Temporary Disabled. :) please Go back Myokarditis - E-Learning mit Lecturio www.fgks.org » Address: [go: up one dir, main page] Include Form Remove Scripts Accept Cookies Show Images Show Referer Rotate13 Base64 Strip Meta Strip Title Session Cookies Medizin Magazin Kursübersicht Physikum Komplettkurs Anatomie Biochemie Physiologie Psychologie Zellbiologie Chemie Physik Histologie Embryologie Kardiologie Staatsexamen Komplettkurs Pulmologie Radiologie Gastroenterologie Pädiatrie Klinische Chemie Gerichtsmedizin Rheumatologie Angiologie Login Jetzt gratis testen Meine Kurse Menu Medizin Magazin Kursübersicht Physikum Komplettkurs Anatomie Biochemie Physiologie Psychologie Zellbiologie Chemie Physik Histologie Embryologie Kardiologie Staatsexamen Komplettkurs Pulmologie Radiologie Gastroenterologie Pädiatrie Klinische Chemie Gerichtsmedizin Rheumatologie Angiologie Login Jetzt gratis testen Meine Kurse Alle Medizin Artikel Myokarditis Myokarditis Die Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels, die allein oder im Rahmen eines systemischen Prozesses auftreten kann. Es gibt diverse mögliche Ursachen einer Myokarditis. Alle resultieren in einer Entzündungsreaktion und Schädigung der Kardiomyozyten, die zu einer Herzinsuffizienz führen kann. Der Verlauf einer Myokarditis ist je nach Ätiologie und Progression der Erkrankung unterschiedlich. Die Diagnose wird durch Befunde der körperlichen Untersuchung, Laboruntersuchungen und kardiale Bildgebung gestellt. Eine Diagnosesicherung durch Endomyokardbiopsie ist selten erforderlich. Die Behandlung ist überwiegend symptomatisch. Eine kausale Therapie ist je nach Ätiologie möglich. Aktualisiert: 17.02.2023 Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza Inhalt ÜberblickPathophysiologieKlinikDiagnostikTherapieDifferentialdiagnosenQuellen Kostenloser Download Lernleitfaden Medizin ➜ Mit Video-Repetitorien von Lecturio kommst du sicher durch Physikum, M2 und M3. Kostenlos testen Überblick Definition Die Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Myokards. Epidemiologie Inzidenz: ca. 10–22 Fälle pro 100.000 Einwohner Etwa 1 %–5 % der Virusinfektionen betreffen das Myokard. Betrifft mehr Männer als Frauen Häufiger bei jungen Erwachsenen Ätiologie Idiopathisch (50 % der Fälle) Infektiöse Ursachen: Viren (am häufigsten in Nordamerika und Europa) Bakterien Protozoen (am häufigsten in Afrika, Asien und Südamerika) Pilze Immunvermittelte Erkrankungen: Rheumatisches Fieber Fieber Fieber Allergische Reaktionen Transplantatabstoßung Kawasaki-Syndrom Kawasaki-Syndrom Kawasaki-Syndrom Sarkoidose Sarkoidose Sarkoidose Systemischer Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes Systemischer Lupus erythematodes Polymyositis Polymyositis Polymyositis Dermatomyositis Dermatomyositis Dermatomyositis (DM) Sklerodermie Sklerodermie Sklerodermie Juvenile idiopathische Arthritis Juvenile idiopathische Arthritis Juvenile idiopathische Arthritis Vaskulitis Exogene Faktoren Genetische Veranlagung: Genetische Defekte in den Strukturproteinen von Myozyten Myozyten Arten von Muskelgewebe ↑ Anfälligkeit für Myozytenschäden Umweltbedingte Ursachen: Exposition gegenüber Kohlenmonoxid Schwermetalltoxizität Gift der Schwarzen Witwe Pharmaka: Doxorubicin Cyclophosphamid Kokain Amphetamine Amphetamine Stimulanzien Ethanol Ursachen der infektiösen Myokarditis Die folgende Tabelle fasst die infektiösen Ursachen der Myokarditis zusammen. Beachten Sie, dass diese Liste nicht vollständig ist. Tabelle: Ursachen der infektiösen Myokarditis Viren Bakterien Parasiten Pilze Coxsackie-B-Virus Adenovirus Adenovirus Adenovirus Parvovirus B19 Parvovirus B19 Parvovirus B19 Humanes Herpesvirus 6 Epstein-Barr-Virus Epstein-Barr-Virus Epstein-Barr-Virus Cytomegalovirus Hepatitis C Hepatitis C Hepatitis-C-Virus Influenza Influenza Influenzaviren/Influenza Poliovirus Poliovirus Poliovirus/Poliomyelitis HIV HIV Retroviren: HIV Borrelia burgdorferi Mycoplasma pneumoniae Mycobacterium Mycobacterium Mykobakterien tuberculosis Corynebacterium diphtheriae Staphylokokkus Neisseria Neisseria Neisseria gonorrhoe Streptokokkus Brucella Haemophilus Haemophilus Haemophilus influenzae Treponema Treponema Treponemen pallidum Coxiella burnetti Rickettsia rickettsii Trypanosoma cruzi Trypanosoma cruzi Trypanosoma cruzi/Chagas-Krankheit Toxoplasma Toxoplasma Toxoplasma/Toxoplasmose gondii Entamoeba histolytica Leishmanien Leishmanien Leishmanien/Leishmaniose Aspergillus Candida Candida Candida/Candidose Aktinomyces Blastomyces Coccidioides Histoplasma Histoplasma Histoplasmose/Histoplasma capsulatum Kryptokokkus Mucorales Mucorales Mukormykose Nokardien Pathophysiologie Die Entzündungsreaktion führt zu einer Vergrößerung des Herzens und der Erweiterung aller Kammern. Ursachen der Kardiomyozyten-Schädigung: Viral: direkte virale Toxizität, lymphozytäre Infiltration und Zytokine Bakteriell: direkte Invasion oder bakterielle Toxine Autoimmun: Autoantikörper gegen Myozytenbestandteile Toxine: Überempfindlichkeit oder direkte Auswirkungen Myokardentzündung und -schädigung → Myokardnekrose Schwerer und anhaltender Schaden → Fibrose → Remodeling der Herzkammern Herzkammern Anatomie des Herzens → dilatative Kardiomyopathie Dilatative Kardiomyopathie Dilatative Kardiomyopathie Konsequenzen: Herzinsuffizienz Herzrhythmusstörungen Einbezug des Perikards → Perikarditis Perikarditis Perikarditis Klinik Das klinische Erscheinungsbild kann je nach Schwere und zeitlichem Verlauf der Erkrankung variieren. Die Mehrzahl der Symptome steht im Zusammenhang mit einer Herzinsuffizienz. Klassifikation Eine Myokarditis wird nach ihrem zeitlichen Verlauf klassifiziert. Subklinisch: fehlende oder minimale Symptome Akut: Herzinsuffizienz entwickelt sich innerhalb von < 3 Monaten. Chronisch: Herzinsuffizienz entwickelt sich innerhalb von > 3 Monaten. Symptome Fieber Fieber Fieber Brustschmerzen Brustschmerzen Brustschmerzen Dyspnoe Dyspnoe Dyspnoe (Atemnot/Luftnot) Orthopnoe Orthopnoe Atemwegsobstruktion Appetitverlust Bauchschmerzen Fatigue Reduzierte Belastungsfähigkeit Körperliche Untersuchung Tachykardie Arrhythmie Periphere Ödeme Hepatomegalie Rasselgeräusche bei der Auskultation der Lunge Lunge Lunge: Anatomie Halsvenenstauung Herzgeräusch → kann auf eine Vergrößerung der Herzkammern Herzkammern Anatomie des Herzens hinweisen: Mitralinsuffizienz Mitralinsuffizienz Mitralklappeninsuffizienz Trikuspidalinsuffizienz S3/S4-Galopp Perikardreiben ( Perikarditis Perikarditis Perikarditis) Komplikationen Kardiogener Schock Schock Schock: Überblick Myokardinfarkt Myokardinfarkt Myokardinfarkt Dilatative Kardiomyopathie Dilatative Kardiomyopathie Dilatative Kardiomyopathie Herzrhythmusstörungen Bildung von Thromben, die zu einer systemischen Embolie führen können Plötzlicher Herzstillstand Plötzlicher Herzstillstand Plötzlicher Herzstillstand Diagnostik Initiale Beurteilung Labordiagnostik: ↑ Blutsenkungsgeschwindigkeit ↑ CRP ↑ Troponin ↑ Natriuretisches Peptid Eine Virusdiagnostik kann bei der Identifizierung des Erregers helfen. Rheumatologisches Screening auf autoimmune Ursachen EKG EKG Normales Elektrokardiogramm (EKG): ST-Strecken-Veränderungen: Oft unspezifisch Diffuse ST-Hebungen bei Perikarditis Perikarditis Perikarditis Arrhythmie Verlangsamte Erregungsleitung Röntgen-Thorax: Normales bis vergrößertes Herz Hinweise auf Herzinsuffizienz: Pulmonalvenenstauung Pleuraerguss Pleuraerguss Pleuraerguss Kardiale Bildgebung Echokardiografie: Sollte bei allen Patient*innen mit Verdacht auf Myokarditis durchgeführt werden Kann bei früher oder milder Erkrankung unauffällig sein Mögliche Befunde: Linksventrikuläre Dilatation Systolische Dysfunktion der Ventrikel Mitral- oder Trikuspidalinsuffizienz Perikarderguss Perikarderguss Perikarderguss und Perikardtamponade Intrakardiale Thromben Schließt andere Ursachen für eine Herzinsuffizienz aus Transthorakale Echokardiografiebilder eines Patienten mit Myokarditis:(A) Ansicht der langen und (B) kurzen Achse, die einen Perikarderguss zeigt (blau markiert) Bild: „Recurrent lymphocytic myocarditis in a young male with ulcerative colitis“ von Varnavas, VC et al. Lizenz: CC BY 2.0 Kardio-MRT: Charakteristisches Enhancement der Myokardwand Myokardödem Hyperämie des Myokards Kardio-MRT bei Vorliegen einer Myokarditis. Weiße Pfeile markieren ein Enhancement des Myokards, das auf ein Ödem hindeutet Bild: „Myocarditis in Patients With Antisynthetase Syndrome: Prevalence, Presentation, and Outcomes“ von Dieval, C. et al. Lizenz: CC BY 4.0 Kardio-MRT, das eine Gadolinium-Anreicherung der lateralen Wand zeigt, was ein charakteristischer Befund für eine Myokarditis ist Bild: „Myopericarditis complicated by pulmonary embolism in an immunocompetent patient with acute cytomegalovirus infection: A case report“ von Vandamme, YM et al. Lizenz: CC BY 2.0 Endomyokardbiopsie Die Endomyokardbiopsie ist der Goldstandard für die Diagnose; sie wird jedoch selten benötigt. Indikationen: Akute Verschlechterung der Herzfunktion ohne bekannte Ätiologie Nichtansprechen auf die Therapie Befunde: Zelluläre Infiltrate können sein: Lymphozytär Eosinophil Neutrophil Mononukleär Nekrose der Kardiomyozyten Interstitielle Fibrose Hypertrophie der Muskelfasern Granulomatöse Veränderungen: Mykobakterien Pilze Parasiten Myokarditis im Rahmen einer Sarkoidose Sarkoidose Sarkoidose (nicht-verkäsend) Riesenzellen: Riesenzellmyokarditis Endomyokardbiopsie bei eosinophiler Myokarditis:In der HE-Färbung ist eine Infiltration durch Eosinophile (Pfeile) zu sehen. Bild: „Eosinophilic myocarditis: Two case reports and review of the literature“ von Rizkallah, J. et al. Lizenz: CC BY 2.0 Akute Myokarditis durch Plasmodium falciparum:Es besteht eine ausgedehnte lymphozytäre Infiltration. Bild: „Fatal Myokarditis in Course of Plasmodium falciparum Infection: Case Report and Review of Cardiac Complications in Malaria“ von Costenaro P, Benedetti P, Facchin C, Mengoli C, Pellizzer G. Lizenz: CC BY 3.0 Therapie Allgemeine Grundsätze Die Behandlung einer Myokarditis umfasst im Allgemeinen eine supportive Therapie, hinzu kommt häufig: Herzinsuffizienz-Therapie Management von Arrhythmien Behandlung der zugrundeliegenden Ursache (falls möglich) Herzinsuffizienz-Therapie Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz: Betablocker Betablocker Antiarrhythmika der Klasse II ACE-Hemmer AT1-Rezeptor-Blocker Aldosteron-Antagonisten Aldosteron-Antagonisten Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz und der Angina pectoris Bei fulminanter Herzinsuffizienz: Intraaortale Ballonpumpe LVAD Herztransplantation Herztransplantation Organtransplantation Management von Arrhythmien Antiarrhythmische Therapie Kardioversion Temporäre oder permanente Stimulation Weitere Maßnahmen Antikoagulantien sind indiziert bei: Intrakardialen Thromben Hinweisen auf eine systemische Embolie Vorhofflimmern Vorhofflimmern Vorhofflimmern Vermeidung von: NSAR Alkoholkonsum körperlicher Aktivität Nachsorge Die meisten Patient*innen erholen sich teilweise oder vollständig. Es wird jedoch eine langfristige Nachsorge und Überwachung empfohlen. Schrittweise Wiederaufnahme körperlicher Aktivitäten Echokardiografische Kontrollen Reevaluation und Dosisanpassung der Medikamenten, falls erforderlich Differentialdiagnosen Perikarditis Perikarditis Perikarditis: eine Entzündung Entzündung Entzündung des Herzbeutels infolge einer Infektion, einer Autoimmunerkrankung, einer Bestrahlung, einer Operation oder eines Myokardinfarkts. Eine Perikarditis Perikarditis Perikarditis zeigt sich klinisch mit Fieber Fieber Fieber und pleuritischen Brustschmerzen Brustschmerzen Brustschmerzen, die bei Rückenlage zunehmen. In der Auskultation ist ein sogenanntes Perikardreiben zu hören. Ein EKG EKG Normales Elektrokardiogramm (EKG) mit diffuser ST-Strecken-Hebung und ein sichtbarer Perikarderguss Perikarderguss Perikarderguss und Perikardtamponade im Herzecho können die Diagnose bestätigen. Die Therapie ist symptomatisch. Myokardinfarkt Myokardinfarkt Myokardinfarkt: Ischämie des Myokards aufgrund einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion der Koronararterien. Die Patient*innen stellen sich mit akuten Brustschmerzen Brustschmerzen Brustschmerzen vor. Wie bei einer Myokarditis kann sich im Verlauf eine Herzinsuffizienz entwickeln, die meist mit erhöhten Troponinen und ischämischen EKG-Veränderungen (ST-Hebungen oder -Senkungen) einhergeht. Wandbewegungsstörungen können mithilfe eines transthorakalen Echos diagnostiziert werden. Die Behandlung erfolgt mittels Thrombozytenaggregationshemmern, Nitraten, Betablockern und einer Revaskularisierung. Perikarderguss Perikarderguss Perikarderguss und Perikardtamponade und -tamponade: das Vorhandensein von Flüssigkeit im Herzbeutel, die eine Kompression des Herzens verursachen und zu einer Tamponade führen kann. Diese verhindert, dass sich das Herz füllt und führt zu einem hämodynamischen Kollaps. In der körperlichen Untersuchung können gestaute Halsvenen, Hypotonie Hypotonie Hypotonie und gedämpfte Herztönen festgestellt werden. Die Diagnose wird durch eine transthorakale Echokardiografie bestätigt. Die Therapie erfolgt durch eine Drainage des Perikards. Lungenembolie Lungenembolie Lungenarterienembolie (LAE): Obstruktion der Lungenarterien, die meistens auf die Verschleppung eines Thrombus aus dem tiefen Venensystem zurückzuführen ist. Typische Symptome sind pleuritische Brustschmerzen Brustschmerzen Brustschmerzen, Dyspnoe Dyspnoe Dyspnoe (Atemnot/Luftnot), Tachypnoe Tachypnoe Untersuchung der Lunge und Tachykardie. Schwere Fälle von Lungenembolie Lungenembolie Lungenarterienembolie (LAE) können zu hämodynamischer Instabilität oder einem Kreislaufstillstand Kreislaufstillstand Plötzlicher Herzstillstand führen. Ein Thorax-CT mit Angiographie Angiographie Herzchirurgie ist das Mittel der Wahl zur Erhärtung der Verdachtsdiagnose. Das Management umfasst die Verabreichung von Sauerstoff sowie eine gerinnungshemmende und thrombolytische Therapie bei instabilen Patient*innen. Quellen Leone, O., Pieroni, M., Rapezzi, C., et al. (2019). The spectrum of myocarditis: From pathology to the clinics. Virchows Arch. 475, 279–301. https://doi.org/10.1007/s00428-019-02615-8 Cooper, L.T. (2018). Etiology and pathogenesis of myocarditis. In Yeon, S.B. (Ed.), UpToDate. Zugriff am 19. März 2021, from https://www.uptodate.com/contents/etiology-and-pathogenesis-of-myocarditis Cooper, L.T. (2021). Clinical manifestations and diagnosis of myocarditis in adults. In Dardas, T.F. (Ed.), UpToDate. Zugriff am 19. März 2021, from https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-myocarditis-in-adults Hoit, B.D. (2020). Myocarditis. MSD Manual Professional Version. Zugriff am 30. März 2021, from https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/myocarditis-and-pericarditis/myocarditis Al-Akchar, M., Kiel, J. (2020). Acute myocarditis. StatPearls. Zugriff am 30. März 2021, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441847/ Kang, M., An, J. (2020). Viral myocarditis. StatPearls. Zugriff am 30. März 2021, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459259/ Pandey, S., and Rajasurya, V. (2020). Nonviral myocarditis. StatPearls. Zugriff am 30. März 2021, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536928/ Tang, W.H. (2016). Myocarditis. In Ooi, H.H. (Ed.), Medscape. Zugriff am 30. März 2021, from https://emedicine.medscape.com/article/156330-overview Hartmann, F: Klinikleitfaden Kardiologie. 7. Auflage. Elsevier; 2020. doi:10.1016/C2018-0-03651-8 Kostenloses eBook Lerne erfolgreich im Medizinstudium PDF DOWNLOADEN Medizinisches Fachwissen leicht erklärt Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de Kostenlos testen Du bist bereits registriert? Login Medizinisches Fachwissen leicht erklärt Erfolgreiche Prüfungsvorbereitung mit Medizinkursen von lecturio.de Kostenlos testen Du bist bereits registriert? Login eLearning Award 2023 Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet. eLearning Award 2019 Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf denDrohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”. Comenius-Award 2019 Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch, inhaltlich und gestalterischherausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet. IELA-Award 2022 Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”. Comenius-Award 2022 In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien. B2B Award 2020/2021 Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz. B2B Award 2022 Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz. Simon Veiser Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional. Dr. Frank Stummer Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe. Sobair Barak Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist. Wolfgang A. Erharter Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige. Holger Wöltje Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen. Frank Eilers Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet. Yasmin Kardi Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren. Leon Chaudhari Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie. Andreas Ellenberger Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung. Zach Davis Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding. Wladislav Jachtchenko Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership. Alexander Plath Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt. Details
Die Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels, die allein oder im Rahmen eines systemischen Prozesses auftreten kann. Es gibt diverse mögliche Ursachen einer Myokarditis. Alle resultieren in einer Entzündungsreaktion und Schädigung der Kardiomyozyten, die zu einer Herzinsuffizienz führen kann. Der Verlauf einer Myokarditis ist je nach Ätiologie und Progression der Erkrankung unterschiedlich. Die Diagnose wird durch Befunde der körperlichen Untersuchung, Laboruntersuchungen und kardiale Bildgebung gestellt. Eine Diagnosesicherung durch Endomyokardbiopsie ist selten erforderlich. Die Behandlung ist überwiegend symptomatisch. Eine kausale Therapie ist je nach Ätiologie möglich.
Aktualisiert: 17.02.2023
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Lernleitfaden Medizin ➜
Die Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Myokards.
Die folgende Tabelle fasst die infektiösen Ursachen der Myokarditis zusammen. Beachten Sie, dass diese Liste nicht vollständig ist.
Die Entzündungsreaktion führt zu einer Vergrößerung des Herzens und der Erweiterung aller Kammern.
Das klinische Erscheinungsbild kann je nach Schwere und zeitlichem Verlauf der Erkrankung variieren. Die Mehrzahl der Symptome steht im Zusammenhang mit einer Herzinsuffizienz.
Eine Myokarditis wird nach ihrem zeitlichen Verlauf klassifiziert.
Labordiagnostik:
EKG EKG Normales Elektrokardiogramm (EKG):
Röntgen-Thorax:
Echokardiografie:
Transthorakale Echokardiografiebilder eines Patienten mit Myokarditis:(A) Ansicht der langen und (B) kurzen Achse, die einen Perikarderguss zeigt (blau markiert)
Kardio-MRT:
Kardio-MRT bei Vorliegen einer Myokarditis. Weiße Pfeile markieren ein Enhancement des Myokards, das auf ein Ödem hindeutet
Kardio-MRT, das eine Gadolinium-Anreicherung der lateralen Wand zeigt, was ein charakteristischer Befund für eine Myokarditis ist
Die Endomyokardbiopsie ist der Goldstandard für die Diagnose; sie wird jedoch selten benötigt.
Indikationen:
Befunde:
Endomyokardbiopsie bei eosinophiler Myokarditis:In der HE-Färbung ist eine Infiltration durch Eosinophile (Pfeile) zu sehen.
Akute Myokarditis durch Plasmodium falciparum:Es besteht eine ausgedehnte lymphozytäre Infiltration.
Die Behandlung einer Myokarditis umfasst im Allgemeinen eine supportive Therapie, hinzu kommt häufig:
Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz:
Bei fulminanter Herzinsuffizienz:
Die meisten Patient*innen erholen sich teilweise oder vollständig. Es wird jedoch eine langfristige Nachsorge und Überwachung empfohlen.
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf denDrohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.
Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch, inhaltlich und gestalterischherausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.
Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.