio-tiempo, nos sirven de colchón para recuperar retrasos. En este punto es crucial la información que se le da al cliente sobre cuánto tiempo tendrá que esperar en sala de espera cuando viene sin cita. Una situación que se puede dar con frecuencia es que, por exceso de empatía y voluntad de dar un buen servicio, se suavice la noticia de que tendrá que esperar bastante y generar falsas expectativas que a veces pueden resultar en un cliente insatisfecho.

Al igual que en medicina humana, hay que utilizar el sistema del triaje para decidir en qué orden los atendemos y, si es necesario, posponer vacunas o revisiones no urgentes para dar cabida a los pacientes más graves. Practicar la asertividad nos puede ser muy útil, ya que nos permite comunicar rebajando el impacto de las malas noticias.

Programando visitas, ¡tenéis el poder!

La correcta gestión de la agenda está íntimamente relacionada con la gestión de las llamadas telefónicas y la atención en la recepción, puesto que podemos dirigir al cliente hacia las horas y los días que más nos interese desde el punto de vista operativo.

Recordad que “la primera impresión es la que vale” y que cuando los clientes reciben explicaciones telefónicas, dependiendo de los conocimientos técnicos, del servicio y de la empatía con que los atendemos, se forman una idea sobre nuestro grado de competencia y profesionalidad. Así pues, cuando contestemos una

llamada debemos tener en cuenta los siguientes pasos:

• Mencionar el nombre de la clínica para confirmarle dónde está llamando. Esto es especialmente importante en caso de tener más de un centro.

• Que el personal de recepción comunique su nombre refuerza rápidamente el vínculo con el cliente y permite que este tenga una persona de referencia para posteriores consultas.

• Planteamos una primera pregunta abierta para que nos den una explicación general sobre lo que necesitan y a partir de ahí pasamos a plantear preguntas cerradas (respuestas sí/no) para ser nosotros los que dirigimos y controlamos el tiempo de la conversación. De esta forma recabamos información sin alargar innecesariamente la llamada. Es importante entrenar ciertas habilidades para gestionar las llamadas cortés y eficazmente, pero en el menor tiempo posible, puesto que siempre hay muchas otras tareas que realizar.

• Preguntar quién es su veterinario habitual refuerza su fidelización, ya que evita que los pacientes vayan rotando por distintos veterinarios en la medida de lo posible.

Es importante entrenar ciertas habilidades para gestionar las llamadas cortés y eficazmente, pero en el menor tiempo posible, puesto que siempre hay muchas otras tareas que realizar

• En caso de tener la agenda vacía le ofrecemos dos opciones, una de mañana y una de tarde. Evitando dar la sensación de tener pocas citas.

• Programamos y cerramos la llamada recapitulando día, hora, centro y veterinario con el que tiene la cita y en la agenda indicamos aquella información que pueda ser útil para quien tenga que realizar la visita (tiene prisa porque después tiene médico, vendrá la hija

porque ella está enferma, hay que entregarle documentación, etc.). Todo aquello que nos permita personalizar el servicio y conseguir que el cliente se sienta inmejorablemente atendido será de valor añadido.

Por supuesto, es normal tener dudas a la hora de agendar y los ATV no siempre disponen de toda la información clínica, pero la solución radica siempre en preguntar y comunicarse con el equipo.

¿Qué puede salir mal?

Gestionar una agenda que comprende visitas, especialidades, cirugías, procedimientos de imagen y peluquerías mientras se atiende al teléfono, a los clientes de la recepción y a otras personas del equipo puede propiciar que haya errores.

A menudo oímos acerca de citas mal agendadas, pruebas mal programadas, datos mal tomados y confusiones con centros y/o horarios. Se pueden dar un sinfín de situaciones, y es que la nuestra es una profesión en la que se requieren habilidades específicas para gestionar distintas tareas. El factor humano existe, pero se debe aprovechar la experiencia para establecer sistemas que minimicen los errores y que permitan analizar las causas e implantar acciones de mejora.

La función del ATV es determinante para el correcto funcionamiento de un centro veterinario, siendo el primer y último contacto del cliente, con la responsabilidad que esto supone. Apostamos por ATV 360, con habilidades técnicas, relacionales y de comunicación que aporten minuto a minuto y que tengan interés por mejorar la práctica clínica y evolucionar personalmente. No hay nada más satisfactorio que conseguir que el día fluya según teníamos previsto y que la experiencia del cliente sea satisfactoria.

Los auxiliares protagonizan el Vet Symposium

El evento, organizado por Royal Canin, contó con la asistencia de 250 profesionales en Montpellier y más de 11.000 registrados online y puso el foco en el valor del trabajo en equipo en el centro.

El Vet Symposium 2023 organizado por Royal Canin tuvo lugar los días 25 y 26 de abril, en formato híbrido y con la colaboración de MSD y VETGirl. En él participaron distintos profesionales del ámbito clínico veterinario, especialmente auxiliares, que por primera vez supusieron el eje en torno al cual giró el evento. Como remarcan desde la compañía, según datos internos “existen 387.000 auxiliares veterinarios en todo el mundo, que colaboran a diario con 465.000 veterinarios y que afrontan sus propios retos a nivel profesional y social”. En este contexto, foros como su Vet Symposium permiten a Royal Canin seguir apoyando a la industria del cuidado del animal de compañía. En este sentido, Natalia Ball (Global Brand Officer & Pet Specialty Retailing VP) manifiesta que la razón de que Royal Canin exista como compañía es “transformar la salud de perros y gatos”, trabajando junto con otros profesionales. Así, para el diseño de sus productos se centran en elegir los nutrientes adecuados en función de esas necesidades y respetando “la naturaleza de los animales”. En la misma línea explica el trabajo de investigación y desarrollo de Royal Canin Yann Queau (Discover Veterinary Pillar Manager, R&D), para quien el trabajo en equipo de personas de distinto perfil profesional es clave en el diseño de la formulación de sus alimentos. “Todos los

departamentos trabajan juntos para desarrollar el mejor producto”, aclara.

El “centro de la producción” es la seguridad de sus procesos, remarca Queau. Como la mejor forma de demostrar que esto es una realidad es enseñarlo, la visita al “campus” de Royal Canin suele formar parte de las actividades que conforman su Vet Symposium.

Estrés y gestión del tiempo

El hecho de que existan más de 400.000 auxiliares en todo el mundo demuestra “lo importante que es esta profesión”, tal y como remarcó Cécile Coutens, CEO de Royal Canin, al inaugurar las sesiones plenarias. Pero es una profesión difícil, con elevados niveles de estrés, y por eso Royal Canin “quiere apoyar a los que dan apoyo”, manifestó.

En este aspecto se centró Julie Morgenstern, experta en organización y productividad, que habló sobre cómo “domar el caos” y lograr tiempo para uno mismo.

El sentido de la responsabilidad puede llevar a que veterinarios y auxiliares se sientan superados. Además, el sector está cambiando y “la única forma de atravesar una época de cambios es modificando nuestra relación con el trabajo”. Por ello, Morgenstern ha desarrollado el lema “Fuel your S.E.L.F.”, que resume los pilares vita-

les que permiten “restablecer nuestra energía” dormir (sleep), ejercicio (exercise), relaciones interpersonales (love) y ocio (fun). Para cuidarlos la ponente dio algunos consejos, como procurarse microdosis de autocuidado de 5-20 minutos, realizar listas para liberar la mente y controlar el uso de pantallas, entre otros. Con respecto al día a día en la clínica, remarcó que la gestión del tiempo no es una cuestión simplemente individual, sino que “abarca a todo el equipo”. De ahí la “importancia del líder y la cultura del tiempo en la organización”.

Apoyo interprofesional

Addie Reinhard (DVM, MS) es fundadora y CEO de MentorVet, un programa de desarrollo profesional para veterinarios recién licenciados que combina herramientas online con trabajo de campo y cuenta con mentores en todo el mundo. Durante su ponencia explicó que lo habitual es que “un profesional sea asesorado por otro con más experiencia, y así durante toda su carrera”. En su opinión se debería optar a algo más amplio y multidisciplinar como le sucedió a ella, que contó con una tutorización “muy interesante por parte de auxiliares” al inicio de su carrera.

“Lo que hacen los auxiliares importa y los veterinarios no podrían hacer su trabajo sin su ayuda”, remarcó Reinhard quien, para terminar, hizo hincapié en que “todo el mundo puede asesorar” y ser de ayuda a otros.

Por su parte, Amanda Kriesel (MA, CTV, BluePearl Veterinary Partners, Minnesota) ofreció una charla sobre cómo desarrollarse profesionalmente desde su perspectiva actual, como jefa de auxiliares. Igual que Morgenstern, remarcó la importancia del autocuidado ya que “si no somos capaces de cuidarnos nosotros mismos nunca podremos desarrollar completamente esa carrera que queremos”.

Trabajo en equipo

A lo largo de su carrera, Kriesel ha ejercido diferentes funciones. En su opinión, “la visión de las mascotas como un miembro de la familia ha incrementado la necesidad de especializarse dentro de la profesión de auxiliar, para atender todas las necesidades que van apareciendo”.

Sin duda, este enfoque contribuye a mejorar el trabajo en equipo en el centro. Por ello, Coutens se mostró muy “feliz” de contar en esta edición tanto con veterinarios como con auxiliares ya que, en su opinión, la importancia de estos para apoyar a los veterinarios es indiscutible. De hecho, tal y como expuso, “el 80 % de los perros que entran en una clínica veterinaria de Estados Unidos y que podrían beneficiarse de un buen enfoque nutricional no lo hacen, la mayor parte de las veces por falta de tiempo del personal”. En este aspecto los auxiliares pueden ser de gran ayuda.

En esta misma línea se manifestó Tabitha Hookey (DVM, DACVIM, Pet & Product Science Specialist - Global R&D Royal Canin), para quien una posible solución a la falta crónica de tiempo de los veterinarios para abordar asuntos de nutrición con los propietarios es “la intervención de un auxiliar que esté interesado en ello”. La clave reside en “empoderar” a estos profesionales “para que se formen” en este ámbito.

Si tenemos en cuenta que, según Hookey, la prevalencia global del sobrepeso en perros y gatos es del 45 %, queda patente la relevancia que adquiere encontrar tiempo para hablar de nutrición con los clientes, sobre todo desde un enfoque preventivo.

Más que un evento

La posibilidad de seguir el evento online convierte el Vet Symposium en una plataforma donde los participantes pueden vivir una experiencia repleta de formatos distintos.

Todo el contenido está disponible hasta finales del mes de julio y en varios idiomas: español, chino, italiano, portugués, francés y alemán.

Accede a las grabaciones del VetSymposium a través de este código QR:

Actualización en el manejo de efectos adversos inducidos por quimioterapia

En este artículo revisamos el abordaje de algunos efectos derivados de la toxicidad de algunos fármacos en los pacientes oncológicos y el papel fundamental que puede desempeñar el ATV en su manejo.

1Auxiliar Servicio Oncología

AÚNA Especialidades

Veterinarias-IVC Evidensia

2Veterinario Senior Servicio Oncología

AÚNA Especialidades Veterinarias-IVC Evidensia

Imagen cedida por los autores

La oncología veterinaria es una disciplina en auge. Se estima que un 25 % de los perros y gatos padecerán cáncer a lo largo de su vida y se trata de la causa de muerte en la mitad de las mascotas de más de 10 años. Esto ocurre porque cada vez atendemos más a nuestras mascotas, con mejores planes de prevención, mejores medios diagnósticos de detección de enfermedades y avances en los tratamientos administrados que hacen que nuestros animales vivan más y mejor.

La quimioterapia es uno de estos tratamientos, siendo su uso cada vez más frecuente en los centros veterinarios gracias a los estudios publicados que avalan su potencial eficacia. Sin embargo, la quimioterapia no está exenta de posibles efectos adversos (EA), con un impacto directo en la calidad de vida del paciente, por lo que es imprescindible saber reconocerlos y cómo manejarlos.

La quimioterapia actúa frente a las células con una tasa de división rápida, pero no lo hace de forma selectiva, por lo que puede afectar a células sanas, que principalmente son los precursores de granulocitos en la médula ósea y el epitelio de la mucosa gastrointestinal (figura 1), lo que producirá la mayoría de EA a la quimioterapia. En este artículo nos centraremos en estos dos grandes grupos, pero también se abordarán otros sistemas que pueden verse afectados por la toxicidad específica de algunos fármacos.

Mielosupresión

La alteración más común que podemos ver en la médula ósea tras la administración de qui-

mioterapia es la neutropenia ya que, de todos los leucocitos, los neutrófilos son los que tienen una vida más corta (~48 h) y se renuevan con mayor frecuencia (figura 2). Una bajada repentina en la producción de neutrófilos puede derivar en neutropenias de diversa gravedad, pero que suelen resolverse en 1-3 días. El momento en que el recuento de neutrófilos es más bajo se conoce como “nadir” y puede variar en función del fármaco o entre perros y gatos, aunque lo más habitual es que ocurra al séptimo día tras la administración de quimioterapia. Algunas excepciones son la vinblastina (4-5 días), el carboplatino de forma bimodal (10-14 días y 2-3 semanas) o la lomustina (2-4 semanas), sobre todo en gatos. En la mayoría de los pacientes las neutropenias son subclínicas, pero si la bajada es <1.000 neu/ µl (grado III) o <500 neu/µl (grado IV) puede haber riesgo de sepsis por translocación bacteriana del intestino al torrente sanguíneo.

Actualmente en veterinaria no existe un consenso que recoja valores de corte y formas de manejar una neutropenia. De forma general, las neutropenias asintomáticas de grado I y II (>1.000 neu/

La alteración más común que podemos ver en la médula ósea tras la administración de quimioterapia es la neutropenia.

de la quimioterapia. Las células normales de la médula ósea y el tracto gastrointestinal presentan una elevada tasa de división, por lo que la mayoría de los efectos adversos a la quimioterapia van a derivar de su acción sobre dichas células. En la médula ósea, va a tener lugar la muerte celular de los precursores de las células sanguíneas, produciéndose principalmente un impacto en el recuento de neutrófilos al presentar una supervivencia más corta. A nivel digestivo, se va a producir la pérdida de las células de las criptas intestinales, dificultándose la renovación del epitelio intestinal y, en consecuencia, la aparición de diarrea, dolor abdominal o vómitos. Esquema diseñado en BioRender.

µl) no requieren tratamiento. Las de grado III y IV sin signos clínicos se suelen tratar de forma profiláctica ambulatoria durante 5-7 días (preferentemente con antibióticos de amplio espectro). Un estudio reciente demostró un valor de corte seguro en 750 neu/µl sin necesidad de profilaxis. De hecho, en veterinaria se ha descrito que no existe diferencia entre pacientes con o sin antibioprofilaxis en cuanto a tiempo de hospitalización o EA inducidos por quimioterapia.

Teniendo en cuenta la emergente resistencia bacteriana a los antibióticos de uso común, que pueden alterar el microbioma intestinal normal traduciéndose en un mayor riesgo de translocación bacteriana de patógenos multirresistentes, todas aquellas medidas que permitan reducir el uso de antibióticos sin aumentar el riesgo de complicaciones deben intentar implementarse. En cambio, cuando nos encontramos ante una neutropenia con signos clínicos (p. ej. fiebre, anorexia, letargo), el paciente debe ser hospitalizado de manera urgente para la administración de fluidoterapia y antibióticos de amplio espectro por vía intravenosa. Normalmente estos pacientes se recuperan en 24 horas y son dados de alta con tratamiento ambulatorio. En

casos de neutropenias de grado III y IV, sean o no sintomáticas, se reducirá un 10-20 % la dosis del fármaco que las haya inducido en las sucesivas administraciones. Esto evitará potencialmente futuros EA que puedan conducir a que los tutores interrumpan el tratamiento.

Efectos adversos gastrointestinales

Los fármacos quimioterápicos pueden producir inflamación e irritación de la mucosa gastrointestinal, provocando vómitos, anorexia o diarrea (figura 3). Generalmente suelen ocurrir al tercer día tras la administración de quimioterapia, siendo en la mayoría de los casos leves y autolimitantes, de forma que pueden resolverse solo con manejo dietético. Además, múltiples estudios destacan la importancia de la dieta y el uso de probióticos a la hora de tratar los problemas gastrointestinales respecto al tratamiento farmacológico. Si los EA son moderados deben controlarse de forma ambulatoria con antieméticos (p.ej. maropitant), antidiarreicos (p.ej. metronidazol) o estimulantes del apetito (mirtazapina, principalmente en gatos). Cuando los EA son graves, como en casos de deshidratación, anorexia prolongada, hemato-

Continuar con el protocolo y mantener la misma dosis

• Si es hemograma previo administración de quimioterapia, retrasar la administración 2-5 días

• Si es hemograma de control en protocolos administrados cada tres semanas, evaluar continuar con la misma dosis o reducir 10 %

• Control de temperatura en casa una vez al día

Pacientes afebriles sin signos clínicos

• Reducir entre 10-20 % la dosis del fármaco causante de la neutropenia

• Posponer administración de quimioterapia entre 2-5 días

Administrar dosis cuando el recuento de neutrófilos >1.500

Los gatos no suelen presentar signos clínicos

Vía oral

• Quinolonas, trimetoprimsulfametoxazol o amoxiclina clavulánico durante 5-7 días

Pacientes febriles o con signos clínicos

• Instaurar medidas de manejo de paciente séptico (uso de guantes, aislamiento)

• Hospitalizar hasta resolución de signos clínicos

• Control del recuento de neutrófilos cada 24 horas

Tratamiento de soporte

• Antieméticos/protectores gástricos

• Fluidoterapia

• Antibioterapia inyectable (β-lactámico + quinolona)

• Añadir metronidazol

• Buscar posible foco infeccioso (realizar cultivo orina, radiografías de tórax, ecografía abdominal)

quecia o diarreas profusas, los pacientes deben ser hospitalizados para reponer las pérdidas con fluidoterapia y tratamiento sintomático intravenoso. Esto es especialmente importante en el caso de diarreas intensas, ya que el riesgo de sepsis aumenta al favorecerse la translocación bacteriana por el daño de la mucosa y la concurrencia de neutropenias. Con fármacos potencialmente irritantes, como la doxorubicina o la actinomicina, se ha demostrado que el maropitant administrado de forma profiláctica durante 4 días bloquea la activación del centro del vómito. Estudios recientes sugieren el uso beneficioso de crofelemer y esmectita como antidiarreicos, y de capromorelina como estimulante del apetito, aunque ninguno de estos productos se encuentra actualmente disponible en España. De igual forma que con la mielosupresión, en función de la gravedad de cualquiera de estos EA se deberá valorar reducir la dosis de los fármacos.

Si persiste la fiebre o sintomatología a las 24h

Otros efectos adversos Cardiotoxicidad

La doxorubicina (y potencialmente en menor grado la epirubicina) puede causar daño cardiaco. Las arritmias pueden ocurrir de forma aguda si se administra la doxorubicina muy rápido, o de manera acumulativa tras repetidas administraciones (generalmente más de 6 sesiones de 30 mg/m2 o 1 mg/kg). La cardiotoxicidad acumulativa puede aparecer hasta en un 10 % de los casos, dando lugar a una disminución irreversible de la contractilidad cardiaca (cardiomiopatía dilatada y eventualmente fallo cardiaco congestivo). Como medida preventiva, previa a la primera administración del fármaco, se realiza una ecocardiografía, especialmente en razas predispuestas a padecer cardiomiopatías dilatadas (p.ej. Doberman, Gran Danés, Pastor Alemán o Boxer, entre otras). Si se encuentra esta patología en el paciente, se optará por otro fármaco quimioterápico.

ANOREXIA NAUSEAS/VÓMITOS DIARREA

Terapia ambulatoria

• Mirtazapina VO o tópica

• Ciproheptadina

Terapia ambulatoria

• Manejo dietético

• Maropitant 2 mg/kg VO o 1 mg/ kg SC SID (si se administra DOX, usar de forma preventiva)

• Ondansetrón 0,5-1 mg/kg VO SID-TID

• Metoclopramida 0,25-0,5 mg/kg VO/SC BID

Terapia ambulatoria

• Manejo dietético

• Maropitant 2 mg/kg VO o 1 mg/ kg SC SID (si se administra DOX, usar de forma preventiva)

• Ondansetrón 0,5-1 mg/kg VO

SID-TID

• Metoclopramida 0,25-0,5 mg/kg

VO/SC BID

Terapia hospitalaria

• Alimentación enteral (sonda nasogástrica, nasoesofágica o de esofagostomía)

• Fluidoterapia

Terapia hospitalaria

• Maropitant 1-2 mg/kg IV SID

• Ondansetrón 0,5 mg/kg IV TID

• Metoclopramida CRI 1-2 mg/ kg/día

• Fluidoterapia

• Manejo dietético

Terapia hospitalaria

• Metronidazol 10-15 mg/kg IV BID

• Amoxicilina-clavulánico 25 mg/ kg IV TID

• Ampicilina 22 mg/kg IV TID-QID

• Fluidoterapia

• Manejo dietético

BID: una vez al día; CRI: infusión constante; DOX: doxorrubicina; IV: vía intravenosa; VO: vía oral; QID: cuatro veces al día; SC: vía subcutánea; SID: una vez al día; TID: tres veces al día.

En la especie felina no se ha observado esta cardiotoxicidad con la doxorrubicina, pero sí a diferencia del perro puede producir nefrotoxicidad acumulativa, por lo que es importante monitorizar la funcionalidad renal en esta especie.

Hepatotoxicidad

El fallo hepático es un potencial EA de la lomustina en perros y un EA inusual del clorambucilo en gatos. La hepatoxicidad de la lomustina generalmente es acumulativa y se caracteriza por el daño hepático que se suele ver reflejado en la elevación de las enzimas hepáticas (p.ej. la alanina aminotransferasa, ALT), siendo normalmente reversible en estadios iniciales. Sin embargo, si el tratamiento se continúa a pesar de la elevación de las enzimas hepáticas, potencialmente se puede desarrollar un fallo hepático irreversible. Algunas medidas preventivas incluyen el uso de silibina/silimarina o S-adenosilmetionina, aunque existe controversia sobre

su uso de forma preventiva o esperar hasta que se produzca la elevación de las transaminasas. Por ello, es importante monitorizar las enzimas hepáticas (especialmente la ALT) antes de cada administración de lomustina, ya que cuando la elevación de la ALT es mayor a 4 veces el límite de referencia superior, es necesario reducir la dosis de lomustina o incluso interrumpir el tratamiento de forma permanente si los niveles no se normalizan con el tiempo.

Cistitis hemorrágica estéril

Esta toxicidad es específica de la ciclofosfamida y está causada por la acroleína, que es un metabolito irritante que desencadena una inflamación de la vejiga. El riesgo en protocolos quimioterápicos de alta intensidad de dosis en perros es de un 10-15 %, llegando a un 35 % en terapias metronómicas por su administración crónica. Las medidas preventivas incluyen dar el fármaco por la mañana y aumentar la

frecuencia de los paseos. El consenso clínico incluye administrar furosemida a 1 mg/kg con la ciclofosfamida y repetir la dosis 3 horas después para favorecer la diuresis. Con esto se ha demostrado que el riesgo se reduce a un 2 %. Cuando detectemos signos como hematuria, disuria o polaquiuria deberemos realizar urianálisis y cultivo de orina para descartar una cistitis bacteriana.

El tratamiento de la cistitis hemorrágica estéril incluye el uso de antiinflamatorios y oxibutinina, resolviéndose en la mayoría de los casos, aunque puede tardar de semanas a meses. Si esta ocurre, el paciente ya no deberá recibir más ciclofosfamida y se sustituirá por otros fármacos como el clorambucilo.

Bibliografía

Conclusiones

Los EA inducidos por quimioterapia ocurren en un 30 % de nuestros pacientes oncológicos y pueden llegar a ser graves en un 5 %, por lo que como ATV debemos conocer cómo abordarlos, saber instruir y guiar a los tutores en su manejo y estar en constante comunicación con ellos. Hay una gran variabilidad en el grado de tolerancia de los tutores frente a los EA, por lo que estas medidas ayudarán a afianzar su adhesión al tratamiento y nos permitirán poder continuar mejorando la calidad de vida de nuestros animales.

• Vail DM, Thamm DH, Liptak JM (ed): Withrow & MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology, Missouri, Elsevier, 2020

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Guardería de día

Como ATV y propietaria y responsable de uno o varios perros llevaba años analizando los beneficios que pueden traer a nuestros mejores amigos los diferentes servicios que se nos presentan: peluquerías caninas, residencias, clínicas veterinarias (físicas o móviles), paseadores, educadores, etc.

El abanico de opciones de servicios relacionados con nuestras mascotas es cada día mayor y de mejor calidad. El perro, en quien nos vamos a centrar en este artículo, es cada día más valorado por las familias y poco a poco va dejando el frío del campo o el patio de la casa para compartir con nosotros vacaciones y todo tipo de cotidianeidades. Son uno más de la familia.

Quiero acercarles el mundo de la guardería de día, muchas veces juzgada como una tontería de ricos, o un capricho. Nada más lejos de la realidad, las guarderías de día caninas poco a poco se van haciendo más habituales y con grandes servicios incluidos dentro de la jornada. Ofrecen desde estancias por horas, por jornadas partidas e incluso un servicio no menor, que es el traslado puerta a puerta, sin que tengas que desplazarte con “tu perro al cole”.

Existen guarderías de día urbanas, en espacios cerrados, amplios y muy cercanas a grandes parques, donde ofrecen paseos de los perros durante la estancia. Estos centros son de fácil acceso y por lo general los responsables de los perros pueden ir con ellos hasta la puerta.

Otro tipo de guarderías de día son las que se encuentran a las afueras de las capitales, estas cuentan con espacios abiertos, libres de estigmas de razas y con la libertad de que tu perro socialice con sus perro-amigos sin un bozal, siempre con supervisión de profesionales de la educación canina. Estas guarderías suelen contar con extensiones de campo, piscinas, y en el caso de necesitarlo, lógicamente también cuentan con resguardo para la lluvia o mal tiempo.

Dentro de los servicios que incluyen algunas de estas guarderías de día están la atención veterinaria y ATV, educación, venta de pienso y peluquería canina.

Las guarderías de día han llegado para quedarse, buscan hacer la vida del perro y la familia más fácil, evitar las horas solo en casa y utilizar ese tiempo en socialización y ejercicio que todos nuestros perros necesitan y lamentablemente la rutina de los propietarios a veces no nos permite dedicar el tiempo que nos gustaría en nuestros pequeños.

Las guarderías de día han llegado para quedarse, buscan hacer la vida del perro y la familia más fácil, evitar las horas solo en casa y utilizar ese tiempo en socialización y ejercicio.

Los “coles” de perros tienen diferentes tarifas y casi todos los centros tienen opciones para todas las necesidades.

La guardería de día es una alternativa al paseo convencional, con la libertad que el parque no siempre nos permite, sin límite de tiempo, con supervisión profesional y sobre todo sin prejuicios.

¿Has buscado alguna vez esta opción para los días que no pasas mucho tiempo en casa?

Advance Veterinary Diets innova con una nueva gama de dietas veterinarias húmedas

Las nuevas dietas veterinarias húmedas aúnan ciencia y sabor para ayudar a cuidar de la salud y bienestar de los pacientes día tras día.

Lo mejor de Advance Veterinary Diets, ahora en formato húmedo Advance Veterinary Diets ya contaba con una amplia y consolidada gama de dietas veterinarias secas. Ahora, tras cuatro años de investigación y desarrollo, incorpora una nueva gama de dietas húmedas para perros y gatos. La marca completa así su oferta, dando más opciones de alimentación a perros y gatos con patologías, y refuerza su compromiso con la innovación y el bienestar de nuestras mascotas.

Resultados reales y sabor, la combinación perfecta

Las nuevas dietas húmedas están formuladas para contribuir al tratamiento de las principales patologías de perros y gatos, proporcionando resultados reales sobre su salud. Están elaboradas con ingredientes funcionales específicos para abordar cada patología, contienen proteína de alta calidad y tienen una alta palatabilidad para asegurar una buena aceptación de la dieta por parte de los perros y gatos más exigentes.

No contienen conservantes ni colorantes, y son 100 % completas y equilibradas, por lo que se pueden dar como alimentación húmeda exclusiva, o en combinación con su correspondiente dieta seca de Advance para obtener numerosos beneficios.

Dietas húmedas para perros

• Gastroenteric: fórmula altamente digestible para facilitar la digestión en caso de trastornos gastrointestinales. Clínicamente testada, ayuda a reducir la inflamación intestinal, mejorar la firmeza de las heces y disminuir el número de deposiciones.

• Weight Balance: ayuda a reducir y mantener el peso ideal al ser bajo en calorías y alto en fibra con efecto saciante.

• Atopic: apoya la función dérmica en perros con dermatosis. Ayuda a restaurar la barrera cutánea y a reducir la intolerancia a ingredientes.

Dietas húmedas para gatos

• Gastroenteric: fórmula altamente digestible para facilitar la digestión en trastornos gastrointestinales. Ayuda a mejorar la firmeza de las heces.

• Weight Balance: ayuda a reducir y mantener el peso ideal al ser bajo en calorías y un alto contenido en fibra con efecto saciante.

• Urinary: ayuda a controlar la formación de cálculos de estruvita y oxalato en las vías urinarias. Facilita la dilución de la orina y control del pH.

• Renal: apoya la función renal en caso de insuficiencia renal. Reduce la carga de trabajo de los riñones y ayuda a retrasar la progresión de la insuficiencia renal.

Recovery, una dieta para periodos de convalecencia

Recovery es una dieta húmeda completa para la recuperación nutricional de perros y gatos tras una hospitalización o convalecencia. Contiene un alto nivel de energía y proteínas y es fácil de digerir.

Dietas testadas para garantizar excelentes resultados

Todas las dietas han sido probadas y muestran excelentes resultados tanto en digestibilidad como en palatabilidad. Y específicamente para Gastroenteric perro, a través de un estudio clínico se ha probado su eficacia en resolver la diarrea, la inflamación intestinal y la incontinencia fecal en perros con trastornos gastrointestinales agudos y crónicos.

Descarga el estudio aquí:

Hernia diafragmática congénita en el perro: caso clínico

La presencia de contenido abdominal en la cavidad torácica es un proceso que habitualmente se origina por un traumatismo, pero que en casos como en el que describimos en este artículo también pueden ser congénitos.

Introducción

Una hernia diafragmática se define como un defecto en la continuidad de la pared del diafragma que permite el paso de órganos abdominales (hígado, estómago, asas intestinales, omento, bazo...) a la cavidad torácica. Existen varios tipos de hernias diafragmáticas según su origen:

• Hernia diafragmática congénita: en este caso, el diafragma no se forma de manera completa durante la embriogénesis. En animales jóvenes, se estima que un 5-10 % de hernias diafragmáticas son congénitas. En esta patología, los signos clínicos pueden ser inespecíficos, no continuos o incluso puede haber casos asintomáticos.

• Por otra parte, la hernia diafragmática traumática suele ser causada por un fuerte traumatismo, ya sea un accidente automovilístico, un golpe grave o una caída desde una gran altura que provoque el desgarro del diafragma. Este tipo de hernias son las más habituales en pequeños animales.

En ambos tipos de hernias, los primeros síntomas que nos podremos encontrar son los respiratorios: disnea, taquipnea, toses, respiración superficial o incluso podemos observar que el animal toma una postura anómala que le permite respirar con más facilidad. Tales síntomas respiratorios están producidos por la presencia física de los órganos abdominales en la cavidad torácica, así como la acumulación de líquido pleural proveniente de la inflamación y la obstrucción del retorno venoso desde las vísceras.

En ocasiones, debido a la oclusión del cardias si se hernia el estómago, este aumentará de tamaño debido al gas provocando una disnea más acentuada.

También podemos encontrarnos con síntomas digestivos, ya que el desplazamiento de los órganos del tracto gastrointestinal puede provocar vómitos, diarreas, dilatación gástrica, anorexia, etc. Suelen ser animales letárgicos, que no toleran el ejercicio.

En la auscultación, apreciaremos sonidos pulmonares disminuidos e incluso sonidos intestinales en el tórax.

Por supuesto, en casos muy graves nos pueden llegar los animales en shock tras la lesión en el caso de que sea traumática, con edema de pulmón o con neumotórax.

La primera prueba de elección es el estudio radiográfico de tórax, con vistas laterolaterales y ventrodorsal. En ocasiones, se puede administrar un medio de contraste oral para visualizar el estómago o intestinos en el tórax. Podemos determinar la presencia de lesión diafragmática, reconocer hemorragias pulmonares, líquido pleural o identificar fracturas.

La siguiente prueba que nos puede dar gran cantidad de información es la ecografía, pues de esta manera podremos observar el defecto o discontinuidad del diafragma y qué órganos están involucrados. De esta manera, obtendremos un diagnóstico definitivo. Existe un estudio en el que la ecografía tuvo una precisión del 93 % en el diagnóstico de rotura diafragmática en perros y gatos, con únicamente un falso negativo y un falso positivo.

Caso clínico

Anamnesis, síntomas y hallazgos en la exploración física completa

En el caso descrito a continuación, el paciente canino de 4 meses de edad, de raza Rottweiler, acude a consulta de urgencia con un cuadro

de disnea. En el triaje, el personal auxiliar es el encargado de identificar una patología respiratoria grave y, por tanto, de pasar al animal a consulta con prioridad.

Durante la anamnesis, los tutores comentan que también ha presentado clínica digestiva (vómitos y diarreas). En el examen clínico se aprecia una condición corporal disminuida (2/5), pero estado mental normal, así como la coloración de las mucosas, tiempo de relleno capilar (TRC), pliegue cutáneo y temperatura corporal (38,4ºC). Muestra dolor a la palpación abdominal y, por tanto, abdomen en tabla. Llama especialmente la atención la auscultación cardiopulmonar, pues el latido se aprecia muy caudal.

Pruebas complementarias y diagnóstico

El equipo auxiliar se prepara para realizar las pruebas complementarias: una analítica completa, un estudio radiográfico de tórax y abdomen y ecografía. Dichas pruebas han de realizarse con mucho cuidado para no empeorar la situación de estrés y disnea del paciente. De manera complementaria y dados los signos clínicos digestivos, pero sobre todo por la edad del paciente y la raza, se realiza también un test rápido de parvovirus, coronavirus y giardiasis. En la analítica se evidencia ligera anemia con trombocitosis, monocitosis y eosinofilia en el hemograma, mientras que la bioquímica está completamente dentro de la normalidad, incluido el lactato.

En el estudio radiográfico (figuras 1-3) observamos varios elementos: en primer lugar, la silueta diafragmática se encuentra incompleta y presenta una deformación de la curvatura diafragmática. Manifiesta enmascaramiento de la silueta cardiaca. Nos encontramos con la presencia de derrame pleural y densidad de tejido blando intratorácico. Por otra parte, podemos

Figura 4. Imagen ecográfica a través de ventana subxifoidea que evidencia los lóbulos hepáticos, vesícula biliar e intestino en la cavidad intratorácica. Sonda microconvex con frecuencia 14/13 Hz.

observar la ausencia del hígado en la cavidad abdominal, confirmando por ecografía que se encuentra en la cavidad torácica. Presenta desplazamiento dorsal de la tráquea y los lóbulos pulmonares y desplazamiento del antro pilórico. Y, por último, en las radiografías laterolaterales observamos pectus excavatum.

En estas radiografías no hay buena definición de serosas por la presencia de líquido libre en ambas cavidades y por la condición de cachorro. En cuanto a la ecografía, prueba que nos asegura el diagnóstico, ya que con ella valoraremos la presencia de los órganos desplazados a la cavidad torácica, se evidencia que el paciente presenta pérdida de continuidad del diafragma, parte del lóbulo izquierdo del hígado y central junto con la vesícula en tórax y también asas intestinales en cavidad torácica (figura 4). Como curiosidad, cabe mencionar que el test rápido de parvovirus, coronavirus y giardiasis da como resultado positivo a esta última enfermedad infecciosa, empeorando el cuadro general del animal.

Plan terapéutico

En estos casos, debemos estabilizar al animal antes de proceder a realizar el tratamiento definitivo, tratamiento quirúrgico (herniorrafia diafragmática), aunque lo recomendable es intervenir lo antes posible. El paciente debe quedar hospitalizado intentando, por todos los medios, garantizar el reposo y con fluido y oxigenoterapia, dado que esta estabilización previa al tratamiento quirúrgico va a mejorar nuestros resultados finales ya que reduciremos el riesgo anestésico. En este caso, el paciente se queda hospitalizado con tratamiento intravenoso a

base de fluidos, antibióticos combinados, analgesia, protectores digestivos, antieméticos, probióticos y prebióticos.

A los pocos días se decide intervenir la hernia. Comenzamos por sedar al animal, suministrando a la vez oxígeno al 100 % con mucha tranquilidad, ya que presenta distrés respiratorio. Una vez anestesiado, procedemos a una rápida inducción e intubación para tener el control absoluto de la respiración. Durante toda la cirugía mantenemos al paciente con ventilación mecánica, ya que al abrir la cavidad abdominal se perderá la presión negativa del tórax por la discontinuidad del diafragma.

La cirugía consiste en el abordaje por la línea media ventral del abdomen, la visualización de la hernia y la devolución muy cuidadosa de los órganos herniados a la cavidad abdominal, explorando cada uno de ellos por si existiese algún defecto o necrosis que hubiese que reseccionar (figuras 5 y 6). En el caso de nuestro paciente, no es necesario este proceso de resección con ninguno de los órganos. Una vez recolocadas las vísceras, comenzamos a cerrar el defecto diafragmático con una sutura no reabsorbible (2/0) y un patrón de puntos simples muy próximos. Llegando casi al final del proceso, antes de reparar por completo la hernia, introducimos de manera estéril una palomilla acoplada a una llave de tres vías y jeringuilla mediante la que aspiraremos aire para restablecer la presión negativa intratorácica y, a continuación, cerrar totalmente el anillo herniario apretando el último punto simple. No es necesaria la utilización de mallas ni de colgajos musculares.

Tanto la cirugía como la anestesia son un éxito. Durante el posoperatorio, es preciso drenar el neumotórax que presenta (figura 7) y mantener al animal sedado durante 4 h bajo monitorización constante. Aprovechamos la sedación y colocamos una sonda nasal para la administración de oxígeno durante su recuperación hasta estabilizar el neumotórax. En la UCI se monitoriza la frecuencia respiratoria y cardiaca así como la presión arterial, temperatura, color de mucosas, TRC, dolor, etc. y se realizan radiografías torácicas periódicas. Durante los dos días posquirúrgicos, el animal comienza a comer y se concede el alta hospitalaria ambulatoria a los

cuatro días de la cirugía con tratamiento a base de antibióticos, antiinflamatorio, probióticos y protector digestivo.

Bibliografía

Conclusión

Una hernia diafragmática se define como un defecto en la pared diafragmática que permite el paso de contenido abdominal a la cavidad torácica. Pueden herniarse órganos como el hígado, el bazo, el estómago, los intestinos, etc.

Según su origen, existen distintos tipos de hernia diafragmática: traumática o congénita. La mayor parte de hernias diafragmáticas en pequeños animales son traumáticas, es decir, derivadas de un gran traumatismo, mientras que se estima que solo un 5-10 % de estas hernias son de origen congénito. En este último caso, se originan por un deficiente desarrollo del diafragma a lo largo de la embriogénesis. Este tipo de hallazgo es poco frecuente en la práctica diaria.

Los síntomas más habituales en esta patología son los respiratorios: disnea, taquipnea, edema pulmonar, sonidos respiratorios disminuidos, tos, intolerancia al ejercicio, etc. Aunque también pueden presentar clínica digestiva, dependiendo de los órganos herniados (vómitos, diarreas, pérdida de peso).

El diagnóstico definitivo se realiza mediante un estudio radiográfico (en ocasiones con medio de contraste) y/o ecográfico.

El tratamiento definitivo es la cirugía, aunque previamente es recomendable estabilizar al animal hasta tener la total seguridad de poder someterle a una anestesia general de manera exitosa.

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El paciente geriátrico ciego: consejos para mejorar su calidad de vida

La disminución de la visión o la ceguera completa de una mascota resulta muy problemática para la familia si no se conocen algunas pautas básicas para su manejo.

En estos casos debemos dedicar tiempo especial a la familia para explicar el proceso y dar pautas básicas de manejo en casa, ya que estos pacientes suelen condicionar y alterar los hábitos y el ritmo de vida de todos los miembros de la casa. Cada paciente es un caso único por sí mismo, y es por eso por lo que debemos estar atentos a las señales y escuchar a la familia, ya que son los que mejor lo conocen.

Causas de ceguera

Existen muchas causas de ceguera, tanto de nacimiento como adquiridas. Debemos conocer las más habituales para estar alerta:

• Atrofia progresiva de la retina: lo que se traduce en una degeneración de las células visuales de la retina y da lugar a una ceguera irreversible, la edad media de presentación es de 4 a 5 años.

• Cataratas: suelen afectar a perros de mediana edad y consisten en la disminución de la transparencia del cristalino, por lo que se reduce la visión. Suelen afectar a los dos ojos a la vez y para cuando el cuidador las detecta es porque ya llevan años desarrollándose.

• Glaucoma: es una enfermedad degenerativa del nervio óptico y la retina, generalmente

asociada a un aumento de la presión ocular que produce dolor y alteración visual repentina.

• Enfermedades corneales: como la queratoconjuntivitis seca (QCS), que consiste en una disminución de la producción de lágrima y puede dar lugar a ceguera definitiva si no se trata a tiempo, o las úlceras corneales (producidas por golpes, QCS, distiquiasis o triquiasis, etc.), que si tampoco se tratan también pueden producir la pérdida de visión.

• Pannus corneal, también conocida como enfermedad degenerativa crónica del Pastor Alemán: su origen suele ser genético, pero está impulsada por factores ambientales como el polen, polvo, etc.

Comportamientos que pueden indicar una pérdida de visión

Existen una gran variedad de procesos que pueden causar ceguera, por lo que debemos conocer los comportamientos que suelen aparecer para poder explicar a los cuidadores que su animal puede estar perdiendo visión. En estos pacientes solemos observar:

• Al iniciar la macha se sienten desorientados sin saber bien por dónde ir.

• Cuando conocen un sitio nuevo presentan algún problema para orientarse.

• Si cambiamos en casa algún mueble se tropiezan, incluso con personas.

• Presentan a veces reacciones agresivas.

• Pisan objetos que antes no chafaban.

• Levantan más las patas del suelo.

• Se ponen en peligro en alturas donde podrían caerse y antes no lo hacían.

• Se mueven sin despegar el hocico del suelo (con ello se sienten más seguros).

Si algunos de estos puntos se cumplen podemos explicar a los cuidadores cómo evaluar la respuesta de amenaza adaptada mediante una sencilla prueba. Tapamos un ojo con una mano y con la otra acercamos el dedo como si fuéramos a tocarle el otro ojo, si parpadea significará que ha visto el dedo y cierra el ojo, de lo contrario podría ser que no lo esté viendo. Este ejercicio se debería repetir varias veces, ya que puede cerrar el ojo por el movimiento del aire o porque sí que tiene visión, pero no tanta como antes. Ante cualquier duda y para tener

un control y previsión lo ideal sería acudir al veterinario una vez al año, o lo antes posible si presenta algún comportamiento de los descritos anteriormente.

Facilitar la adaptación

Con unos sencillos pasos les será más fácil y agradable su nuevo día a día con su mascota. Si es un miembro nuevo en la familia, lo ideal sería que poco a poco fuera conociendo su nuevo hogar, por lo que se debe empezar por espacios más reducidos e ir aumentando progresivamente una vez tenga “bajo control” esa zona hasta que alcance a conocer toda la casa. Debemos dejarle que vaya olfateando todo lo que quiera, puesto que este va a ser, junto al oído, uno de sus sentidos más desarrollado. Como si de un niño pequeño se tratase, hay que tener cuidado con zonas como escaleras, objetos que puedan caerse si se mueven, esquinas, etc. La parte buena de que el animal haya nacido ciego es que se va a adaptar a su forma de vida mucho más rápido que otro que pierda la vista

parcialmente, ya que no conoce otra forma de vida, y por ello debemos estimularle sus otros sentidos.

Debemos tener en cuenta que un animal geriátrico ciego, además de tener esa desventaja, seguramente presenta alguna que otra patología debida a la edad como: artrosis, síndrome de disfunción cognitiva (SDC), etc. Por todo ello, debemos tener varias pautas claras para poder facilitarles su última etapa de la mejor manera posible y hacerles que estén cómodos y felices en su hogar como si nada hubiera cambiado en ellos.

Pautas para el día a día en casa

• Mantener el agua a disposición siempre en el mismo lugar para que no se sienta desorientado e incluso añadir varios puntos de libre acceso al agua y lugares de sueño.

• Establecer rutinas para sus comidas para que sepa cuándo se le va a dar de comer, también puede ayudar realizar un sonido para que lo relacione.

• Intentar que no haya cambios de mobiliario, sobre todo en su zona de confort como su cama, mantita, comedero, bebedero, juguetes, etc.

• Avisar a las personas que desconocen su problema que deben ir despacio para que les olfatee primero y lo llamen por su nombre.

• Poner zonas como alfombras u otras texturas para que puedan localizar de alguna forma en qué parte se encuentran de la casa o usar las alfombras como camino hasta la zona de la cama.

• Mantener encendida la radio o algún aparato para que sepa en qué parte de la casa está e incluso ambientadores de diferentes olores, con ello le estamos ayudando también a estimular mucho más sus otros sentidos. Por ejemplo, podemos poner un ambientador de un olor en el salón y otro en la habitación para ayudarle a orientarse.

• Añadir puntos de acceso en casa con rampas si fuera necesario, como en escaleras, ya que presentan menos movilidad.

• Valorar la introducción de un nuevo compañero: un perro guía. La compañía de otro perro puede ser de ayuda para que se sienta más seguro en casa y en los paseos. Con entrenamiento y paciencia se puede crear una

relación muy especial en la que los dos cooperen y se ayuden mutuamente.

En general, establecer dentro lo posible una rutina diaria sin cambios para que el animal sepa qué hacer y dónde ir en cada situación dentro de su hogar le facilitará enormemente la vida diaria.

Pautas durante el paseo

A la hora del paseo es importante tener en cuenta que ahora sus cuidadores son sus ojos, por lo que conviene:

• Manejar adecuadamente la correa y que nos note cerca.

• Si hubiera algún obstáculo o escalón, avisarle o estirar ligeramente de la correa hacia arriba para reeducar su marcha.

• Ir con cuidado y avisar a los demás cuidadores de que es ciego para que vayan despacio con su perro a la hora de saludarse entre ellos.

• Se puede utilizar un clicker de adiestramiento para enseñarle diferentes ejercicios que le ayuden durante el paseo.

• Como hemos nombrado anteriormente, ¿qué mejor guía que otro peludo en casa?

Además de todas las herramientas comentadas anteriormente y otras existentes, puede ser muy útil sobre todo al principio de la adaptación al hogar crear un arnés acolchado para evitar los choques indeseados tanto en casa como en cualquier zona. Se puede comprar o enseñar a los cuidadores cómo confeccionarlo ellos mismos. Estos serían los pasos a seguir:

• Si el animal no tiene arnés para el paseo, lo primero es obtener uno.

• Comprar un tubo flotador de piscina y unas cuantas bridas.

• El flotador debe tener una distancia de un palmo con respecto al hocico del animal.

• Doblar el tubo flotador por delante del perro hasta el primer enganche del arnés (zona de detrás del codo) y cortar.

• Una vez cortado, enganchar con las bridas a esa primera zona del arnés el flotador atravesando la brida de lado a lado.

Conclusión

Ayudar a estos pacientes a combatir sus dificultades, ya sean de nacimiento, hereditarias o debidas a la vejez, depende de que nosotros les hagamos la vida un poquito más fácil al igual que ellos nos la hacen a nosotros con su compañía y dedicación. Debemos informar y educar a los cuidadores sobre las posibles patologías que les pueden afectar y estar muy atentos a sus deficiencias, ya que ellos muestran signos que pueden ser muy superficiales y si no les prestamos la atención que necesitan pueden derivar en patologías mucho más graves.

Bibliografía

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• Consejos para criar y manejar a un cachorro ciego. (2017, 5 de enero). Ateuves. https://ateuves.es/consejos-criar-manejar-cachorro-ciego/

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• Pedigree. (Mayo de 2018). Human Guides. https://www.adsoftheworld. com/campaigns/human-guide

Buffalo Treats, los nuevos snacks naturales de Arquivet

Arquivet lanza una nueva línea de productos envasados en formato doypack: Buffalo Treats, unos snacks naturales elaborados a base de búfalo. Se trata de un delicioso snack que se puede utilizar como regalo o recompensa, y que al mismo tiempo ayuda a mejorar la salud de sus huesos y articulaciones. Sin conservantes ni aditivos, incluye un alto índice proteico pero bajo en grasas. Los snacks de búfalo son naturales y saludables, muy apetitosos, fáciles de comer y una alternativa cuando se tiene alergias o intolerancias a otras proteínas más comunes.

Para más información: Arquivet • www.arquivet.com

Novedad: sabrosos sticks para perros 95 % carne de Biozoo

Elaborado con un 95 % de carne (el 50 % es ternera) y alto contenido en proteína y vitaminas A, D3 y E, este snack se convertirá en imprescindible para unos perros que no podrán resistirse a su ternura e intenso sabor. Como no lleva cereales, es fáciles de digerir. No tiene colorantes, aromas artificiales ni azúcar añadido. Gracias a su formato monodosis, los sticks se mantendrán frescos y tiernos durante más tiempo. Cada envase contiene 10 sticks que se presentan en una caja expositora de 18 paquetes.

Para más información: Biozoo S.A. • biozoo@biozoo.com • www.biozoo.com

Visán distribuye los productos de Smiley Pet

Visán se ha asociado con la empresa israelí Smiley Pet para la distribución de sus productos de higiene y belleza para perros y gatos. Formulados con minerales y sales del mar Muerto, la gama incluye champús, acondicionadores, lociones, mascarillas y bálsamos que no causan irritación en la piel y mejoran la apariencia física. La sal marina y el barro del mar Muerto han sido utilizados durante siglos por sus beneficios y son conocidos por su efecto reparador en la piel y el pelo, proporcionando exfoliación, hidratación, desintoxicación y tratamiento de afecciones como heridas, inflamación e irritaciones.

Para más información: Visan • www.onlyfresh.com

Menforsan Polvo depilatorio para los oídos

Menforsan presenta, dentro de su línea profesional para peluquerías caninas, este producto en polvo que facilita la depilación del conducto auditivo sin dolor y que favorece la transpiración, reduciendo el mal olor y secando el exceso de humedad de los oídos. De esta manera, se inhibe el desarrollo de bacterias y hongos, y contribuye a la prevención de futuras otitis. Este producto en polvo se comercializa en envases de 30 g con aplicador especial de precisión.

Para más información: Laboratorios Bilper • Tel.: 944 520 007 info@menforsan.com www.menforsan.com

Centauro amplía la gama de accesorios Gigwi

Centauro, empresa referente en distribución veterinaria, ha ampliado la gama de productos para animales de compañía de Gigwi, marca de accesorios dedicada al ocio y juego de las mascotas. Ofrece una amplia selección de juguetes interactivos para gatos y perros con sonidos y melodías que les ofrecen momentos de diversión solos o en compañía de sus propietarios. El compromiso de Centauro por apostar por las mejores gamas y ampliar su catálogo de productos se reafirma con la ampliación de la colección Gigwi.

Para más información: Centauro https://shop.centauro.es/

Mónica Massó, nueva directora de Nestlé Purina España

Nestlé ha nombrado a Mónica Massó nueva directora de Purina España en sustitución de Mark El Khoury, ahora responsable de gran consumo del negocio en la zona AOA (Asia, Oceanía y África subsahariana). Massó comenzó su carrera en la compañía hace 29 años. Ha ocupado diferentes cargos en el negocio de Nutrición Infantil. En 2009, asumió la jefatura de ventas en el canal especializado de farmacias y cuatro años después se trasladó a la sede central del Grupo en Vevey (Suiza) como responsable de innovación y estrategia de Nutrición Infantil. En 2016, regresó a España y, en concreto, a Purina. Durante los últimos 7 años ha sido la responsable del canal especializado de alimentación para mascotas.

Las camadas no deseadas, primer motivo de abandono en España

Las protectoras españolas recogieron más de 288.000 perros y gatos en 2022. La cifra representa casi el 3 % del total de animales de compañía que se estima que viven en España. Así se desprende de la nueva edición del estudio Él Nunca lo Haría 2022, de Fundación Affinity, que constata que el abandono y la pérdida constituyen los principales problemas para el bienestar y la calidad de vida de perros y gatos. Según el informe, las camadas no deseadas siguen siendo el primer motivo de abandono (19 %). Le siguen los problemas de comportamiento del animal (12 %), la pérdida del interés por el perro o gato (12 %) y el fin de la temporada de caza (11 %).

Nace “Experiencias turísticas para familias con mascota en España”

El proyecto “Experiencias turísticas para familias con mascota en España” está en macha. Esta iniciativa busca reforzar la oferta de turismo en el país, integrando a las familias que viajan con animales de compañía. El proyecto se origina como respuesta al creciente número de familias que incluyen a sus mascotas en sus viajes, tendencia potenciada por la normativa de protección y derechos de los animales en España. Más información en www.familiasconmascota.com

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EL AUXILIAR DE CENTROS

VETERINARIOS Enrique Barreneche

1ª Parte

◗ Atención al cliente

◗ Parasitología clínica

◗ Nutrición práctica

◗ Reproducción y neonatología clínica

◗ Administración en centros veterinarios

2ª Parte

◗ Geriatría en perros y gatos

◗ Asistencia en laboratorio

◗ Asistencia en el quirófano y en hospitalización

◗ Asistencia en diagnóstico

◗ Asistencia en clínica felina

DEBE CONOCER

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Elanco anuncia el nombramiento de Ana Isabel Costa como commercial director-Pet Health en España

Elanco Animal Health ha nombrado a Ana Isabel Costa commercial director-Pet Health Spain, rol que asume junto con su actual cargo de country director-Portugal. Con un gran conocimiento del mercado español y capacidad de liderazgo, se ocupará de potenciar las oportunidades de crecimiento. “En España, más del 40 % de los hogares cuentan con un animal de compañía, siendo un importante mercado para el cuidado de la salud animal. Estoy deseando trabajar con equipo y clientes para enfrentar los retos y conseguir las grandes oportunidades que tenemos por delante, así como continuar persiguiendo el propósito de Elanco de contribuir a la salud de los animales como solución para algunos de los grandes desafíos de la sociedad actual”, Costa.

Una visión One Health para abordar

mascotas,

Zoetis España reunió en mayo a expertos de la salud en un coloquio que celebró en sus oficinas de Madrid y fue retransmitido a través de su página de LinkedIn, superando hasta la fecha más de 1.000 visualizaciones. El coloquio, bajo el título “One Health, el impacto de los animales de compañía en el medio, otros animales y las personas”, trató cómo entender y abordar las relaciones entre estos desde una visión holística y multidisciplinar de la salud. “El número de animales de compañía está aumentando. En España, son ya 9 millones de perros y 6 millones de gatos; y el 50 % de las familias tienen al menos una mascota”, explicó Diego García, director general de Zoetis España.

El contacto con mascotas ayuda a los estudiantes en la época de exámenes

Según investigaciones elaboradas por la Universidad CEU San Pablo, entre el 15 y el 25 % de los universitarios españoles sufren estrés y ansiedad durante el curso académico, algo que se multiplica en el periodo de exámenes. La interacción con animales influye positivamente en su estado emocional. “Perros y gatos ayudan a superar momentos difíciles como la época de exámenes, donde los niveles de estrés, ansiedad e incluso frustración aumentan. El hecho de que el joven pueda realizar una actividad lúdica con su perro o gato contribuye a que desconecte del estudio, lo que hará que posteriormente esté más abierto a seguir trabajando y aumente de nuevo su capacidad de concentración”, explica Isabel Buil, directora de la Fundación Affinity.

Contra la leishmaniosis y otras enfermedades zoonósicas endémicas, “más vale prevenir que curar”

En el Día Nacional de la Prevención de la Leishmaniosis, que se celebra cada 1 de junio, Boehringer Ingelheim lanzó un mensaje contundente a todos los cuidadores de perros sobre la importancia de desparasitar: “Más vale prevenir que curar”. Y es que, actualmente, la mejor manera de evitar el contagio de leishmaniosis sigue siendo proteger a las mascotas a través del uso periódico y durante todo el año de antiparasitarios repelentes e insecticidas y manteniendo revisiones veterinarias periódicas que ayuden a su detección en etapas iniciales. Además, en los meses más cálidos, es recomendable no pasear al perro durante el atardecer y a la noche por lugares donde pueda haber flebotomos transmisores.

Gala conquista el campeonato europeo Dingonatura Surf Dog

El jurado del II Campeonato Europeo Dingonatura Surf Dog, celebrado en mayo en la playa de Salinas (Asturias), proclamó a Gala ganadora absoluta. En una jornada en la que los participantes se repartieron en cuatro categorías (Perros Pequeños; Perros Medianos; Perros Grandes; y Tándem, con perro y humano), el certamen se consolidó como la competición de referencia de surf para perros a nivel europeo. Al podio subieron Kokun, en segundo lugar; Wolfy, en tercera posición, y ganador de la categoría Tándem; y Suky, cuarto clasificado. Este certamen tiene como objetivo la promoción del deporte canino, la lucha contra el abandono y colaboración con protectoras.

las relaciones entre

personas y medioambiente

atvsntc noticias

Francesca Romana Imbrighi dirigirá las operaciones en España de Edra como directora general de Grupo Asís

Ceva Salud Animal celebró el 11 de mayo con gran éxito su primer evento dedicado a los auxiliares técnicos veterinarios en Barcelona. La charla, titulada “Auxiliares: su papel para tener unos pacientes más relajados. La llegada al centro”, abordó la importancia de la preparación y recepción de los animales en la clínica veterinaria. La iniciativa formó parte del proyecto Cat Expertise de Ceva Salud Animal, que se enfoca en brindar formación y conocimientos que mejoren el bienestar de los pacientes. Los ponentes María Josep Piñol, Gabriella Tami y Sergio Tejedor respondieron a las preguntas de los asistentes sobre la importancia de tener pacientes relajados y el impacto de los ATV en el bienestar animal.

Centauro estrena su perfil en Instagram

Centauro, referente en distribución veterinaria, ha estrenado su perfil público en la red social Instagram ( @centauro_vet)

Centauro, que ya estaba presente en LinkedIn y Facebook desde hace años, ha hecho una apuesta por abrirse al sector a través de esta red social de una manera más directa y espontánea. “Instagram es una gran ventana al mundo, y en Centauro no podíamos dejar pasar la oportunidad de comunicar nuestro propósito desde allí”, explican desde la distribuidora. Los interesados pueden seguir el perfil de Instagram de Centauro en www.instagram.com/centauro_vet

Edra, referente en comunicación, información y formación para profesionales de la salud, ha nombrado a Francesca Romana Imbrighi como directora general de Grupo Asís, su representante para las operaciones en España. Imbrighi contribuirá al desarrollo de Grupo Asís, líder internacional en actividades de formación, información y comunicación en el ámbito veterinario, como la revista Argos Además, edita Ateuves y publicaciones como Maxillaris, referente en odontología. También es responsable de Luzan 5, empresa reconocida en el ámbito sanitario para comunicación, consultoría y formación. “Estoy orgullosa de contribuir al crecimiento de un grupo italiano que en los últimos años ya ha logrado importantes éxitos en su desarrollo internacional gracias a adquisiciones selectivas y al desarrollo de soluciones innovadoras”, subraya Imbrighi.

Royal Canin da un paso más en su compromiso con el planeta

Royal Canin, compañía referente en salud a través de la nutrición para gatos y perros, ha obtenido la certificación internacional independiente PAS 2060 en neutralidad de carbono en los productos de su programa de crecimiento, con más de 50 referencias que cubren las necesidades nutricionales de gatitos y cachorros hasta alcanzar la etapa adulta. Esta neutralidad en carbono ha sido certificada por SCS Global Services, en línea con el estándar ya citado y globalmente reconocido PAS 2060. La obtención de esta certificación representa un hito más en el camino para conseguir uno de los principales compromisos medioambientales de Royal Canin: lograr una huella de carbono neutra en todos sus productos para finales de 2025.

Purina Pro Plan anuncia a los ganadores del concurso “El poder de FortiFlora”

Purina lanzó el concurso “El poder de FortiFlora”, en el que animaba a compartir experiencias a cuidadores de perros y gatos a los que su veterinario les hubiese recomendado este probiótico. A través de www.purina.es/local/pro-plan/poder-fortiflora, se recopilaron más de 450 historias que reflejan sus beneficios en el equilibrio de la flora intestinal y el sistema inmunitario. Las 50 historias finalistas recibieron un lote de productos y se seleccionaron las 10 que formarán parte de la comunicación integral de Purina Pro Plan durante 5 años. Entre las principales experiencias figuran perros y gatos a los que FortiFlora les ayudó a fortalecer su sistema inmunitario, regular su digestión y mejorar la calidad de vida frente a enfermedades difíciles.

Los ATV tienen un papel crucial para lograr una experiencia más relajada en la clínica

María Luisa López, nueva directora de la planta de Salamanca de MSD Animal Health

María Luisa López es la nueva directora de la planta de Salamanca de MSD Animal Health España, que se erige como centro de excelencia en producción de vacunas en el ámbito animal. Cuenta con amplia experiencia en el sector, tras ocupar diferentes responsabilidades en el seno de la compañía. Doctora en Farmacia, inició en 1999 su relación con MSD Animal Health en la propia planta de Salamanca. De allí se trasladó a las instalaciones de MSD Animal Health en Ignoville (Francia), pasó a Boxmeer (Países Bajos) como líder de equipo en la implementación de Atlas-SAP y asumió la dirección de planta en Aprilia (Italia). En 2018 regresó a Salamanca para desarrollar labores de responsable de Calidad.

Elanco promueve la importancia de la prevención de enfermedades parasitarias

El 1 de junio, con motivo del Día Mundial de la Leishmaniosis, Elanco Animal Health reforzó su compromiso en la lucha contra esta enfermedad causada por un parásito microscópico llamado Leishmania infantum, que se transfiere a los perros a través de la picadura del insecto flebótomo. Elanco, concienciada con la problemática creciente que suponen los parásitos para la salud animal y la salud pública, ha desarrollado un mapa interactivo por zonas, para consultar la prevalencia de enfermedades parasitarias como la leishmaniosis, dirofilariosis y angiostrongilosis en cada región de España y en Portugal. La leishmaniosis canina es endémica en España, con una prevalencia media del 15 %, aunque llega a afectar a uno de cada dos perros en zonas del mediterráneo. Más información en https://mapaelanco.com/

Vectra 3D promueve la concienciación en el Día Nacional de la Prevención de la Leishmaniosis Canina

La prevención desempeña un papel crucial frente a la leishmaniosis, y mucho más dado el aumento generalizado de las temperaturas. Este cambio climático afecta directamente a la incidencia de las enfermedades de transmisión vectorial y obliga a mantener a los perros protegidos todo el año. Evitar la exposición a vectores como los flebótomos ayuda a reducir significativamente el riesgo de infección. Bajo esta premisa, Ceva Salud Animal y Vectra 3D se sumaron a la celebración del Día Nacional de la Prevención de la Leishmaniosis Canina, que se conmemora cada 1 de junio, incidiendo en el trabajo de concienciación social sobre una enfermedad que afecta a perros y seres humanos en todo el mundo.

Masale Productes adquiere la distribución de Acana y Orijen en Portugal

Masale Productes, distribuidora oficial de las marcas Acana y Orijen en España, ha adquirido la distribución de estas en el país vecino. Masale introdujo las marcas canadienses en España hace más de 23 años, convirtiéndose en referente en la distribución de alimentación de calidad de perros y gatos. Con esta operación, Masale amplía y refuerza su posición en el mercado ibérico ofreciendo los mejores productos para mascotas en toda la península. Más información a través de correo electrónico info@masale.com

Flexadin patrocina Perrotón 2023

Flexadin patrocina un año más Perrotón, la carrera solidaria que se celebrará el domingo 8 de octubre en Madrid para fomentar la adopción y tenencia responsable de los animales de compañía y luchar contra el abandono y el maltrato. Al igual que en ediciones anteriores, la compañía estará presente el día de la carrera con un stand donde compartir impresiones con los asistentes y dar a conocer Flexadin a todos aquellos que aún no conozcan este alimento complementario con una fórmula única para la movilidad y flexibilidad articular que ayuda a mantener articulaciones sanas en perros. Disponible para perros adultos y para cachorros, Flexadin se presenta en comprimidos altamente apetitosos para una fácil administración en una única toma diaria.