Summary: Giancarlo Trombini presents the continuation of his research on the question of which criteria can be used to assess the progress of therapy in an objectively verifiable way and to make the decision on the completion of therapy....
moreSummary:
Giancarlo Trombini presents the continuation of his research on the question of which criteria can be used to assess the progress of therapy in an objectively verifiable way and to make the decision on the completion of therapy. In the first phase of his research, the phenomenological criterion of a qualitative change in the patient’s relations toward the positive and higher complexity was proposed for this purpose. In terms of the working method in analytic therapy, this meant concretely: attention should be paid to what development is shown in the comparison of the relationships that occur in the dream narrative and in the subsequent associations. This criterion was therefore given the name manifest dream/association comparison (MDAC)—comparison between the manifest dream and the subsequent associations. The idea can easily be transferred to those therapy methods, which do not primarily work with reports of dream memories and subsequent associations—also, in other ways of working, it is possible to pay attention, in the way suggested by Trombini, to the qualitative development of the relationships which are thematized by the clients in the course of an hour. To this first criterion, another phenomenological criterion is now added in the present article: that of the “concluding therapeutic turn” (CTT). If the patient’s development reaches this turn in the course of the therapy in one session, this indicates, according to Trombini, that the therapy can soon be concluded. The fulfillment of this criterion can be recognized by the fact that in the sequence of dream narration and subsequent associations in a session, a relational dynamic toward the positive and higher complexity becomes recognizable and that is, at the same time, connected with a reconciliation of the three temporal reference systems (past, present, and future). The achievement of this CTT indicates that the patient is aware of the changes made in therapy and makes it evident to the therapist that the therapy is nearing completion. Vergangenheit-
Zusammenfassung:
Gegenwart-Zukunft als Bezugssystem. Die Versöhnung der Zeitperspektiven als Kriterium für den Therapie-Abschluss. -
Giancarlo Trombini stellt die Fortführung seiner Forschungen zur Frage vor, mit Hilfe welcher Kriterien man den Therapiefortschritt sachlich überprüfbar einschätzen und die Entscheidung über den Therapie-Abschluss treffen kann. In der ersten Phase seiner Forschungen wurde dazu das phänomenologische Kriterium einer qualitativen Veränderung der Beziehungen der Patientin hin zum Positiven und zu höherer Komplexität vorgeschlagen. Auf die Arbeitsweise in der analytischen Therapie bezogen hieß das konkret: Es sollte darauf geachtet werden, welche Entwicklung sich im Vergleich der Beziehungen zeigt, die in der Traumerzählung und in den nachfolgenden Assoziationen vorkommen. Dieses Kriterium erhielt daher die Bezeichnung VMTA – Vergleich zwischen dem manifesten Traum und den anschließenden Assoziationen. Der Gedanke lässt sich unschwer auch auf solche Therapiemethoden übertragen, die nicht primär mit Berichten über Traumerinnerungen und daran anschließenden Assoziationen arbeiten – auch bei anderen Arbeitsweisen ist es möglich, in der von Trombini angeregten Weise auf die qualitative Entwicklung der Beziehungen zu achten, die von den KlientInnen im Laufe einer Stunde thematisiert werden. Diesem ersten Kriterium wird nun im vorliegenden Beitrag ein weiteres phänomenologisches Kriterium hinzugefügt: das der “abschließenden therapeutischen Wende” (ATW). Erreicht die Entwicklung der Patientin im Laufe der Therapie in einer Sitzung diese Wende, zeigt das nach Auffassung Trombinis an, dass die Therapie bald abgeschlossen werden kann. Die Erfüllung dieses Kriteriums ist daran zu erkennen, dass in der Abfolge von Traumerzählung und anschließenden Assoziationen in einer Sitzung eine Beziehungsdynamik hin zum Positiven und zu höherer Komplexität erkennbar wird und das zugleich mit einer Versöhnung der drei zeitlichen Bezugssysteme (Vergangenheit, Gegenwart, Zukunft) verbunden ist. Das Erreichen dieser “abschließenden therapeutischen Wende” zeigt an, dass die Patientin sich der in der Therapie vollzogenen Veränderungen bewusst ist, und verdeutlicht zugleich dem Therapeuten, dass die Therapie vor dem Abschluss steht.