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Transtorno da maturação sexual: diferenças entre revisões

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'''Transtorno da maturação sexual''' era listado na décima edição da [[Classificação internacional de doenças|Classificação Internacional de Doenças]] da [[Organização Mundial da Saúde|Organização Mundial de Saúde]] (OMS), o [[CID-10]], o manual de diagnóstico mais utilizado por [[Psiquiatria|psiquiatras]] e [[Psicologia|psicólogos]] de todo o mundo.<ref name=":0">{{Cite journal |url=https://doi.org/10.17816/CP61 |title=Depathologizing Sexual Orientation and Transgender Identities in Psychiatric Classifications |date=2021 |journal=Consortium Psychiatricum |issue=2 |last2=Real |first2=Tania |pages=45–53 |language=en |doi=10.17816/CP61 |issn=2713-2919 |last3=Reed |first3=Geoffrey M. |volume=2 |last1=Robles |first1=Rebeca |s2cid=241240350}}</ref>
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Se referia a uma [[ansiedade]], [[sofrimento]] e [[depressão nervosa|depressão]] gerado quando o paciente está incerto quanto a sua [[identidade sexual]] ou sua [[orientação sexual]]. Comumente ocorre em [[adolescente]]s que não estão certos da sua orientação, ou em adultos que após um período de orientação sexual aparentemente estável (frequentemente ligada a uma relação duradoura) percebe que sente atração por alguém do sexo diferente do parceiro(a).<ref name="CID">{{citar web|url=http://www.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm|titulo=CID-10|website=Data SUS|wayb=20120201002612}}</ref>

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== Características ==
== Características ==
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O transtorno pode começar com:<ref name="ncbi">{{Citar periódico |url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2603520/ |título=Your teen’s sexual orientation: What parents should know |data=2008-9 |acessodata=2022-11-19 |periódico=Paediatrics & Child Health |número=7 |paginas=624–625 |issn=1205-7088 |pmc=2603520 |pmid=19436505}}</ref>


*Fantasias homossexuais ou sonhos;
*Fantasias homossexuais ou sonhos;
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*Experiência sexual não aprovada socialmente.
*Experiência sexual não aprovada socialmente.


A confusão quanto a sexualidade podem ser agravados por<ref name=ncbi/>:
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*Falta de conhecimento;
*Falta de conhecimento;
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=== Diagnóstico diferencial ===

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== Causa ==
== Causa ==
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O motivo para sentir atração sexual por homens ou mulheres dependem de múltiplos fatores, sendo influenciado por questões genéticas, congênitas, sociais, culturais e pelo desenvolvimento endócrino. Mas ao contrário do que a sociedade pensa a opinião de especialistas é que a atração sexual não é uma opção, e sim uma imposição.<ref>[http://drauziovarella.com.br/sexualidade/causas-da-homossexualidade/]</ref>
O motivo para sentir atração sexual por homens ou mulheres dependem de múltiplos fatores, sendo influenciado por questões genéticas, congênitas, sociais, culturais e pelo desenvolvimento endócrino. Mas ao contrário do que a sociedade pensa a opinião de especialistas é que a atração sexual não é uma opção, e sim uma imposição.<ref>{{Citar web|ultimo=Varella|primeiro=Dr Drauzio|url=https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/causas-da-homossexualidade-artigo/|titulo=Causas da homossexualidade {{!}} Artigo|data=2011-04-18|acessodata=2022-11-19|website=Drauzio Varella|lingua=pt-BR}}</ref>

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== Diagnóstico diferencial ==
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== Tratamento ==
== Tratamento ==
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[[Imagem:Symboly sexuální orientace.svg|thumb|O foco do tratamento deve ser esclarecer dúvidas sobre as diversas orientações sexuais baseando-se em pesquisas científicas e sem pressionar a tomar uma escolha.<ref>[http://www.pagu.unicamp.br/sites/www.ifch.unicamp.br.pagu/files/julio04.pdf{{Ligação inativa|1={{subst:DATA}} }}]</ref>]]


O objetivo do tratamento é ajudar a pessoa a se sentir bem consigo mesma e com sua orientação sexual. Para isso é recomendado<ref name=ncbi/>:
O objetivo do tratamento é ajudar a pessoa a se sentir bem consigo mesma e com sua orientação sexual. Para isso é recomendado:<ref name=ncbi/>
*Esclarecer dúvidas sobre as diversas formas de [[sexualidade]] com base em fontes científicas;
*Esclarecer dúvidas sobre as diversas formas de [[sexualidade]] com base em fontes científicas;
*Esclarecer dúvidas sobre [[relação sexual]] e [[camisinha]] com base em fontes científicas;
*Esclarecer dúvidas sobre [[relação sexual]] e [[camisinha]] com base em fontes científicas;
*Não pressionar nenhuma orientação específica ou celibato, deixar a própria pessoa decidir.
*Não pressionar nenhuma orientação específica ou celibato, deixar a própria pessoa decidir.


Os problemas psicológicos relacionados a homossexualidade e bissexualidade são proporcionais a intolerância da sociedade em que vivem, especialmente por parte de pais, responsáveis e professores. Assim, quanto mais intolerância e [[preconceito]] maior a probabilidade de [[depressão maior]] e [[suicídio]].<ref>[http://redesaudecplp.cidadaosdomundo.org/?p=2485]</ref><ref>[http://veja.abril.com.br/noticia/saude/aceitacao-da-familia-protege-homossexuais-contra-depressao]</ref>
Os problemas psicológicos relacionados a homossexualidade e bissexualidade são proporcionais a intolerância da sociedade em que vivem, especialmente por parte de pais, responsáveis e professores. Assim, quanto mais intolerância e [[preconceito]] maior a probabilidade de [[depressão maior]] e [[suicídio]].<ref>[http://redesaudecplp.cidadaosdomundo.org/?p=2485]</ref><ref>{{Citar web|url=https://veja.abril.com.br/saude/aceitacao-da-familia-protege-homossexuais-da-depressao/|titulo=Aceitação da família protege homossexuais da depressão|acessodata=2022-11-19|website=VEJA|lingua=pt-BR}}</ref>


;Psicoterapia
=== Psicoterapia ===
Com base na Resolução CFP 001/99<ref>[http://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/1999/03/resolucao1999_1.pdf]</ref>:
Com base na Resolução CFP 001/99:<ref>{{citar web|url=http://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/1999/03/resolucao1999_1.pdf|titulo=RESOLUÇÃO CFP N° 001/99 DE 22 DE MARÇO DE 1999|website=CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA}}</ref>
*Art. 2° Os psicólogos deverão contribuir, com seu conhecimento, para uma reflexão sobre o preconceito e o desaparecimento de discriminações e estigmatizações contra aqueles que apresentam comportamentos ou práticas homoeróticas.
*Art. 2° Os psicólogos deverão contribuir, com seu conhecimento, para uma reflexão sobre o preconceito e o desaparecimento de discriminações e estigmatizações contra aqueles que apresentam comportamentos ou práticas homoeróticas.
*Art. 3° - os psicólogos não exercerão qualquer ação que favoreça a patologização de comportamentos ou práticas homoeróticas, nem adotarão ação coercitiva tendente a orientar homossexuais para tratamentos não solicitados.
*Art. 3° - os psicólogos não exercerão qualquer ação que favoreça a patologização de comportamentos ou práticas homoeróticas, nem adotarão ação coercitiva tendente a orientar homossexuais para tratamentos não solicitados.
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**Parágrafo único - Os psicólogos não colaborarão com eventos e serviços que proponham tratamento e cura das homossexualidades.

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:Parágrafo único - Os psicólogos não colaborarão com eventos e serviços que proponham tratamento e cura das homossexualidades.

*Art. 4° - Os psicólogos não se pronunciarão, nem participarão de pronunciamentos públicos, nos meios de comunicação de massa, de modo a reforçar os preconceitos sociais existentes em relação aos homossexuais como portadores de qualquer desordem psíquica.
*Art. 4° - Os psicólogos não se pronunciarão, nem participarão de pronunciamentos públicos, nos meios de comunicação de massa, de modo a reforçar os preconceitos sociais existentes em relação aos homossexuais como portadores de qualquer desordem psíquica.


;Não-profissionais
=== Não-profissionais ===
Recomendações para os responsáveis<ref name=ncbi/>:
Recomendações para os responsáveis<ref name=ncbi/>:
*A parte mais importante é deixar o adolescente saber que você o ama independente da orientação sexual;
*A parte mais importante é deixar o adolescente saber que você o ama independente da orientação sexual;
*Estar disponível e com a mente aberta se o adolescente quer falar sobre orientação sexual, mas sem forçar a questão;
*Estar disponível e com a mente aberta se o adolescente quer falar sobre orientação sexual, mas sem forçar a questão;
*Incentivar o adolescente a falar sobre a saúde sexual com um [[pediatra]], [[psicólogo]] ou outro [[profissional de saúde]];
*Incentivar o adolescente a falar sobre a saúde sexual com um [[pediatra]], [[psicólogo]] ou outro [[profissional de saúde]];
*Todos adolescentes sexualmente ativos, independente se são heteros, gays ou bi, devem fazer exames de [[DST]]{{Dn}} regularmente;
*Todos adolescentes sexualmente ativos, independente de orientação sexual, devem fazer exames de [[Infeção sexualmente transmissível|IST]] regularmente;
*Vacina de [[hepatite B]] e [[HPV]] são recomendados independente da orientação sexual.
*Vacina de [[hepatite B]] e [[HPV]] são recomendados independente da orientação sexual.


== Ver também ==
;Mitos

* No ano de 2009 no Brasil, entre homens apenas 19,7% das novas infecções por HIV foram por relações homossexuais e 7,8% por relações bissexuais. A proporção de homens e mulheres infectados com HIV atualmente é aproximadamente a mesma e a maioria dos infectados são heterossexuais.<ref>{{Citar web |url=http://www.aidshiv.com.br/estatisticas/#ixzz2L7g28M3r |titulo=Cópia arquivada |acessodata=2013-02-17 |arquivourl=https://web.archive.org/web/20130224095826/http://www.aidshiv.com.br/estatisticas/#ixzz2L7g28M3r |arquivodata=2013-02-24 |urlmorta=yes }}</ref> Logo é um mito acreditar que apenas gays estão em risco de contrair HIV, mesmo sendo verdade que sexo anal tem maior risco. Pessoas Homossexuais com depressão, ansiedade necessitam buscar ajuda Médica<ref>BARROS, L. R. O que você deve saber sobre a sexualidade. Bahia: Grupo Gay da Bahia, 2002</ref>[[Orientação sexual]][[Homossexualidade]][[Bissexualidade]]
* [[Orientação sexual]]
⚫
*a..[[Travestismo]]
*[[Transsexualidade]]
* [[Homossexualidade]]
*[[Assexualidade]]
* [[Bissexualidade]]
⚫
* [[Travestismo]]
* [[Transsexualidade]]
* [[Assexualidade]]


{{Referências}}
{{Referências}}

Revisão das 21h03min de 19 de novembro de 2022

Desordem da maturidade sexual
Transtorno da maturação sexual
Para a Organização Mundial de Saúde, bissexualidade e homossexualidade não são transtorno nem doença.[1]
Especialidade psiquiatria
Classificação e recursos externos
CID-10 F66.0
CID-9 302.85
MedlinePlus 001527
MeSH D005783
A Wikipédia não é um consultório médico. Leia o aviso médico 
Entre totalmente hetero (canto superior direito), totalmente homo (canto superior esquerdo) e totalmente asexual (canto inferior) existem diversas variações de atração sexual

Transtorno da maturação sexual era listado na décima edição da Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial de Saúde (OMS), o CID-10, o manual de diagnóstico mais utilizado por psiquiatras e psicólogos de todo o mundo.[2]

Se referia a uma ansiedade, sofrimento e depressão gerado quando o paciente está incerto quanto a sua identidade sexual ou sua orientação sexual. Comumente ocorre em adolescentes que não estão certos da sua orientação, ou em adultos que após um período de orientação sexual aparentemente estável (frequentemente ligada a uma relação duradoura) percebe que sente atração por alguém do sexo diferente do parceiro(a).[1]

Em 2014 foi determinado que não havia justificação para a existência desta categoria de distúrbio mental, e o diagnóstico não foi incluído no CID-11, que entrou em vigor em janeiro de 2022.[3]

Características

O transtorno pode começar com:[4]

  • Fantasias homossexuais ou sonhos;
  • Percebe que está se sentindo atraído por alguém do mesmo sexo;
  • Sensação de ser diferente de seus amigos e colegas de classe; ou
  • Experiência sexual não aprovada socialmente.

A confusão quanto a sexualidade podem ser agravados por:[4]

  • Estigma social que pode vir com a homossexualidade/bissexualidade;
  • Falta de conhecimento;
  • Não conhecer nenhum homossexual;
  • Poucas oportunidades de socializar com outros adolescentes que estão tendo sentimentos semelhantes.

Classificação

O transtorno não se limita a nenhuma orientação sexual, sendo assim a fonte de transtorno pode ser:

  • Desejos homossexuais;
  • Desejos bissexuais;
  • Desejos heterossexuais;
  • Desejos por transgêneros; ou
  • Ausência de desejos sexuais.

No caso de não ter desejo sexual por ninguém, pode se suspeitar de depressão maior (ou similares) ou pode ser uma assexualidade normal e saudável.

Não se pode fazer esse diagnóstico em casos de intersexualidade (pessoas que nasceram com genitália ambígua), pois considera-se que essas pessoas tem liberdade para escolher seu gênero e sexualidade.[1]

Diagnóstico diferencial

  • Orientação sexual egodistônica (F66.1): A pessoa sabe sua orientação e identidade sexual, mas não está satisfeita com ela e quer mudá-la.[1]
  • Transtorno do relacionamento sexual (F66.2): A pessoa sabe sua orientação sexual e tem problemas no relacionamento atual por causa dela.[1]

Causa

Ver artigo principal: Orientação sexual

O motivo para sentir atração sexual por homens ou mulheres dependem de múltiplos fatores, sendo influenciado por questões genéticas, congênitas, sociais, culturais e pelo desenvolvimento endócrino. Mas ao contrário do que a sociedade pensa a opinião de especialistas é que a atração sexual não é uma opção, e sim uma imposição.[5]

Tratamento

O foco do tratamento deve ser esclarecer dúvidas sobre as diversas orientações sexuais baseando-se em pesquisas científicas e sem pressionar a tomar uma escolha.[6]

O objetivo do tratamento é ajudar a pessoa a se sentir bem consigo mesma e com sua orientação sexual. Para isso é recomendado:[4]

  • Esclarecer dúvidas sobre as diversas formas de sexualidade com base em fontes científicas;
  • Esclarecer dúvidas sobre relação sexual e camisinha com base em fontes científicas;
  • Não pressionar nenhuma orientação específica ou celibato, deixar a própria pessoa decidir.

Os problemas psicológicos relacionados a homossexualidade e bissexualidade são proporcionais a intolerância da sociedade em que vivem, especialmente por parte de pais, responsáveis e professores. Assim, quanto mais intolerância e preconceito maior a probabilidade de depressão maior e suicídio.[7][8]

Psicoterapia

Com base na Resolução CFP 001/99:[9]

  • Art. 2° Os psicólogos deverão contribuir, com seu conhecimento, para uma reflexão sobre o preconceito e o desaparecimento de discriminações e estigmatizações contra aqueles que apresentam comportamentos ou práticas homoeróticas.
  • Art. 3° - os psicólogos não exercerão qualquer ação que favoreça a patologização de comportamentos ou práticas homoeróticas, nem adotarão ação coercitiva tendente a orientar homossexuais para tratamentos não solicitados.
    • Parágrafo único - Os psicólogos não colaborarão com eventos e serviços que proponham tratamento e cura das homossexualidades.
  • Art. 4° - Os psicólogos não se pronunciarão, nem participarão de pronunciamentos públicos, nos meios de comunicação de massa, de modo a reforçar os preconceitos sociais existentes em relação aos homossexuais como portadores de qualquer desordem psíquica.

Não-profissionais

Recomendações para os responsáveis[4]:

  • A parte mais importante é deixar o adolescente saber que você o ama independente da orientação sexual;
  • Estar disponível e com a mente aberta se o adolescente quer falar sobre orientação sexual, mas sem forçar a questão;
  • Incentivar o adolescente a falar sobre a saúde sexual com um pediatra, psicólogo ou outro profissional de saúde;
  • Todos adolescentes sexualmente ativos, independente de orientação sexual, devem fazer exames de IST regularmente;
  • Vacina de hepatite B e HPV são recomendados independente da orientação sexual.

Ver também

Referências
  1. ↑ a b c d e «CID-10». Data SUS. Cópia arquivada em 1 de fevereiro de 2012 
  2. ↑ Robles, Rebeca; Real, Tania; Reed, Geoffrey M. (2021). «Depathologizing Sexual Orientation and Transgender Identities in Psychiatric Classifications». Consortium Psychiatricum (em inglês). 2 (2): 45–53. ISSN 2713-2919. doi:10.17816/CP61 
  3. ↑ Reed, Geoffrey M.; Drescher, Jack; Krueger, Richard B.; Atalla, Elham; Cochran, Susan D.; First, Michael B.; Cohen-Kettenis, Peggy T.; Arango-de Montis, Iván; Parish, Sharon J.; Cottler, Sara; Briken, Peer; Saxena, Shekhar (October 2016). «Disorders related to sexuality and gender identity in the ICD-11: revising the ICD-10 classification based on current scientific evidence, best clinical practices, and human rights considerations». World Psychiatry. 15 (3): 205–221. PMC 5032510Acessível livremente. PMID 27717275. doi:10.1002/wps.20354  Verifique data em: |data= (ajuda)
  4. ↑ a b c d «Your teen's sexual orientation: What parents should know». Paediatrics & Child Health (7): 624–625. Setembro de 2008. ISSN 1205-7088. PMC 2603520Acessível livremente. PMID 19436505. Consultado em 19 de novembro de 2022 
  5. ↑ Varella, Dr Drauzio (18 de abril de 2011). «Causas da homossexualidade | Artigo». Drauzio Varella. Consultado em 19 de novembro de 2022 
  6. ↑ [ligação inativa]
  7. ↑ [1]
  8. ↑ «Aceitação da família protege homossexuais da depressão». VEJA. Consultado em 19 de novembro de 2022 
  9. ↑ «RESOLUÇÃO CFP N° 001/99 DE 22 DE MARÇO DE 1999» (PDF). CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA 
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