Fatores relacionados ao trauma perineal no parto normal em nulíparas

Objectives: To identify the prevalence, intensity and therapeutic measures for relief of perineal pain in the vaginal postpartum. Methods: Cross-sectional study in a University Hospital Rooming Unit of the University of Sao Paulo; data were collected through interviews with 303 postpartum women who delivered vaginally (numeric scale from 0 to 10) to assess: perineal pain, perineal assessment and medical record data. Results: The prevalence of perineal pain was 18.5%, with moderate intensity (51.8%) associated with presence of episiotomy (p = 0.001). There were 303 vaginal deliveries, 80.5% had perineal trauma, episiotomy, 75.4% and 24.6% lacerations. The oral analgesic was the method used to relieve perineal pain. Conclusion: There are several treatments for perineal pain relief and there are no effective methods for complete resolution of the problem. Keywords: Perineum; Pain; Postpartum period; Nursing care RESUMO Objetivos: Identificar a prevalência, intensidade e medidas terapêuticas de alívio da dor perineal, após o parto vaginal. Métodos: Estudo transversal realizado na Unidade de Alojamento Conjunto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e os dados foram colhidos por entrevista, junto a 303 puérperas que tiveram parto vaginal, com escala numérica (0 a 10) para avaliar a dor perineal, avaliação perineal e dados do prontuário. Resultados: A prevalência da dor perineal foi de 18,5%, com intensidade moderada (51,8%), associada à presença de episiotomia (p=0,001). Houve 303 partos vaginais; 80,5% apresentaram trauma perineal, 75,4% episiotomias e 24,6% lacerações. O analgésico oral foi o método mais utilizado para alívio da dor perineal. Conclusão: Há diversos tratamentos para o alívio da dor perineal; não há método com completa eficácia para a resolução do problema. Descritores: Períneo; Dor; Período pós-parto; Cuidados de enfermagem RESUMEN Objetivos: Identificar la prevalencia, intensidad y medidas terapéuticas de alivio del dolor perineal en el posparto vaginal. Métodos: Estudio transversal realizado en la Unidad de Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo; los datos fueron recolectados por medio de entrevista a 303 puérperas que tuvieron parto vaginal (escala numérica de 0 a 10) para evaluar: el dolor perineal, la evaluación perineal y los datos de la ficha médica. Resultados: La prevalencia del dolor perineal fue de 18,5%, con intensidad moderada (51,8%), asociada a la presencia de episiotomía (p=0,001). Hubo 303 partos vaginales; 80,5% presentaron trauma perineal, 75,4% episiotomías y 24,6% laceraciones. El analgésico oral fue el método más utilizado para aliviar el dolor perineal. Conclusión: Existen diversos tratamientos para el alivio del dolor perineal y no existen métodos con completa eficacia para la resolución del problema.

Durante o parto normal, a maioria das mulheres sofre algum tipo de lesão perineal, em razão de lacerações espontâneas ou como conseqüência da incisão cirúrgica - episiotomia. Este estudo, do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, visa levantar a freqüência de lesões perineais ocorridas em mulheres durante o parto vaginal em uma instituição hospitalar que exerce a obstetrícia tradicional. A amostra foi composta por 279 prontuários de mulheres que pariram na instituição durante o período de julho a dezembro de 2006. Em 11,82% dos prontuários não foi relatada a ocorrência de lesões. A episiotomia foi realizada em 86,99% das mulheres, 3,25% sofreram episiotomia e lacerações perineais de 1° e 2° graus, 9,76% tiveram o períneo íntegro. A prática da episiotomia não foi justificada nos prontuários, sua realização ocorreu sem qualquer enfoque seletivo, sendo praticada rotineiramente na instituição, demonstrando que ainda persiste o desrespeito aos direitos humanos adquiridos pelas mulheres.

Como citar este artigo: Ferreira ERX, Cerqueira EAC, Nunes IM, Araújo EM, Carvalho ESS, Santos LM. Associação entre região do trauma perineal, problemas locais, atividades habituais e necessidades fisiológicas dificultadas. Rev baiana enferm. 2018;32:e23812.Objetivo: analisar a associação entre a região do trauma perineal e os problemas locais, as atividades habituais e as necessidades fisiológicas dificultadas em puérperas no pós-parto vaginal imediato. Método: estudo transversal, realizado em uma maternidade pública de Feira de Santana, Bahia, Brasil, de maio de 2013 a dezembro de 2015, com aplicação de formulários, coleta em prontuário e exame vulvoperineal de 684 puérperas. Resultados: houve maior prevalência de dor (RP=3,4; p=0,000) edema (RP=2,5; p=0,028), dificuldade para dormir (RP=2,0; p-valor=0,013), deambular (RP=1,6; p=0,033) e sentar (RP=2,4; p=0,001) entre puérperas com trauma no períneo posterior. Relatos de ardor (RP=0,5; p=0,01) e dificuldade na micção (RP=0,5; p=0,002) apresentaram maior probabilidade de ocorrer entre mulheres com trauma na região anterior. Conclusão: os traumas no períneo posterior causam mais dor, edema e dificuldade para dormir, sentar e deambular, ao passo que os traumas na região anterior provocam maior relato de ardor e dificuldade na micção.Descritores: Enfermagem obstétrica. Períneo. Episiotomia. Período pós-parto.