А все дело в письме заместителя министра главным врачам – о рекомендациях жаловаться на родителей в определенных ситуациях. Родителям это, понятно, совсем не понравилось.
Объяснения нового министра и даже губернатора пока никак не могут успокоить родительскую общественность.
Письмо подписано заместителем министра здравоохранения Александром Селедцовым и опубликовано в телеграм-канале «Семья Права!». В документе есть рекомендации врачам обращаться с жалобами на родителей в опеку или комиссию по делам несовершеннолетних. И расписаны случаи, когда такие жалобы, по мнению замминистра, уместны: «при невыполнении рекомендаций медицинских работников, непосещении врача-педиатра, отказе от вакцинации, низкой медицинской активности родителей...»
Родители сразу же активизировались – не медицински, но медийно. И пошли в канал к губернатору и министру – высказать свои мнения по поводу данного письма. Мнений было очень много, основной посыл: замминистра своим внутренним распоряжением нарушает кучу законов и даже Конституцию РФ.
Во-первых, по Конституции и ФЗ № 157, вакцинация в России является добровольной, каждый может отказаться от нее. Во-вторых, есть закон о врачебной тайне, который запрещает передавать кому-либо сведения о здоровье гражданина без его согласия или согласия законных представителей. И вообще – эти пункты приравнивают обычную семью к семьям, которые находятся в опасном положении и которым требуется помощь. А если люди лечатся в платных клиниках? И там же вакцинируются? Им тоже надо ждать опеку и инспекторов ПДН?
Еще вопрос: «медико-социальный риск» – это что? Он является поводом для обращения врача в опеку, но нигде нет расшифровки данного понятия. А подвести под него можно все что угодно: от отказа прививаться от гриппа до смены врача и медицинского учреждения. Все, на что хватит фантазии у людей, для которых данное письмо – руководство к действию.
А «низкая медицинская активность» – кто определяет эту активность? Сколько раз в месяц надо ходить по врачам, если ребенок здоров, чтобы не обвинили в «низкой активности» и не послали к вам опеку и КДН? В общем, все непонятно.
Другое дело, что это письмо – документ для внутреннего пользования. Никто, наверное, не рассчитывал, что он попадется на глаза общественности. Но к письму внутреннего пользования все равно, логически рассуждая, должны прилагаться какие-то инструкции, разъяснения, определения – для профессионального сообщества. Их, понятное дело, никто не видел.
Можно предположить, почему в недрах минздрава возник этот документ: в Иркутской области бывают случаи вопиющей гибели детей по вине безответственных родителей. И письмо появилось после одного очень показательного судебного приговора – осуждения матери ребенка из Эхирит-Булагатского района. В августе 2022 года в реанимацию Иркутской областной клинической больницы № 2 привезли 12-летнего мальчика, больного туберкулезом, в крайней степени истощения, с септическими изменениями. Спустя несколько дней мальчик умер. Выяснилось, что мать несколько лет плохо обращалась с ребенком, не давала нормальной еды – он питался лапшой быстрого приготовления, не лечила его и не пускала домой врачей. «С сентября 2017 года не принимала мер по своевременному посещению им медицинских учреждений, в том числе в связи с проявлением у последнего признаков заболеваний. Скрывала сына от медицинских работников и сотрудников правоохранительных органов, опасаясь лишения родительских прав», – говорится в официальном сообщении прокуратуры Иркутской области. В суде женщина заявила, что считала, будто голод поможет ребенку выздороветь. Женщине вынесли приговор: 12 лет лишения свободы.
А в 2021 году в том же районе мать кормила шестимесячного ребенка заменителем сухого молока. Этот ребенок тоже умер. В 2018 году в Приангарье умерла четырехмесячная девочка, мать которой отказалась лечить ее от ВИЧ. Женщина являлась ВИЧ-диссидентом – не верила в реальность существования данного заболевания.
Эти случаи, конечно, вопиющие. «Посыл письма в том, что медицинские организации имеют возможность информировать министерство здравоохранения о семьях, которые подвержены риску социально опасного положения… К сожалению, как показала статистика за прошлые годы, причины детской смертности напрямую связаны с несвоевременным обращением за медицинской помощью и игнорированием родительских обязанностей в неблагополучных семьях», – так ответил аппарат губернатора на запрос журналистов, который опубликовал портал «ИрСити».
Никто не поспорит, что к таким семьям нужно принимать меры. Но вопрос вот в чем: а где была общественность, органы опеки и ПДН, школа, в конце концов, когда мать несколько лет доводила до смерти своего сына? И вот еще: поступают ли так, как эта мать, люди, здоровые психически? Не стоит ли такие случаи разбирать отдельно – и досконально? Каждый – отдельно? А не записывать всех родителей, и так напуганных ювенальной юстицией, в разряд потенциальных неблагонадежных. И не создавать возможностей для ошибок и злоупотреблений.
Родители возмущены тем, что замминистра указал настолько расплывчатые формулировки, что под них подходит каждая первая семья. Смотрите сами: не водите ребенка к окулисту и ЛОРу? Низкая медицинская активность! Отказались от пробы Манту, поскольку у ребенка на нее возникает аллергическая реакция? Да вы антиваксер, в группе риска! Не купили лекарство и требуете его с минздрава? Да вас вообще казнить надо! И ведь казнят: родителям придется столько объясняться и писать разного рода бумаги, что на спор с минздравом или уточнение диагноза ребенка, а уж тем паче на визит к другому доктору времени просто не будет…
Возмущение родителей достигло большой силы, хотя минздрав и аппарат губернатора попытались разъяснить ситуацию. В минздраве заявили, что письмо относится к семьям высокого медико-социального риска и семьям в опасном социальном положении, где уже были случаи угрозы здоровью и жизни детей (кто определил эту угрозу и по каким параметрам?) – в общем, к семьям, которые называют неблагополучными.
В аппарате губернатора пообещали, что на вопросы о вакцинации ответит начальник управления организации медицинской помощи Андрей Секунда. Вот только вопросы родителей по письму минздрава касались не только вакцинации или отказа от нее, а больше медицинской активности, несоблюдения рекомендаций и медико-социального риска. Об этом Секунда не рассказывал.
Родителей Приангарья поддержала бывший детский омбудсмен России Анна Кузнецова. Она составила обращение в прокуратуру с просьбой провести проверку иркутского минздрава.
«Расплывчатые формулировки могут привести к вольной трактовке, перекосам, вмешательству в семьи и нарушению закона», – написала Кузнецова.
Новый министр Андрей Модестов также пообещал провести внутреннюю проверку по факту этого письма. Его изучат на предмет законности. Главное, чтобы она не свелась лишь к выяснению того, кто «слил» документ в интернет.