‫مجلة البحث العلمي في اآلداب‬ ‫(مجلة علمية محكمة)‬ ‫)‪(ISSN2356-8321) (Print‬‬ ‫)‪(ISSN2356-833X) (Online‬‬ ‫‪https://jssa.journals.ekb.eg/‬‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫دكتور‪ /‬احمد فؤاد ابراهيم المغازي‬ ‫مدرس جغرافيا السكان ‪ -‬قسم الدراسات الجغرافية‬ ‫معهد البحوث والدراسات اإلستراتيجية لدول حوض النيل – جامعة الفيوم – جمهورية مصر العربية‪.‬‬ ‫‪afi11@fayoum.edu.eg‬‬ ‫‪elmoughazi@gmail.com‬‬ ‫تاريخ استقبال البحث‪8282 - 2 - 82:‬م‬ ‫تاريخ قبول النشر‪8282 - 02 - 3 :‬م‬ ‫المستخلص‬ ‫يعتبر معدل وفيات الرضع أحد المؤشرات المهمه الدالة على الحالة الصحية للسكان‪ ،‬وتسعى الدراسة‬ ‫الى رصد واقع وفيات الرضع في دول حوض النيل‪ ،‬وتوزيع معدالت الوفيات بدول حوض النيل‪ ،‬وعرض‬ ‫أهم العوامل االقتصادية واالجتماعية المؤثرة في وفيات الرضع‪ ،‬وتحديد الدول األولى بالرعاية‪ ،‬مع اقتراح‬ ‫التوصيات التي تساعد في تخفيض معدالت وفيات الرضع‪.‬‬ ‫وتأتى أهمية الدراسة لما يمثله وفيات الرضع من انعكاس لكثير من األنماط االجتماعية واالقتصادية‬ ‫السائدة في أي مجتمع‪ ،‬إضافة الي قلة الدراسات عموما ً حول موضوع وفيات الرضع‪ ،‬وخاصة في دول‬ ‫حوض النيل‪.‬‬ ‫وقد استدعت طبيعة الموضوع ضرورة تعدد مناهج الدراسة‪ ،‬فقد اتبعت الدراسة المنهج التاريخي‪،‬‬ ‫والمنهج اإلقليمي‪ ،‬باإلضافة إلى األسلوب الوصفي والتحليلي‪ ،‬واألسلوب الکارتوجرافى وذلك عن طريق‬ ‫استخدام برنامج نظم المعلومات الجغرافي)‪ ، (G.I.S.‬إضافة إلى عدد من األساليب اإلحصائية ‪.‬‬ ‫وتوصلت الدراسة الى تعدد العوامل المؤثرة في وفيات الرضع‪ ،‬كذلك التباين المكاني الواضح في توزيع‬ ‫المعدالت‪ ،‬وخرجت الدراسة بتوصيات عدة لكل دولة من دول الحوض‪.‬‬ ‫‪.‬‬ ‫الكلمات المفتاحية‪ :‬وفيات الرضع ‪ -‬دول حوض النيل ‪ -‬المتغيرات الديموغرافية واالجتماعية‬ ‫واالقتصادية‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪116‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫مقدمة‪:‬‬ ‫حددت األمم المتحدة سبعة عشر هدفا ً في التنمية المستدامة إلنقاذ العالم‪ ،‬وهي بمثابة خطة لتحقيق‬ ‫مستقبل أفضل وأكثر استدامة للجميع‪ ،‬وتتصدى هذه األهداف للتحديات العالمية التي تواجه المجتمعات‪،‬‬ ‫وللتأكد من أال يتخلف أحد عن الركب‪ ،‬فمن المهم تحقيق كل هدف من األهداف بحلول عام ‪8232‬م‪ ،‬والتي‬ ‫منها الهدف الثالث وهو ضمان تمتّع الجميع بأنماط عيش صحية وبالرفاهية في جميع األعمار؛ حيث أن‬ ‫ضمان الحياة الصحية وتشجيع الرفاه للجميع من كل األعمار عنصر ال بد منه في التنمية المستدامة‪ ،‬وفي‬ ‫هذا الصدد وضمن مقاصد الهدف الثالث هو وضع نهاية لوفيات المواليد واألطفال دون سن الخامسة التي‬ ‫يمكن تفاديها بحلول عام ‪ " ،8232‬بسعي جميع البلدان إلى بلوغ هدف خفض وفيات المواليد على األقل إلى‬ ‫‪ 08‬حالة وفاة في كل ‪ 0 222‬مولود حي‪ ،‬وخفض وفيات األطفال دون سن الخامسة على األقل إلى ‪ 82‬حالة‬ ‫وفاة في كل ‪ 0 222‬مولود حي‪." 1‬‬ ‫ويقصد بوفيات الرضع انهم وفيات األطفال قبل بلوغهم عامهم األول‪ ،‬ويحسب المعدل بقسمة عدد وفيات‬ ‫األطفال أقل من سنة في فترة معينة (غالبا ً سنه) على المواليد األحياء في نفس الفترة مضروبا ً في ‪،0222‬‬ ‫وتنقسم وفيات الرضع بدورها الى وفيات حديثي الوالدة ووفيات ما بعد حديثي الوالدة‪( ،‬معاش‪،8202 ،‬‬ ‫ص ‪ ،)082‬ويعتبر معدل وفيات الرضع من المؤشرات الهامة الدالة على الحالة الصحية للسكان‪ ،‬وأيضا ً‬ ‫انعكاسا ً مباشراً للحالة االجتماعية واالقتصادية السائدة‪ ،‬وكذلك قياس لجودة الحياة وحجم التنمية بالمجتمع‬ ‫)‪ ،(Kanamura ,2009,P.163‬حيث أن فقد طفل في مرحلة الرضاعة قد يعنى عجز المجتمع عن توفير‬ ‫الدعم الضروري لحياته أو لحياة األم في فترة الحمل‪.‬‬ ‫وتبلغ مخاطر وفاة األطفال ذروتها في فترة الوالدة الحديثة‪ ،‬أي في األيام الثمانية والعشرين األولى من‬ ‫حياتهم‪ ،‬و أن ربع إلى نصف الوفيات تحدث في الساعات األربع والعشرين األولى وأن ‪ %22‬منها تقع في‬ ‫األسبوع األول‪ .‬ويمثل األسبوع األول الذي يعقب الميالد أكثر الفترات أهمية فيما يخص بقاء المواليد‪ .‬والبد‬ ‫خالل ذلك األسبوع‪ ،‬من متابعة األحوال الصحية لألمهات وأطفالهن من أجل وقايتهم من األمراض وعالجهم‬ ‫منها‪ ،‬ومن المالحظ‪ ،‬أثناء الوالدة‪ ،‬أن حظوظ الطفل في البقاء على قيد الحياة ترتفع بشكل كبير عندما تتم‬ ‫الوالدة بمساعدة قابلة ماهرة‪ ،‬ويزداد تعرض األطفال لخطر الموت إذا كانوا مولودين في مناطق ريفية‪،‬‬ ‫وفي أسر فقيرة‪ ،‬أو من أم محرومة من التعليم األساسي‪." 2‬‬ ‫وتلقى دراسة وفيات الرضع أهمية خاصة عند دراسة الوفيات‪ ،‬ولخفض معدالت وفيات األطفال تأثير‬ ‫ليس فقط على معدل الوفيات العام‪ ،‬بل أيضا ً على معدل الخصوبة وعلى نسبة مساهمة المرأة في قوة العمل‪،‬‬ ‫إال أن إحصاءات الوفيات في دول حوض النيل تعانى من أوجه قصور عديدة من أهمها عدم الثقة في البيانات‬ ‫‪1‬االمم المتحدة‪ :‬اهداف التنمية المستدامة‬ ‫الهدف ‪ – 3‬ضمان تمتّع الجميع بأنماط عيش صحية وبالرفاهية في جميع األعمار‪.‬‬ ‫)‪https://www.un.org/sustainabledevelopment/ar/health/(Accessed 15/3/2020‬‬ ‫‪ 2‬منظمة الصحة العالمية‪ :‬تخفيض معدالت وفيات األطفال‪.‬‬ ‫‪https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality(Accessed‬‬ ‫)‪15/3/2020‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪117‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫)‪ ،(Davey and Deribe ,2017, P. 7‬وذلك ألن العديد من األسر ترفض أن تسجل وفاة الطفل حتى‬ ‫بعد مدة طويلة من وفاته‪ ،‬وال يتم التبليغ عنه‪ ،‬وقد تستخدم شهادة الميالد لهذا الطفل المتوفى آلخر وافد بنفس‬ ‫األسرة عندما يكون من نفس النوع‪ ،‬مما يجعل من الصعوبة التعرف على مستويات الوفاة وتوزيعاتها‬ ‫العمرية واإلقليمية بدرجة عالية من الثقة‪.‬‬ ‫منطقة الدراسة‪ :‬يطلق مسمى دول حوض النيل على المنطقة الجغرافية التي يخترقها النهر وتقع في حوضه‬ ‫ولها مصلحة في مياهه وتستفيد منها بأي صورة من الصور‪ ،‬كما في الشكل (‪ )0‬وهى إحدى عشر دوله‬ ‫تشترك في حوض النهر وهى‪ :‬إثيوبيا والكنغو الديمقراطية وكينيا واريتريا وتنزانيا ورواندا وبورندي‬ ‫واوغندة وجنوب السودان والسودان ومصر‪.‬‬ ‫شكل (‪ )0‬الموقع الجغرافي لدول حوض نهر النيل‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪118‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫إشكالية الدراسة‪:‬‬ ‫يعد ضمان تمتع الجميع بأنماط عيش صحية وبالرفاهية في جميع األعمار أحد أهداف التنمية المستدامة‪،‬‬ ‫وفي هذا الصدد وضمن مقاصد الهدف الثالث الخاص بخفض معدالت وفيات األطفال دون الخامسة بشكل‬ ‫عام والرضعع بشكل خاص لحدود معينة بحلول عام ‪ ،8232‬لذلك فإن خفض معدالت وفيات الرضع يعتبر‬ ‫هدفا ً رئيسعيا ً لواضععي سعياسعات الرعاية الصعحية الوطنية في أي مجتمع‪ ،‬وهو ما يتطلب دراسة مستويات‬ ‫الظاهرة‪ ،‬والعوامل المؤثرة فيها‪ ،‬ومن هذا المنطلق ستحاول الدراسة االجابة على؛‬ ‫ ماهي مستويات واتجاهات وفيات الرضع في دول حوض النيل‪.‬‬‫ ما هي العوامل المؤثرة في وفيات الرضع في دول حوض النيل‪.‬‬‫أهداف الدراسة‪:‬‬ ‫‪ -0‬دراسة واقع وفيات الرضع في دول حوض النيل‪.‬‬ ‫‪ -8‬توزيع معدالت وفيات الرضع في دول حوض النيل‪.‬‬ ‫‪ -3‬تأثير العوامل االقتصادية واالجتماعية على اتجاهات وفيات الرضع بدول حوض النيل‪.‬‬ ‫‪ -4‬تحديد الدول األكثر احتياجا ً للبرامج التي تهدف لخفض معدالت وفيات الرضع في دول حوض النيل‪.‬‬ ‫أهمية الدراسة‪:‬‬ ‫الدراسات السكانية عموما ً ليست في حاجة إلى الحديث عن أهميتها ومدى تأثيرها في كافة الجوانب‬ ‫ودورها في التنمية البشرية واالقتصادية ‪ ،‬وتتضح أهمية دراسة وفيات الرضع فيما يلي‪:‬‬ ‫‪ -0‬تمثل انعكاسا ً لكثير من مالمح المجتمع سواء الحالة التعليمية أو االقتصادية أو العناية الصحية‪.‬‬ ‫‪ -8‬هي المسئولة وبشكل كبير عن ارتفاع أو انخفاض معدل الوفيات العام‪.‬‬ ‫‪ -3‬قلة الدراسات عموما ً حول موضوع وفيات الرضع‪ ،‬وخاصة في دول حوض النيل‪.‬‬ ‫‪ -4‬تعتبر أحد أهم العوامل المؤثرة في تركيب السكان‪.‬‬ ‫‪ -2‬تعتبر شكال من أشكال الهدر للموارد البشرية‪.‬‬ ‫‪ -6‬لعل التعرف على وفيات الرضع في دول حوض النيل والعوامل المؤثرة فيها يعد بداية التصدي لها‬ ‫ومعرفة الدول األولى بالرعاية واألكثر احتياجا ً للبرامج التي تهدف لخفض معدالت وفيات الرضع‪.‬‬ ‫منهج الدراسة وأساليبها‪ :‬استدعت طبيعة الموضوع ضرورة تعدد مناهج الدراسة‪ ،‬فقد اتبعت الدراسة‬ ‫المنهج التاريخي‪ ،‬والمنهج اإلقليمي‪ ،‬باإلضافة إلى األسلوب الوصفي‪ ،‬واألسلوب التحليلي‪ ،‬واألسلوب‬ ‫الكارتوجرافى‪ ،‬وذلك عن طريق استخدام برنامج نظم المعلومات الجغرافية‪ ،G.I.S.‬وبرنامج ‪Microsoft‬‬ ‫‪ Excel‬في رسم األشكال‪ ،‬إضافة إلى عدد من األساليب اإلحصائية أبرزها برنامج‪ SPSS :‬إلجراء‬ ‫االرتباطات‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪119‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫تنظيم الدراسة‪:‬‬ ‫اوالً‪ :‬تطور متوسط معدالت الوفيات العامة ووفيات الرضع بالفترة ) ‪.(8202/0993‬‬ ‫ثانياً‪ :‬تطور متوسط معدالت الوفيات العامة والرضع بدول حوض النيل بالفترة ) ‪.(8202/0993‬‬ ‫ثالثاً‪ :‬أهم العوامل المؤثرة على وفيات الرضع‪.‬‬ ‫رابعاً‪ :‬الدول األولى بالرعاية‪.‬‬ ‫خامساً‪ :‬النتائج والتوصيات‪.‬‬ ‫أوالً‪ :‬تطور متوسط معدالت الوفيات العامة ووفيات الرضع‪ 3‬في الفترة ) ‪:(8132/3991‬‬ ‫يعتبر معدل الوفيات العامة ذا أهمية في رسم الوجه اآلخر من صورة المجتمع ربما بصورة أصدق من‬ ‫معدل المواليد الخام (اسماعيل‪ ،0924،‬ص‪ )89‬وتفوق الوفيات في أثرها عامل الهجرة وإن كانت الخصوبة‬ ‫تسبقها من حيث أثرها في التغيير في حجم السكان‪ ،‬وتعتبر بصفة عامة ذات داللة كبيرة على الحالة‬ ‫االجتماعية والصحية والثقافية‪ ،‬كما أنها ذات داللة على مستقبل السكان أنفسهم (احمد‪ ،8224 ،‬ص‪،)348‬‬ ‫ويعكس معدل وفيات الرضع مستوى ما يقدمه أي مجتمع من خدمات صحية واجتماعية‪ ،‬ويرتبط هبوط‬ ‫معدل الوفيات العامة بما يحققه معدل وفيات الرضع من هبوط‪ ،‬فهو الخطوة األولي في هبوط مستوى‬ ‫الوفيات العامة بأي مجتمع‪ .‬إال أن هذا المعدل يواجه عديداً من التحديات الخاصة بمدى توافر البيانات‬ ‫الموثوقة حول وفيات المواليد واألطفال وأمراض األطفال‪ .‬إذ أن جمع معلومات حول عدد وفيات المواليد‬ ‫ليس باألمر السهل‪ ،‬وبدراسة الجدول (‪ )0‬والشكل (‪ )8‬واللذان يوضحان تطور متوسط معدالت الوفيات‬ ‫العامة ووفيات الرضع بدول حوض النيل في الفترة (‪ ،(8202/0993‬يتبين اتجاه معدل الوفيات العامة‬ ‫ووفيات الرضع نحو االنخفاض بدول حوض النيل‪ ،‬ففي الوفيات العامة انخفض متوسط المعدل من ‪06.3‬في‬ ‫االلف بالفترة ‪0992/0993‬م الى ‪ 2.6‬في األلف بالفترة ‪8202/8203‬م بانخفاض قدره ‪ ، 2.2‬وكذلك‬ ‫انخفض متوسط المعدل في وفيات الرضع من ‪ 94.0‬في االلف بالفترة ‪0992/0993‬م الى ‪ 48.9‬في االلف‬ ‫بالفترة ‪8202/8203‬م بانخفاض قدره ‪ ، 20.8‬حيث كانت نسبة التغير في متوسط معدالت الوفيات الخام‬ ‫فيما بين بداية الفترة ونهايتها – ‪ ،%23.4‬في حين بلغت نسبة التغير في متوسط معدالت وفيات الرضع ‪-‬‬ ‫‪ ،%24.4‬وهو ما يظهر بوضوح في خط االتجاه العام لمعدل الوفيات العامة ووفيات الرضع على حد سواء‪،‬‬ ‫وذلك الستمرار التحسن في الظروف الصحية وزيادة الوعي‪ ،‬وانخفاض نسبة األمية‪ ،‬و ارتفاع نسبة التعليم‬ ‫وخاصة بين اإلناث‪ ،‬حيث العالقة العكسية بين مستوى التعليم والوفيات‪ ،‬ويعد انخفاض معدل الوفيات الخام‬ ‫والرضع لهذا الحد دليال قويا ً على ما وصل إليه المجتمع من تقدم‪ ،‬واالرتفاع النسبي للمستوى الصحي‬ ‫وتعميم نظام التطعيم ضد األمراض المعدية واألوبئة وكذلك تطعيم األطفال ونشر الوسائل الصحية والقضاء‬ ‫على األمراض والتحصين ضدها‪ ،‬وزيادة الوعي لدى األمهات وخاصة بالريف نتيجة انخفاض نسبة األمية‬ ‫‪ 3‬معدل وفيات الرضع = عدد الوفيات بين األطفال اقل من سنة واحدة × ‪0222‬‬ ‫إجمالي عدد المواليد األحياء خالل نفس العام‬ ‫نقالً عن‪ :‬توماس ت‪ .‬كين وآرثر هوبت‪ ،‬دليل السكان‪ ،‬مكتب مرجع السكان‪ ،‬الواليات المتحدة األمريكية‪ ،0922 ،‬ص ‪42‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪120‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫وارتفاع مستوى التعليم‪ ،‬ك ّما ً وكيفا ً بالمقارنة مع الفترات السابقة‪ ،‬حيث تغير البناء االقتصادي واالجتماعي‬ ‫لدول حوض النيل على مدار ربع قرن من الزمان ما انعكس باإليجاب على معدل الوفيات العامة ووفيات‬ ‫الرضع‪ ،‬على إنه ما زال الطريق طويالً أمام تحسين التعليم والوصول به إلى األهداف المرجوة منه‪ .‬فقد‬ ‫نالحظ االنخفاض النسبي لمتوسط معدل دول الحوض عند مقارنته بمتوسط معدل إفريقيا‪ ،4‬غير أنه مازال‬ ‫بعيداً عن هدف األمم المتحدة المرجو لوضع نهاية لوفيات الرضع التي يمكن تفاديها بحلول عام ‪8232‬م‪.‬‬ ‫جدول (‪ )0‬متوسط معدالت الوفيات العامة والرضع بدول حوض النيل بالفترة ) ‪ (8202/0993‬فى األلف‬ ‫البيان‬ ‫‪0992/0993‬‬ ‫‪8224/0992‬‬ ‫‪8229/8224‬‬ ‫‪8203/8229‬‬ ‫‪8202/8203‬‬ ‫وفيات الرضع‬ ‫‪94.0‬‬ ‫‪20.6‬‬ ‫‪64.2‬‬ ‫‪20.3‬‬ ‫‪48.9‬‬ ‫الوفيات العامة‬ ‫‪06.3‬‬ ‫‪03.4‬‬ ‫‪00.8‬‬ ‫‪9.2‬‬ ‫‪2.6‬‬ ‫المصدر‪ :‬الجدول من إعداد الباحث اعتماداً على‪ :‬بيانات البنك الدولي‪:‬‬ ‫‪The World Bank, Data ,Indicator:‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.CDRT.IN (Accessed 1/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.IN (Accessed 1/3/2020‬‬ ‫الوفيات العامة‬ ‫وفيات الرضع‬ ‫‪100‬‬ ‫‪94.1‬‬ ‫‪81.6‬‬ ‫‪80‬‬ ‫‪64.8‬‬ ‫‪60‬‬ ‫‪51.3‬‬ ‫‪42.9‬‬ ‫‪40‬‬ ‫‪20‬‬ ‫‪16.3‬‬ ‫‪13.4‬‬ ‫‪11.2‬‬ ‫‪2004/1998‬‬ ‫‪2009/2004‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪7.6‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1998/1993‬‬ ‫‪2013/2009‬‬ ‫‪2018/2013‬‬ ‫شكل (‪ )8‬متوسط معدالت الوفيات العامة والرضع بدول حوض النيل بالفترة ) ‪ (8202/0993‬في األلف‬ ‫ثانياً‪ :‬تطور متوسط معدالت الوفيات العامة والرضع بدول حوض النيل في الفترة ) ‪ :(8132/3991‬تعكس‬ ‫معدالت الوفيات العامة ووفيات الرضع درجة ارتقاء الشعوب من الناحية االجتماعية والثقافية واالقتصادية‪،‬‬ ‫ومن خالل دراسة بيانات الجدول (‪ )8‬والشكل (‪ ،)3‬يتبين ما يلى‪:‬‬ ‫‪ 4‬هذا المعدل في بعض الدول المتقدمة ال يتجاوز ‪ 0,4‬باأللف كما في فنلندا‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪121‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫ اتجه متوسط معدل الوفيات العامة ووفيات الرضع نحو االنخفاض بجميع دول الحوض ما بين بداية الفترة‬‫ونهايتها‪.‬‬ ‫ في الوفيات العامة وبالفترة األولي (‪ )0992/0993‬اتسم المعدل باالرتفاع عن متوسط دول الحوض بدول‬‫رواندا‪ ،‬اوغندا‪ ،‬جنوب السودان‪ ،‬بورندي‪ ،‬الكونغو‪ ،‬واثيوبيا‪ .‬واالرتفاع عن متوسط دول الشرق االوسط‬ ‫وشمال افريقيا بجميع دول الحوض‪ ،‬وكذلك ارتفاع المعدل عن متوسط دول افريقيا جنوب الصحراء في‬ ‫دول رواندا‪ ،‬اوغندا‪ ،‬جنوب السودان‪ ،‬بورندي‪ ،‬الكونغو‪ ،‬واثيوبيا‪ .‬و اتسم المعدل باالرتفاع عن متوسط‬ ‫العالم بجميع دول الحوض عدا مصر‪ .‬وفي الفترة الثانية (‪ )8202/8203‬فقد اتسم المعدل باالرتفاع عن‬ ‫متوسط معدل دول الحوض بدول جنوب السودان‪ ،‬الكونغو‪ ،‬بورندي‪ ،‬واريتريا‪ .‬واالرتفاع عن متوسط دول‬ ‫الشرق االوسط وشمال افريقيا بجميع دول الحوض‪ ،‬وكذلك ارتفاع المعدل عن متوسط دول افريقيا جنوب‬ ‫الصحراء في دولتي جنوب السودان والكونغو‪ .‬واتسم المعدل باالرتفاع عن متوسط العالم بدول جنوب‬ ‫السودان‪ ،‬الكونغو‪ ،‬بورندي‪ ،‬واريتريا‪.‬‬ ‫جدول (‪ )8‬توزيع متوسط معدالت الوفيات العامة ووفيات الرضع بدول حوض النيل بالفترتين‬ ‫)‪ )8202/8203 – 0992/0993‬في األلف‪.‬‬ ‫البيان‬ ‫بورندي‬ ‫الكونغو‬ ‫مصر‬ ‫اريتريا‬ ‫اثيوبيا‬ ‫كينيا‬ ‫رواندا‬ ‫السودان‬ ‫جنوب السودان‬ ‫تنزانيا‬ ‫اوغندا‬ ‫المتوسط‬ ‫الشرق األوسط وشمال أفريقيا‬ ‫أفريقيا جنوب الصحراء‬ ‫العالم‬ ‫الوفيات العامة‬ ‫‪8202/8203 0992/0993‬‬ ‫‪2.6‬‬ ‫‪02‬‬ ‫‪02.8‬‬ ‫‪06.2‬‬ ‫‪2.9‬‬ ‫‪2.8‬‬ ‫‪2.2‬‬ ‫‪03.2‬‬ ‫‪2.2‬‬ ‫‪06.0‬‬ ‫‪2.9‬‬ ‫‪00.2‬‬ ‫‪2.6‬‬ ‫‪30.2‬‬ ‫‪2.4‬‬ ‫‪00.8‬‬ ‫‪02.2‬‬ ‫‪02.2‬‬ ‫‪2.8‬‬ ‫‪04.2‬‬ ‫‪2.4‬‬ ‫‪02.2‬‬ ‫‪2.6‬‬ ‫‪02.9‬‬ ‫‪2.2‬‬ ‫‪6.2‬‬ ‫‪9.3‬‬ ‫‪02.2‬‬ ‫‪2.6‬‬ ‫‪2.9‬‬ ‫المصدر‪ :‬الجدول من إعداد الباحث اعتماداً على‪ :‬بيانات البنك الدولي‪:‬‬ ‫وفيات الرضع‬ ‫‪8202/8203 0992/0993‬‬ ‫‪46.0‬‬ ‫‪022.2‬‬ ‫‪23.9‬‬ ‫‪004‬‬ ‫‪82.0‬‬ ‫‪42.8‬‬ ‫‪34.0‬‬ ‫‪20.8‬‬ ‫‪44.2‬‬ ‫‪028.2‬‬ ‫‪33.6‬‬ ‫‪22.2‬‬ ‫‪30.0‬‬ ‫‪002.2‬‬ ‫‪42.4‬‬ ‫‪24.2‬‬ ‫‪63.2‬‬ ‫‪032.3‬‬ ‫‪40.6‬‬ ‫‪93‬‬ ‫‪32.2‬‬ ‫‪92.8‬‬ ‫‪48.9‬‬ ‫‪93.0‬‬ ‫‪09.2‬‬ ‫‪42.2‬‬ ‫‪22.2‬‬ ‫‪020.2‬‬ ‫‪30.2‬‬ ‫‪29.2‬‬ ‫‪The World Bank, Data ,Indicator:‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.CDRT.IN(Accessed 3/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.IN(Accessed 3/3/2020‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪122‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫‬‫‪-‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫ اما في وفيات الرضع في الفترة االولي (‪ )0992/0993‬فقد اتسم المعدل باالرتفاع بجميع دول الحوض عن‬‫متوسط دول الحوض بدول جنوب السودان‪ ،‬رواندا‪ ،‬الكونغو‪ ،‬بورندي‪ ،‬اثيوبيا‪ ،‬واوغندا‪ .‬واالرتفاع عن‬ ‫متوسط دول الشرق االوسط وشمال افريقيا‪ ،‬وكذلك ارتفاع المعدل عن متوسط دول افريقيا جنوب الصحراء‬ ‫في دول جنوب السودان‪ ،‬رواندا‪ ،‬الكونغو‪ ،‬بورندي‪ ،‬واثيوبيا‪ .‬و اتسم المعدل باالرتفاع عن متوسط العالم‬ ‫بجميع دول الحوض عدا مصر‪ .‬وفي الفترة الثانية (‪ )8202/8203‬فقد اتسم المعدل باالرتفاع عن متوسط‬ ‫معدل دول الحوض بدول الكونغو‪ ،‬جنوب السودان‪ ،‬بورندي‪ ،‬السودان‪ ،‬واثيوبيا‪ .‬واالرتفاع عن متوسط دول‬ ‫الشرق االوسط وشمال افريقيا بجميع دول الحوض‪ ،‬وكذلك ارتفاع المعدل عن متوسط دول افريقيا جنوب‬ ‫الصحراء ف ي دولتي الكونغو وجنوب السودان‪ .‬واتسم المعدل باالرتفاع عن متوسط العالم بدول الكونغو‪،‬‬ ‫جنوب السودان‪ ،‬بورندي‪ ،‬السودان‪ ،‬اثيوبيا‪ ،‬تنزانيا‪ ،‬اوغندا‪ ،‬اريتريا‪ ،‬وكينيا‪.‬‬ ‫شكل (‪ )3‬توزيع متوسط معدالت الوفيات العامة ووفيات الرضع بدول حوض النيل‬ ‫بالفترتين )‪ )8202/8203 – 0992/0993‬في األلف‪.‬‬ ‫ في الوفيات العامة وبالفترة االولى شهدت رواندا أعلى متوسط معدل وفيات بدول الحوض في حين حققت‬‫مصر أقل متوسط للمعدل‪ ،‬وبالفترة الثانية شهدت جنوب السودان أعلى متوسط معدل وفيات في حين حققت‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪123‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫رواندا أقل متوسط للمعدل ما يوحي بحجم الجهد الذي بذلته رواندا في المجال الصحي والذي على اثرة‬ ‫حققت هذه النقلة النوعية المهمة‪ .‬اما في وفيات الرضع وبالفترة االولي فقد شهدت جنوب السودان أعلى‬ ‫متوسط لمعدل وفيات الرضع‪ ،‬وحققت مصر أقل متوسط للمعدل‪ ،‬وبالفترة الثانية شهدت الكونغو أعلى‬ ‫متوسط للمعدل في حين حققت مصر أقل متوسط للمعدل‪ ،‬حيث كانت مصر هي األفضل أدا ًء على صعيد‬ ‫خفض معدالت وفيات الرضع حيث حققت نسبا ً ال تقل عن ‪ %22‬ما بين عام ‪ 0992‬وعام ‪( ،8229‬االتحاد‬ ‫األفريقي‪ ،8204،‬ص‪ ،)02 :‬ما يؤكد الفجوة النوعية الكبيرة ما بين مصر وباقي دول الحوض في المجال‬ ‫الطبي‪ ،‬ما يفتح المجال للتعاون بين مصر ودول الحوض واالستفادة بالخبرات المصرية في هذا المجال‪.‬‬ ‫وبدراسة بيانات الجدول (‪ )8‬والشكل (‪ ،)4‬يتبين ما يلى‪:‬‬ ‫ شهدت مصر ورواندا أقل معدل للوفيات العامة ووفيات في دول حوض النيل‪ ,‬وبمعدل أقل من المتوسط‬‫العام لدول الحوض النيل ودول أفريقيا جنوب الصحراء‪ ،‬وأيضا ً اقل من المعدل العالمي‪ ،‬وإن كان أعلى‬ ‫قليالً من معدل دول الشرق االوسط وشمال افريقيا‪ ،‬وهو ما يعكس مستويات التنمية البشرية الجيدة بهذه‬ ‫الدول‪.‬‬ ‫شكل(‪ )4‬توزيع متوسط معدل الوفيات العامة ووفيات الرضع بدول حوض النيل بالفترة ‪8202/8203‬م‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪124‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫ سجلت دولة جمهورية الكونغو الديمقراطية ما يزيد عن ضعف المعدل العالمي في وفيات الرضع‪ ،‬وكذلك‬‫جنوب السودان التي حققت ضعف المعدل العالمي‪.‬‬ ‫ سجلت دول‪ :‬بورندي وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب السودان أعلى معدل للوفيات العامة ووفيات‬‫الرضع بدول الحوض وبمعدل أعلى من المتوسط العام لدول الحوض النيل‪ ،‬ودول الشرق االوسط وشمال‬ ‫افريقيا‪ ،‬ودول أفريقيا جنوب الصحراء (عدا بورندي في وفيات الرضع حيث كانت أقل)‪ ،‬وايضا ً أعلى من‬ ‫المعدل العالمي‪ ،‬وهو ما يعد انعكاس لتردي االوضاع الصحية وضعف مكونات التنمية البشرية في هذه‬ ‫الدول من صحة وتعليم ودخل‪ .‬وخاصة في بورندي حيث كانت عدوى المالريا هي السبب الرئيسي للوفيات‪،‬‬ ‫مما تسبب في ثالثة أرباع جميع وفيات األطفال‪ ،‬اضافة الى تغير المناخ‪ ،‬وكثافة السكان‪ ،‬ونقص الوعي‬ ‫الوقائي )‪. (Moise,2018,P.7‬‬ ‫كذلك فإن المستويات المرتفعة لنقص التغذية التي تشهدها بعض دول الحوض التي عانت من الصراع‬ ‫وغياب حكومة مركزية فعالة ليست مفاجئة مثل بوروندي وجمهورية الكونغو الديمقراطية وجنوب السودان‪،‬‬ ‫عند تقييمها استنادًا إلى التدابير الخاصة بالتغذية التي تتوافر عنها بيانات بشكل دقيق من بين األسوأ في‬ ‫القارة حيث لم تتمكن هذه الحكومات من توفير السلع العامة األساسية‪ ،‬مما أدى إلى عدم الحصول على‬ ‫الغذاء والرعاية والخدمات الصحية والبيئة الصحية لمواطنيها‪ .‬وعلى الرغم من ظهور عالمات مشجعة في‬ ‫العديد من هذه البلدان منذ السنوات األولى من القرن الحادي والعشرين‪ ،‬إال أن األمر سيستغرق عدة سنوات‬ ‫من هذه االتجاهات اإليجابية قبل أن ينشأ األطفال في هذه البلدان في ظروف تؤدي إلى تمتعهم بحياة صحية‬ ‫ونشطة )‪.(Benson and Shekar, 2006,P.101‬‬ ‫وبدراسة التوزيع المكاني لمتوسط معدالت الوفيات العامة حققت مصر وكينيا ورواندا معدالت وفيات‬ ‫منخفضه‪ ،‬في حين كانت المعدالت في السودان واريتريا واثيوبيا واوغندا وتنزانيا وبورندي متوسطة‪ ،‬اما‬ ‫الكونغو وجنوب السودان فقد سجلت اعلى المعدالت في دول حوض النيل‪ ،‬أما الصورة التوزيعية لوفيات‬ ‫الرضع قد اختلفت بعض الشيء‪ ،‬حيث حققت مصر واريتريا وكينيا ورواندا معدالت منخفضة‪ - ،‬مع عدم‬ ‫اغفال دور التباينات المكانية داخل كل دولة‪ ،‬حيث أن الفجوات بين الطبقات واالختالفات االقتصادية بين‬ ‫األسر في رواندا على سبيل المثال تؤدي إلى مزيد من التباينات المكانية في وفيات األطفال ‪(Niragire,‬‬ ‫)‪ - ،2017,P.45‬في حين حققت دول اثيوبيا واوغندا وتنزانيا متوسط معدالت متوسطة‪ ،‬وسجلت السودان‬ ‫وجنوب السودان والكونغو وبورندي متوسط معدالت مرتفعة‪ ،‬وفي بورندي والسودان تميز معدل الوفيات‬ ‫العامة باالرتفاع رغم االنخفاض النسبي لمعدل وفيات الرضع‪.‬‬ ‫كذلك اتسم متوسط معدالت وفيات الرضع باالرتفاع الملحوظ في الكونغو وجنوب السودان بشكل يوحي‬ ‫بأنه هو السبب الرئيسي في تحريك معدل الوفيات العامة نحو االرتفاع بالبلدين؛ حيث اتسمت جميع العوامل‬ ‫المؤثرة في وفيات الرضع بتدني خصائصها سواء العوامل االجتماعية منها أو االقتصادية والتي تتحدد من‬ ‫مستوى العوامل الفردية‪ ،‬ومستوى العوامل المنزلية‪ ،‬ومستوى العوامل المجتمعية‪ ،‬وهو ما تؤكده البيانات‪،‬‬ ‫حيث أن هذه الدول تشهد أعلى تدني في مكونات العملية التعلمية من قدرة مؤسسية وفاعلية تعليمية‪ ،‬مقابل‬ ‫ارتفاع معدل الزواج وسيادة نمط الحياة الريفية الزراعية‪ ،‬وبالتالي يعزز النمو السكاني المرتفع ما يؤدى‬ ‫إلى زيادة فرص وفيات األطفال عامة والرضع بشكل خاص‪ ،‬وذلك إذا ما تزامن مع التدني النسبي للخدمات‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪125‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫الصحية بكل مكوناتها‪ ،‬وحتي نوعية الهواء ‪ -،‬حيث وجد أن هناك عالقة بين جودة الهواء والوفيات في‬ ‫العالم النامي‪ ،‬حيث أن نسبة كبيرة من الوفيات كانت بسبب نوعية الهواء وما به من تلوث ‪(Heft-‬‬ ‫)‪ ، -Neal,and Others, 2018,P.254‬ليتأكد دور جميع العوامل‪ ،‬وخاصة المتعلقة بالتدني في العوامل‬ ‫البيئية والفردية كمؤثر هام وحاسم في ارتفاع معدالت وفيات الرضع بهذه الدول‪ ،‬وليس أدل علـى ذلك مـن‬ ‫أنها تأتي في ذيل الترتيب من حيث مؤشرات التنمية البشرية‪.‬‬ ‫ولخفض معدالت وفيات الرضع بدول حوض النيل وخاصة التي سجلت معدالت مرتفعة جداً (جمهورية‬ ‫الكونغو الديمقراطية وجنوب السودان)‪ ،‬يجب العمل على معالجة القضايا المؤثرة كالفقر واالختالفات‬ ‫االجتماعية واالقتصادية‪ ،‬فهي المسبب الرئيسي في وفيات األطفال‪ ،‬فهناك عالقة قوية بين الدخل وصحة‬ ‫األطفال وبالتالي معدل الوفيات‪ ،‬فالحالة االقتصادية هي التي تحدد درجة ومستوي العناية بهم مثل الزيارات‬ ‫والرعاية الصحية الوقائية والرضاعة الطبيعية وتوفير الوجبات الصحية ‪(Schady, and‬‬ ‫)‪ ،Smitz,2009,P.5‬كذلك يجب التركيز على الفترات الحرجة في صحة النساء وأطفالهن الرضع‪،‬‬ ‫واعتماد سلسلة من التدخالت التي تستهدف درء مخاطر محددة ألن العوامل التي تكمن وراء وفيات الرضع‬ ‫متعددة وليست في جميع الحاالت تخص المرأة وحدها‪ ،‬بل األزواج لهم دور في دعم صحة النساء وأطفالهن‬ ‫الرضع‪ ،‬كذلك ال ينبغي التركيز فقط على المسارات البيولوجية والطبية بل يجب االهتمام بمعالجة التفاوتات‬ ‫االجتماعية واالقتصادية الموجودة بالمجتمع (‪ ، )Snyder, and Rivera,2005,P.13‬فالتوسع في تحسين‬ ‫العناية الصحية لألم والطفل سوف يؤدى إلى تحسين فرص بقاء الطفل على قيد الحياة ويقلل من النمو‬ ‫السكاني في نفس الوقت (‪.)Potter, 1988, P. 450‬‬ ‫كذلك فمن المهم الحد من سوء التغذية لدى الرضع واألطفال بطرق غير مباشرة عبر تحسين المياه والصرف‬ ‫الصحي وتحسين مستويات تعليم األمهات‪ ،‬واالستثمارات في البحوث الزراعية التي تعمل على تحسين‬ ‫القيمة الغذائية للمحاصيل )‪ ،(Alderman, and Others,2005,P.3‬والعمل علي الحد من العنف‬ ‫المنزلي؛ ففي كينيا على سبيل المثال هناك ‪ %22‬من النساء لم يكن يخططن وال يرغبن في انجاب طفلهم‬ ‫االخير‪ ،‬اضافة الى التعدي بالضرب على الزوجة كما في إثيوبيا (‪ )٪22.4‬وكينيا (‪ )٪22.2‬وتنزانيا‬ ‫(‪ ،)٪22.6‬وتُظهر هذه النتائج الحاجة الملحة لزيادة تمكين المرأة ‪(Grady, and Others,‬‬ ‫)‪ ،2017,P.142‬وربما كان عمل المرأة أحد هذه الوسائل حيث يعتبر تجربة أفضل للصحة النفسية والعقلية‬ ‫أثناء الحمل) ‪ ، (Najman, and Others,1989,P.96‬وخاصة أنه ليست هناك دراسة تؤكد وجود عالقة‬ ‫سلبية بين عمل المرأة ووفيـــات الرضـــع أو خطــر الوالدة المبكرة ‪(MJ Saurel, and Others, 2004,‬‬ ‫)‪ ، P.400‬وأيضا ً االهتمام بمستوى تعليم األم‪ ،‬إذ أن التعليم هو أساس رفع مستوى المرأة وأساس التنمية‬ ‫البشرية للفرد‪ ،‬وترتبط به كافة المقاييس الديمغرافية األخرى (المجالس القومية المتخصصة‪،8223 ،‬‬ ‫ص‪ ،)22‬فال تعليم يمكن أن يشكل عامل حماية‪ ،‬حين يساعد على التقليل من وفيات الرضع من خالل إمداد‬ ‫األم بمعلومات عن الحمل والعناية بالوالدين والسيطرة على الوالدة وغذاء الرضع وأيضا ً يمكن أن يكون‬ ‫وسيلة لزيادة الدخل وتأمين وظيفة مناسبة ‪(Jacksonville Community Council Inc. JccI ,‬‬ ‫)‪ ،2008,P.23‬ويساعد على االستفادة من الخدمات الصحية سواء ألغراض وقائية أو عالجية‪ ،‬فهو المدخل‬ ‫إلضفاء قدر كبير من االستجابة لألفكار الجديدة والخدمات‪ ،‬فلقد أظهرت معظم الدراسات وجود ارتباط‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪126‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫إيجابي بين تعليم األم واستخدام الخدمات الصحية الوقائية‪ ،‬وخاصة األمهات ذوات التعليم الثانوي أو األعلى‬ ‫فإن فرص بقاء اطفالهن على قيد الحياة ثالثة أضعاف فرص أطفال األمهات غير المتعلمات‪ ،‬وأن كل سنه‬ ‫إضافية في التعليم تؤدى إلى تخفيض ما قيمته ‪ % 2‬من معدل وفيات الرضع ‪(Alves, and‬‬ ‫)‪ ،Walter,2005,P.26‬وخاصة بالمناطق الريفية األقل حظا ً من الخدمات‪ ،‬وما أكثرها في دول حوض‬ ‫النيل‪ ،‬وهو ما تؤكده بيانات النتائج المستخلصة من التحليل العاملي‪ ،‬حيث أن األطفال في المناطق الريفية‬ ‫هم أكثر عرضة للوفاة مقارنة بهؤالء في المناطق الحضرية‪.‬‬ ‫‪ ‬وعلي مستوي معدل وفيات الرضع حسب النوع بدول حوض النيل تؤكد دراسة بيانات الجدول (‪ )3‬والشكل‬ ‫(‪ )2‬الحقيقة المعروفة بأن الذكور أكثر عرضة من اإلناث لإلصابة باألمراض‪ ،‬وخطر التعرض للوفاة؛‬ ‫حيث يتضح ارتفاع معدل وفيات الرضع للذكور عن اإلناث في جميع دول حوض النيل‪ ،‬ويعود ذلك ألسباب‬ ‫فسيولوجية حيث تتمتع اإلناث بمناعة أعلي من الذكور‪.‬‬ ‫جدول (‪ )3‬معدل وفيات الرضع حسب النوع بدول حوض النيل عام ‪8202‬م‪ ،‬في األلف‪.‬‬ ‫البيان‬ ‫بورندي‬ ‫الكونغو‬ ‫مصر‬ ‫اريتريا‬ ‫اثيوبيا‬ ‫كينيا‬ ‫رواندا‬ ‫السودان‬ ‫جنوب السودان‬ ‫تنزانيا‬ ‫اوغندا‬ ‫المتوسط‬ ‫ذكور‬ ‫‪42.3‬‬ ‫‪24.8‬‬ ‫‪09.3‬‬ ‫‪32.2‬‬ ‫‪44.4‬‬ ‫‪33.2‬‬ ‫‪89.2‬‬ ‫‪46.2‬‬ ‫‪62.6‬‬ ‫‪42.2‬‬ ‫‪32.8‬‬ ‫‪43.8‬‬ ‫اناث‬ ‫‪36.2‬‬ ‫‪68.2‬‬ ‫‪06.2‬‬ ‫‪86.2‬‬ ‫‪33.6‬‬ ‫‪82.4‬‬ ‫‪84.8‬‬ ‫‪32.3‬‬ ‫‪22.3‬‬ ‫‪34.4‬‬ ‫‪32.3‬‬ ‫‪32.8‬‬ ‫المصدر‪ :‬الجدول من إعداد الباحث اعتماداً على‪ :‬بيانات البنك الدولي‪:‬‬ ‫‪The World Bank, Data ,Indicator:‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.FE.IN(Accessed 5/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.MA.IN(Accessed 5/3/2020‬‬ ‫وحقق ذكور دول‪ :‬مصر ورواندا وكينيا معدالت منخفضة‪ ،‬في حين سجلت دول اريتريا واثيوبيا واوغندا‬ ‫وتنزانيا معدالت متوسطة‪ ،‬وكانت المعدالت مرتفعة بدول السودان وجنوب السودان والكونغو وبورندي‪.‬‬ ‫أما على مستوى االناث فقد حققت دول مصر واريتريا وإثيوبيا وكينيا واوغندا ورواندا وتنزانيا معدالت‬ ‫منخفضة‪ ،‬في حين سجلت دولتي بورندي والسودان معدالت متوسطة‪ ،‬وجنوب السودان والكونغو معدالت‬ ‫مرتفعة‪ ،‬وكان العتبار النوع أثر واضح على معدل وفيات الرضع مع اعتبارات أخري‪ ،‬حيث كان جنس‬ ‫الطفل وتعليم األم ‪ -،‬كما في اوغندا ورواند‪ ،‬وجنس الطفل ودخل األسرة ‪ -،‬كما في بورندي‪ ،-‬وجنس الطفل‬ ‫ومكان اإلقامة‪ -،‬كما في الكونغو‪ ،-‬وجنس الطفل وتعليم األم ودخل األسرة‪-،‬كما في رواندا‪ ،-‬وظهر‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪127‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫المستوى التعليمي لألم كعامل مهم في غالبية البلدان‪ ،‬يليه جنس الطفل‪ ،‬ودخل األسرة‪ ،‬ومكان اإلقامة (‪.‬‬ ‫)‪Malderen,2019,P.11‬‬ ‫شكل (‪ )2‬متوسط معدل وفيات الرضع حسب النوع بدول حوض النيل بالفترة (‪)8202/8203‬‬ ‫ثالثاً‪ :‬أهم العوامل المؤثرة في وفيات الرضع بدول حوض النيل‪:‬‬ ‫تتعدد العوامل المؤثرة في وفيات الرضع‪ ،‬لتشمل مجموعة المتغيرات الديموغرافية واالجتماعية‬ ‫واالقتصادية‪ ،‬والمتغيرات المتعلقة بحالة التغذية‪ ،‬والمتغيرات الصحية‪ ،‬وتتحدد المتغيرات الديموغرافية‬ ‫واالجتماعية واالقتصادية بثالث مجموعات من العوامل هي‪:‬‬ ‫المجموعة األولى‪ :‬مستوى العوامل الفردية والخاصة بقوة اإلخصاب كالمهارات والصحة والوقت والتي‬ ‫عادة تقاس بمستوى تعليم المرأة‪ ،‬في حين نجد أن تعليم الرجل مرتبط بقوة بالتوظيف والدخل أكثر من‬ ‫ارتباطه بالخصوبة‪ ،‬إضافة إلى العادات والتقاليد واالتجاهات السلوكية وقوة العالقات المنزلية‪ ،‬وقيمة‬ ‫األطفال‪ ،‬واالعتقاد في أسباب األمراض والغذاء األنسب‪.‬‬ ‫المجموعة الثانية‪ :‬مستوى العوامل المنزلية ‪ :‬تأثيرات الدخل والثروة ( إمكانية إتاحة الغذاء‪ ،‬وجودة اإلمداد‬ ‫بالماء‪ ،‬والمالبس والفرش‪ ،‬وشروط المسكن‪ ،‬والوقود وإمدادات الطاقة‪ ،‬والنقل‪ ،‬ووسائل الشراء لما هو‬ ‫ضروري من أجل الصحة اليومية والرعاية الوقائية‪ ،‬والوصول للمعلومات بسهولة)‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪128‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫المجموعة الثالثة‪ :‬مستوى العوامل المجتمعية‪ ،‬وتضم الوضع البيئي من مناخ وحرارة ومطر‪ ،‬واالقتصاد‬ ‫السياسي من منظمات إنتاج الغذاء‪ ،‬والبنية األساسية من خطوط سكة حديد وطرق وكهرباء ومياه وكاسحات‬ ‫مياه المطر والمعاهد السياسية‪ ،‬وتعدد األنظمة الصحية )‪. (Masuy-Stroobant, ,2001,P.8‬‬ ‫وسوف يتم تحليل المتغيرات السابقة بدول حوض النيل باستخدام برنامج ‪ SPSS‬إلجراء االرتباطات‬ ‫المختلفة‪ ،‬ويعد أسلوب التحليل العاملي ‪ Factor Analysis‬أحد أساليب اإلحصاء التي تقوم على تحليل‬ ‫مجموعة كبيرة من المتغيرات تشكل ظاهرة ما‪ ،‬أو تؤثر فيها‪ ،‬ويقوم بتحليل هذه العوامل واستخالص أهمها‬ ‫من حيث تأثيره على حدوث الظاهرة محل البحث (طبالة‪،0990،‬ص أ)‪ ،‬وتبسيط البيانات وذلك عن طريق‬ ‫محاولة تلخيص العالقات بين المتغيرات بشكل يسهل تحليلها‪ ،‬ومن دراسة الجدول (‪ )4‬الذى يوضح‬ ‫المصفوفة العاملية بعد التدوير باستخدام اسلوب فريماكس‪ ،‬والملحق (‪ )0‬تم الحصول على خمسة عوامـل‬ ‫ذات قيم أعـلى مـن ‪ ،0.0‬وقد تراوحت قيمة الجذور الكامنة لهذه العوامل بين أعلى قيمة للعامل األول والتي‬ ‫حققت ‪ 6.824‬واقل قيمة للعامل الخامس والذي سجل ‪ ،8.229‬وتبين أيضا أن الجذور الكامنة للعوامل‬ ‫المشتقة تزيد عن الواحد الصحيح‪ ،‬وهو الحد األدنى أو نقطة التوقف ‪ Cut off Point‬التي يتم على أساسها‬ ‫تحديد العوامل المشتقة‪.‬‬ ‫جدول (‪ )4‬إسهامات العوامل المشتقة ونسب التباين المفسرة لكل عامل بدول حوض النيل عام ‪8202‬م‪.‬‬ ‫العوامل‬ ‫‪0‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪2‬‬ ‫الجذور الكامنة‬ ‫‪6.824‬‬ ‫‪6.022‬‬ ‫‪4.923‬‬ ‫‪4.806‬‬ ‫‪8.229‬‬ ‫نسبة التباين المفسر‪%‬‬ ‫‪84.069‬‬ ‫‪83.292‬‬ ‫‪09.082‬‬ ‫‪06.806‬‬ ‫‪2.996‬‬ ‫المصدر‪ :‬من عمل الباحث اعتماداً على مخرجات التحليل العاملي‪.‬‬ ‫النسبة التراكمية ‪%‬‬ ‫‪84.069‬‬ ‫‪42.966‬‬ ‫‪62.293‬‬ ‫‪23.329‬‬ ‫‪90.322‬‬ ‫وترتبط أهمية العوامل المشتقة بالجذور الكامنة والتي تتناقص قيمتها تدريجيا ً ما بين العاملين األول‬ ‫واألخير‪ .‬وقد جاء العامل األول كأهم العوامل المشتقة‪ ،‬حيث حقق قيمة جذور كامنة ‪ 6.824‬ونسبة تباين‬ ‫مفسر في المتغيرات األصلية قدره ‪ ،%84.069‬وهو ما يوضح زيادة تأثيره وارتباطه مع وفيات الرضع‬ ‫بدول حوض النيل‪ ،‬وكان لدية عالقات قوية مع ‪ 6‬متغيرات من إجمالي ‪ 86‬متغير‪ ،‬ويشمل؛ تحصين اللقاح‬ ‫الثالثي لألطفال في الشريحة العمرية ‪ 83-08‬شهراً‪ ،‬التحصين للوقاية من الحصبة لألطفال في الشريحة‬ ‫العمرية ‪ 83-08‬شهراً‪ ،‬النساء الحوامل الالتي يتلقين رعاية سابقة للوالدة‪ ،‬معدل االلمام بالقراءة والكتابة‬ ‫لإلناث‪ ،‬عمليات الوالدة التي تتم بإشراف عاملين صحيين مهرة‪ ،‬و إجمالي اإلنفاق على الصحة للفرد‬ ‫(بالدوالر الدولي)‪ .‬وحقق العامل الثاني قيمة جذور كامنة ‪ 6.022‬ونسبة تباين مفسر في المتغيرات األصلية‬ ‫قدره ‪ ،%83.292‬وكان لدية عالقات قوية مع ‪ 2‬متغيرات‪ ،‬وشمل؛ معدل الخصوبة‪ ،‬وفيات االطفال االناث‪،‬‬ ‫وفيات االطفال الذكور‪ ،‬الرضاعة الطبيعية خالل الشهور الستة األولى من الحياة‪ ،‬نسبة السكان في فقر‬ ‫متعدد األبعاد‪ ،‬معدل وفيات األطفال حديثي الوالدة‪ ،‬والوفاة بسبب األمراض المعدية وظروف األمهات وما‬ ‫قبل الوالدة والتغذية‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪129‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫في حين حقق العامل الثالث قيمة جذور كامنة ‪ 4.923‬ونسبة تباين مفسر في المتغيرات األصلية قدره‬ ‫أسرَّة المستشفيات‪،‬‬ ‫‪ ،%09.082‬وكان لدية عالقات قوية مع ‪ 2‬متغيرات‪ ،‬وشمل؛ مؤشر التعليم‪ ،‬األطباء‪ِ ،‬‬ ‫نسبة السكان الذين يستخدمون مرافق الصرف الصحي المحسنة‪ ،‬الممرضات والقابالت‪ ،‬نسبة السكان الذين‬ ‫يستخدمون مصادر مياه شرب محسنة‪ ،‬وإجمالي الدخل القومي للفرد‪.‬‬ ‫أما العامل الرابع فقد حقق قيمة جذور كامنة ‪ 4.806‬ونسبة تباين مفسر في المتغيرات األصلية قدره‬ ‫‪ ،%06.806‬وكان لدية عالقات قوية مع ‪ 3‬متغيرات‪ ،‬وشمل؛ انتشار الهزال الشديد ونسبة الوزن للطول‬ ‫بين االطفال اقل من ‪ 2‬سنوات‪ ،‬معدل انتشار سوء التغذية من اجمالي السكان‪ ،‬ومعدل انتشار سوء التغذية‬ ‫بين األطفال‪.‬‬ ‫وحقق العامل الخامس واألخير قيمة جذور كامنة ‪ 8.229‬ونسبة تباين مفسر في المتغيرات األصلية قدره‬ ‫‪ ، %2.996‬وكان لدية عالقات قوية مع متغيرين اثنين‪ ،‬هما؛ نسبة األمهات من المراهقات من النساء في‬ ‫الشريحة العمرية ‪ 09-02‬عاما ً ولهن أطفال أو يكن حوامل حالياً‪ ،‬ونسبة سكان الحضر‪ ،‬حيث يؤثر محل‬ ‫االقامة ما بين الريف والحضر في معدل الوفيات العامة ومعدل وفيات الرضع خاصة‪ ،‬وذلك لما يتمتع به‬ ‫الحضر في الغالب من توفر للخدمات الصحية بشكل افضل من الريف عالوة على زيادة الوعي والتعليم‬ ‫وخاصة للمرأة‪ ،‬وهى قضايا هامه ومحددة لمعدل وفيات الرضع‪.‬‬ ‫دول حوض النيل طبقا ً للدرجات المعيارية الدالة على مدى ارتباطها بالمتغيرات المكونة للعوامل‪ :‬لقد تم‬ ‫استخراج خمسة عوامل أولية بالتشبعات الناتجة عن المصفوفة االرتباطية وهو ما يبينه الجدول (‪ )2‬ومنه‬ ‫يمكن تحليل العوامل والمتغيرات المؤثرة في وفيات الرضع‪ ،‬وتوزيعها طبقا ً للدرجات المعيارية على دول‬ ‫حوض النيل كما يلي‪:‬‬ ‫جدول (‪ )2‬المصفوفة العاملية بعد التدوير باستخدام اسلوب فريماكس‪.‬‬ ‫العامل‬ ‫األول‬ ‫الثاني‬ ‫الثالث‬ ‫ترتيب المتغير طبقا لقيم التشبع‬ ‫تحصين‪ ،‬لقاح ثالثي (‪ %‬األطفال في الشريحة العمرية ‪ 83-08‬شهراً)‪.‬‬ ‫التحصين للوقاية من الحصبة (نسبة األطفال في الشريحة العمرية ‪ 83-08‬شهراً)‪.‬‬ ‫النساء الحوامل الالتي يتلقين رعاية سابقة للوالدة (‪.)%‬‬ ‫معدل االلمام بالقراءة والكتابة اناث (‪ ٪‬من عمر ‪ 02‬وما فوق)‪.‬‬ ‫عمليات الوالدة التي تتم بإشراف عاملين صحيين مهرة (‪ %‬من اإلجمالي)‪.‬‬ ‫إجمالي اإلنفاق على الصحة للفرد (بالدوالر الدولي )‪.‬‬ ‫معدل الخصوبة‪.‬‬ ‫وفيات األطفال االناث‪.‬‬ ‫وفيات االطفال الذكور‪.‬‬ ‫الرضاعة الطبيعية خالل الشهور الستة األولى من الحياة (‪.)٪‬‬ ‫نسبة السكان في فقر متعدد األبعاد‪.‬‬ ‫معدل وفيات االطفال حديثي الوالدة (لكل ‪ 0222‬مولود حي)‪.‬‬ ‫سبب الوفاة بسبب األمراض المعدية وظروف األمهات وما قبل الوالدة والتغذية (‪ ٪‬من اإلجمالي)‪.‬‬ ‫مؤشر التعليم‪.‬‬ ‫أطباء (لكل ‪ 0222‬شخص)‪.‬‬ ‫أسرَّة المستشفيات (لكل ‪ 0222‬شخص)‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪130‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫قيم التشبع‬ ‫‪2.932‬‬ ‫‪2.906‬‬ ‫‪2.242‬‬ ‫‪2.224‬‬ ‫‪2.623‬‬ ‫‪2.292‬‬ ‫‪2.946‬‬ ‫‪2.224‬‬ ‫‪2.242‬‬ ‫‪2.233‬‬ ‫‪2.624‬‬ ‫‪2.223‬‬ ‫‪2.299‬‬ ‫‪2.906‬‬ ‫‪2.622‬‬ ‫‪2.639‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫السكان الذين يستخدمون مرافق الصرف الصحي المحسنة (‪.)٪‬‬ ‫ممرضات وقابالت (لكل ‪ 0222‬شخص)‪.‬‬ ‫السكان الذين يستخدمون مصادر مياه شرب محسنة (‪.)٪‬‬ ‫إجمالي الدخل القومي للفرد (‪ 8200‬تعادل القوة الشرائية بالدوالر األمريكي)‪.‬‬ ‫انتشار الهزال الشديد والوزن للطول بين االطفال اقل من ‪ 2‬سنوات‪.‬‬ ‫الرابع معدل انتشار سوء التغذية (‪ %‬من عدد السكان)‪.‬‬ ‫معدل انتشار سوء التغذية بين األطفال‪.‬‬ ‫ً‬ ‫األمهات من المراهقات (‪ %‬من النساء في الشريحة العمرية ‪ 09-02‬عاما ولهن أطفال أو يكن حوامل‬ ‫الخامس حالي‬ ‫نسبةاً)‪.‬سكان الحضر‪.‬‬ ‫المصدر ‪ :‬من عمل الباحث اعتماداً على مخرجات التحليل العاملي‪.‬‬ ‫‪2.633‬‬ ‫‪2.222‬‬ ‫‪2.260‬‬ ‫‪2.232‬‬ ‫‪2.694‬‬ ‫‪2.228‬‬ ‫‪2.200‬‬ ‫‪2.262‬‬ ‫‪2.662‬‬ ‫ويوضح الشكل (‪ )6‬تصنيف دول الحوض تبعا ً للدرجات المعيارية الدالة على مدى ارتباطها بالمتغيرات‬ ‫المكونة للعوامل الخمسة إلى‪:‬‬ ‫شكل(‪ )6‬توزيع الدرجات المعيارية للعوامل المؤثرة في وفيات الرضع بدول حوض النيل عام ‪8202‬م‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪131‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫العالقة السلبية‪ :‬ظهرت العالقة السلبية للدرجات المعيارية في خمس دول بنسبة ‪ %42.44‬من جملة عدد‬ ‫دول الحوض‪ ،‬وبإجمالي عدد سكان ‪ 822.3‬مليون نسمة عام ‪8202‬م بنسبة ‪ %49.0‬من إجمالي عدد السكان‬ ‫في دول حوض النيل‪ ،‬في نطاق واحد متصل يضم دول السودان واثيوبيا وجنوب السودان وبورندي‬ ‫والكونغو‪.‬‬ ‫العالقة االيجابية‪ :‬توزعت العالقة االيجابية للدرجات المعيارية في خمس دول بنسبة ‪ %42.44‬من جملة‬ ‫عدد دول الحوض‪ ،‬وبإجمالي عدد سكان ‪ 062‬مليون نسمة عام ‪8202‬م بنسبة ‪ %38.0‬من إجمالي عدد‬ ‫السكان في دول حوض النيل‪ ،‬في نطاق واحد متصل يضم دول كينيا وتنزانيا واوغندا ورواندا‪ ،‬اضافة الى‬ ‫إريتريا بشرق دول الحوض‪.‬‬ ‫العالقة االيجابية جداً‪ :‬عبرت مصر عن هذه العالقة بنسبة ‪ %9.0‬من جملة اعداد دول الحوض‪ ،‬وبإجمالي‬ ‫عدد سكان ‪ 92.4‬مليون نسمة عام ‪8202‬م بنسبة ‪ %02.2‬من إجمالي عدد السكان في دول حوض النيل‪.‬‬ ‫رابعا ً‪ :‬الدول األولى بالرعاية في دول حوض النيل‪ :‬من العرض السابق لتحليل العوامل والمتغيرات المؤثرة‬ ‫في وفيات الرضع‪ ،‬وتوزيعها طبقا ً للدرجات المعيارية بدول الحوض‪ ،‬وبإجراء الترتيب التراكمي لحجم‬ ‫المشكالت التي تواجه وفيات الرضع‪ ،‬وفقا ً للمعايير المدروسة‪ ،‬وبترجمة هذه المعايير إلى خريطة لرصد‬ ‫أولويات التخطيط والتصدي لهذه العوائق‪ ،‬اتضح مقدار التباينات المكانية‪ ،‬حيث يمكن تقسيم هذه الدول كما‬ ‫في الشكل (‪ )2‬إلى دول أفضل حاالً‪ ،‬و دول متوسطة نسبياً‪ ،‬ودول أولى بالرعاية‪.‬‬ ‫ و يتضح من دراسة الشكل أن دول الكونغو وجنوب السودان وبورندي والسودان واثيوبيا هي األكثر‬‫تعرضا ً للعوامل المؤثرة في إرتفاع مستوى وفيات الرضع‪ ،‬عكس الحال بدول مصر وكينيا ورواندا‪.‬‬ ‫ يبين الشكل السابق معاناة السكان في جميع دول الحوض‪ ،‬على الرغم من اختالف حدتها من مكان آلخر‪،‬‬‫من أسوأ وضع سجل وفقا ً للمعايير السابقة بدولة الكونغو‪ ،‬إلى أفضل وضع بمصر‪ ،‬وذلك ألن معدالت‬ ‫وفيات الرضع تتأثر بالعديد من العوامل ولها أيضا ً عديد من اآلثار السلبية والتي تتنوع ما بين آثار‬ ‫ديموغرافية واقتصادية واجتماعية تترك جميعها آثارها السلبية على كل مكونات المجتمع‪.‬‬ ‫ أظهرت نتائج التحليل العاملي التباين المكاني فيما بين دول الحوض‪ ،‬وكيف أن معدل وفيات الرضع‬‫يختلف في حدته من مكان آلخر‪ ،‬وذلك انعكاسا ً لتباين الظروف االقتصادية واالجتماعية بدول الحوض‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪132‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫شكل (‪ )2‬الترتيب التراكمي للمؤشرات المؤثرة في وفيات الرضع بدول حوض النيل عام ‪8202‬م‪.‬‬ ‫خامساً‪ :‬النتائج والتوصيات‪:‬‬ ‫* النتائج‪:‬‬ ‫ تعددت العوامل المؤثرة في وفيات الرضع‪ ،‬لتشمل مجموعة المتغيرات الديموغرافية واالجتماعية‬‫واالقتصادية‪ ،‬والمتغيرات المتعلقة بحالة التغذية‪ ،‬والمتغيرات الصحية؛ حيث برزت متغيرات معدل االلمام‬ ‫بالقراءة والكتابة اناث‪ ،‬وإجمالي اإلنفاق على الصحة للفرد ومعدل الخصوبة‪ ،‬وفيات االطفال حسب النوع‪،‬‬ ‫معدل وفيات االطفال حديثي الوالدة‪ ،‬نسبة السكان في فقر متعدد األبعاد كأهم المتغيرات االجتماعية‬ ‫واالقتصادية المؤثرة في وفيات الرضع في دول حوض النيل‪ .‬ومتغيرات الرضاعة الطبيعية خالل الشهور‬ ‫الستة األولى من الحياة‪ ،‬والوفاة بسبب األمراض المعدية وظروف األمهات ما قبل الوالدة والتغذية‪ ،‬كأهم‬ ‫المتغيرات المتعلقة بحالة التغذية‪ .‬وبرزت متغيرات تحصين اللقاح الثالثي لألطفال في الشريحة العمرية‬ ‫‪ 83-08‬شهر‪ ،‬التحصين للوقاية من الحصبة لألطفال في الشريحة العمرية ‪ 83-08‬شهر‪ ،‬النساء الحوامل‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪133‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫الالتي يتلقين رعاية سابقة للوالدة‪ ،‬وعمليات الوالدة التي تتم بإشراف عاملين صحيين مهرة‪ ،‬كأهم المتغيرات‬ ‫الصحية المؤثرة في وفيات الرضع في دول حوض النيل‪.‬‬ ‫ مستويات وفيات الرضع في دول حوض النيل في انخفاض مستمر من ‪ 94.0‬في األلف بالفترة‬‫‪ 0992/0993‬الى ‪ 48.9‬في األلف بالفترة ‪8202/8203‬م‪.‬‬ ‫ شهدت مستويات وفيات الرضع تباينا ً مكانيا ً واضحا ً ما بين الدول المنخفضة في المعدل بالشمال والشرق‬‫والجنوب الشرقي‪ ،‬وما بين الدول المتوسطة بالمعدل بشرق وجنوب دول الحوض‪ ،‬والمعدل المرتفع بوسط‬ ‫وجنوب غرب دول الحوض‪.‬‬ ‫التوصــيات‪ :‬تشمل االستثمار في مجال التغذية‪ ،‬والتحصين‪ ،‬وصحة األم وتنظيم األسرة‪ ،‬وتعزيز النظام‬ ‫الصحي‪ ،‬حيث أن خفض معدالت وفيات الرضع في دول حوض النيل ينبغي أن يتناول األسباب التي ترتبط‬ ‫بالوضع الصحي والغذائي لألم‪ ،‬المرتبط بدوره بتدني مستوى التعليم والصحة والمركز االجتماعي لألم‪،‬‬ ‫المرتبط بدوره بالمستوى االقتصادي ومدى الرغبة في االستثمار في الجانب الصحي للسكان عموما ً واألم‬ ‫بوجه خاص‪.‬‬ ‫أوال‪ :‬في مجال السياسات العامة‪:‬‬ ‫‪ -0‬مواصلة سياسات التنمية االجتماعية والبشرية والتعليم والتوظيف التي تهدف إلى القضاء على الفقر‬ ‫بين النساء حتى ال تكون المرأة عرضة لإلصابة باالعتالالت الصحية ولتحسين حالتها الصحية‪.‬‬ ‫‪ -8‬زيادة التمويل في قطاع الصحة وتطوير وتدريب العاملين به‪ ،‬ونشر المستشفيات والعيادات قدر‬ ‫المستطاع مع تزويدهما بكل االحتياجات الضرورية الالزمة للنساء في مراحل الحمل المختلفة قبل‬ ‫وأثناء وبعد الوالدة‪.‬‬ ‫‪ -3‬ضم ان التوزيع المكاني العادل لخدمات الصحية الشاملة والصحة اإلنجابية‪ ،‬بما في ذلك خدمات‬ ‫تنظيم األسرة والتوعية الخاصة به‪ ،‬والعمل على إدماج الصحة اإلنجابية في االستراتيجيات‬ ‫والبرامج الوطنية‪.‬‬ ‫‪ -4‬االستثمار في توصيل مياه الشرب المأمونة‪.‬‬ ‫‪ -2‬تحسين فرص الحصول على التعليم وخاصة بين اإلناث‪.‬‬ ‫‪ -6‬تشجيع السكان على تنظيم األسرة‪ ،‬واالستثمار في البرامج المرتبطة بها‪.‬‬ ‫‪ -2‬تصميم وتنفيذ برامج تختص باالحتياجات الغذائية للمرأة في عمر اإلنجاب والسيما المرأة الحامل‬ ‫أو المرضعة‪ ،‬مع اهتمام خاص بالوقاية والعالج‪.‬‬ ‫‪ -2‬يجب أن تتم جميع حاالت الوالدة بمساعدة أشخاص مدربين على ذلك‪ ،‬ويفضل الممرضات‪ ،‬ولكن‬ ‫يمكن أن تتم في أضعف األحوال على أيدي ممارسات (دايات) مدربات‪.‬‬ ‫‪ -9‬العمل على الحد من أمراض اإليدز والسل والمالريا واألمراض المنقولة بالمياه واألمراض المعدية‬ ‫األخرى‪.‬‬ ‫‪ -02‬التوعية والتثقيف الصحي عن طريق وسائل اإلعالم المختلفة من إذاعة وتليفزيون وصحافة‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪134‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫‪ -00‬تحسين الظروف البيئية‪ ،‬مما ينعكس على الصحة العامة وصحة الحوامل والرضع بشكل خاص‪.‬‬ ‫‪ -08‬العمل على خفض معدالت وفيات الرضع‪ ،‬و وضع نهاية للوفيات التي يمكن تفاديها بحلول عام‬ ‫‪8232‬م‬ ‫ثانيا‪ :‬على مستوى دول الحوض‪ :‬يمكن رصد مجموعة من التوصيات في هذا الصدد كما يلي‪:‬‬ ‫‪-0‬‬ ‫‪-8‬‬ ‫‪-3‬‬ ‫‪-4‬‬ ‫‪-2‬‬ ‫‪-6‬‬ ‫‪-2‬‬ ‫بمتغيرات العامل األول ينبغي االهتمام بتحصين لقاح ثالثي‪ ،‬التحصين للوقاية من الحصبة‪ ،‬النساء الحوامل‬ ‫الالتي يتلقين رعاية سابقة للوالدة‪ ،‬ومعدل االلمام بالقراءة والكتابة لإلناث‪ ،‬عمليات الوالدة التي تتم بإشراف‬ ‫عاملين صحيين مهرة‪ ،‬وإجمالي اإلنفاق على الصحة للفرد‪ ،‬وخاصة بدول جنوب السودان والسودان‬ ‫واثيوبيا‪.‬‬ ‫وفي متغيرات العامل الثاني يجب السيطرة على معدل الخصوبة‪ ،‬ومعدل وفيات االطفال الذكور وخاصة‬ ‫بالكونغو وجنوب السودان‪ ،‬وتشجيع الرضاعة الطبيعية خالل الشهور الستة األولى من الحياة وخاصة في‬ ‫مصر وجنوب السودان‪ ،‬والكونغو‪ ،‬والسيطرة على معدل وفيات األطفال حديثي الوالدة وخاصة بجنوب‬ ‫السودان والسودان واثيوبيا‪ ،‬والحد من الوفاة بسبب األمراض المعدية وظروف األمهات ما قبل الوالدة‬ ‫والتغذية وخاصة بجنوب السودان وكينيا والكونغو وبورندي وتنزانيا واوغندا‪.‬‬ ‫أما بمتغيرات العامل الثالث فيجب العمل على تحسين الحالة التعليمية بكافة مراحلها وفى مكوناتها المختلفة‬ ‫من قدرة مؤسسية وفاعلية تعليمية‪ ،‬ورفع نسبة القيد بجميع المراحل التعليمية وخاصة بين اإلناث‪ ،‬والتأكد‬ ‫من حرص السكان على إلحاق أبنائهم بالمراحل التعليمية المختلفة لضمان وجود جيل على قدر من التعليم‬ ‫يسمح له باستيعاب الخطاب التنويري والتثقيفي للسكان في مجال الصحة وخاصة بدول اريتريا وجنوب‬ ‫السودان واثيوبيا والسودان‪ ،‬وضرورة دعم تنزانيا وبورندي واريتريا بأعداد كافية من االطباء‪ ،‬كذلك دعم‬ ‫المستشفيات بأعداد كافية من األسرة بأثيوبيا وجنوب السودان واوغندا‪ ،‬وتوفير ممرضات وقابالت بأعداد‬ ‫كافية في تنزانيا والكونغو واريتريا واوغندا‪ ،‬والعمل على جعل عمليات الوالدة التي تتم بإشراف عاملين‬ ‫صحيين مهرة وخاصة بجنوب السودان واثيوبيا واريتريا‪ ،‬وتوفير وتحسين خدمات مياه الشرب المحسنة‬ ‫والصرف الص حي في اثيوبيا وجنوب السودان والكونغو واوغندا‪ ،‬والعمل على رفع مستوى دخل الفرد‬ ‫وتحسين مستوى معيشته في بورندي والكونغو وجنوب السودان واثيوبيا‪.‬‬ ‫وبمتغيرات العامل الرابع ينبغي االهتمام بحالة التغذية للسكان بشكل عام ولألمراض التي يتعرض لها‬ ‫االطفال وخاصة انتشار الهزال‪ ،‬انتشار سوء التغذية وخاصة بإريتريا وجنوب السودان‪.‬‬ ‫وباألخير وفي متغيرات العامل الخامس ينبغي العمل على توفير الخدمات المختلفة للصحة االنجابية بالريف‬ ‫كما بالحضر‪ ،‬وخاصة بدول بورندي ورواندا وجنوب السودان‪ ،‬ونشر التوعية بضرورة عدم االقدام على‬ ‫الزواج لإلناث في سن المراهقة ودون السن القانونية‪ ،‬وخاصة بدول الكونغو وتنزانيا واوغندا‪.‬‬ ‫العمل على ارساء اسس للتنمية المتوازنة في جميع دول حوض النيل‪ ،‬وعلى مستوى األقاليم الداخلية في‬ ‫كل دولة‪ ،‬وخاصة بالريف وإعطاءه األولوية في برامج التنمية الصحية‪ ،‬واالجتماعية‪ ،‬واالقتصادية ‪.‬‬ ‫تعزيز الجهود المبذولة في سبيل الحد من الفقر‪ ،‬لكي تتمكن االسر الفقيرة من الحصول على خدمات الصحة‬ ‫االنجابية‪ ،‬وخاصة بجنوب السودان واثيوبيا وبورندي والكونغو‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪135‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫مالحق وفيات األطفال الرضع‪:‬‬ ‫‪ -2‬الدليل الرقمي للملحق رقم (‪ )0‬والمصفوفة العاملية للتحليل العاملي‬ ‫م‬ ‫اسم المتغير‬ ‫‪ 0‬معدل الوفيات الرضيع (لكل ‪ 0222‬مولود حي) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 8‬معدل وفيات االطفال حديثي الوالدة (لكل ‪ 0222‬مولود حي) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 3‬معدل الخصوبة عام ‪8202‬‬ ‫‪ 4‬معدل االلمام بالقراءة والكتابة اناث (‪ ٪‬من عمر ‪ 02‬وما فوق) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 2‬وفيات االطفال الذكور عام ‪8202‬‬ ‫‪ 6‬وفيات األطفال االناث عام ‪8202‬‬ ‫‪ 2‬الرضاعة الطبيعية خالل الشهور الستة األولى من الحياة (‪ )٪‬عام ‪8202‬‬ ‫‪ 2‬إجمالي اإلنفاق على الصحة للفرد (بالدوالر الدولي ) عام ‪8204‬‬ ‫‪ 9‬مؤشر التعليم عام ‪8202‬‬ ‫‪ 02‬إجمالي الدخل القومي للفرد (‪ 8200‬تعادل القوة الشرائية بالدوالر األمريكي) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 00‬نسبة السكان في فقر متعدد األبعاد عام ‪8202‬‬ ‫‪ 08‬نسبة سكان الحضر عام ‪8202‬‬ ‫‪ 03‬السكان الذين يستخدمون مصادر مياه شرب محسنة (‪ )٪‬عام ‪8202‬‬ ‫‪ 04‬السكان الذين يستخدمون مرافق الصرف الصحي المحسنة(‪ )٪‬عام ‪8202‬‬ ‫‪ 02‬معدل انتشار سوء التغذية بين األطفال عام ‪8202‬‬ ‫‪ 06‬معدل انتشار سوء التغذية (‪ %‬من تعداد السكان) عام ‪8202‬‬ ‫أسرَّة المستشفيات (لكل ‪ 0222‬شخص) عام ‪8202‬‬ ‫‪ِ 02‬‬ ‫‪ 02‬أطباء (لكل ‪ 0222‬شخص) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 09‬األمهات من المراهقات (‪ %‬من النساء في الشريحة العمرية ‪ 09-02‬عاما ً ولهن أطفال أو يكن‬ ‫لقاح عام‬ ‫حصين‪،‬حالياً)‬ ‫‪ 82‬تحوامل‬ ‫‪ 8202‬األطفال في الشريحة العمرية ‪ 83-08‬شهراً) عام ‪8202‬‬ ‫ثالثي (‪%‬‬ ‫‪ 80‬التحصين للوقاية من الحصبة (نسبة األطفال في الشريحة العمرية ‪ 83-08‬شهراً) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 88‬النساء الحوامل الالتي يتلقين رعاية سابقة للوالدة)‪ (%‬عام ‪8202‬‬ ‫‪ 83‬انتشار الهزال الشديد والوزن للطول بين االطفال اقل من ‪ 2‬سنوات عام ‪8202‬‬ ‫‪ 84‬عمليات الوالدة التي تتم بإشراف عاملين صحيين مهرة (‪ %‬من اإلجمالي) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 82‬ممرضات وقابالت (لكل ‪ 0222‬شخص) عام ‪8202‬‬ ‫‪ 86‬سبب الوفاة بسبب األمراض المعدية وظروف األمهات ما قبل الوالدة والتغذية (‪ ٪‬من اإلجمالي)‬ ‫عام ‪8202‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪136‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫احمد فؤاد المغازى‬.‫د‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ . ‫ ) مصفوفة االرتباط للمتغيرات المؤثرة في معدالت وفيات الرضع‬8 ( ‫الملحق‬ 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 6 5 4 3 1.000 ‫المت‬ ‫غير‬ 1 1.000 0.848 2 2 1 1.000 0.454 0.744 3 1.000 0.112 0.797 0.493 4 1.000 0.531 0.738 0.865 0.998 5 1.000 0.994 0.517 0.735 0.849 0.995 6 0.198 0.199 0.450 0.163 0.278 0.160 7 8 1.000 0.333 0.306 0.341 0.672 0.152 0.515 0.290 1.000 0.817 0.370 0.320 0.385 0.575 0.150 0.601 0.335 9 1.000 0.523 0.301 0.398 0.540 0.587 0.143 0.655 0.507 0.585 10 1.000 0.606 0.252 0.331 0.303 0.708 0.711 0.584 0.617 0.762 0.719 11 1.000 0.582 0.465 0.202 0.168 0.525 0.015 0.003 0.333 0.089 0.224 0.005 12 0.321 0.657 0.902 0.594 0.415 0.242 0.647 0.696 0.353 0.554 0.704 0.686 13 0.026 0.549 0.605 0.311 0.418 0.659 0.587 14 0.567 0.413 0.481 0.435 0.309 0.517 0.441 15 0.429 0.287 0.401 16 1.000 0.896 0.106 0.433 0.739 0.619 0.336 0.516 0.422 0.062 0.112 0.433 0.833 0.547 0.295 1.000 0.614 0.026 0.075 0.033 0.057 0.280 0.302 0.722 0.421 0.417 0.197 1.000 0.175 0.564 0.832 0.727 0.180 0.551 0.564 0.657 0.545 0.161 0.568 0.614 0.586 0.541 0.727 0.578 17 1.000 0.381 0.260 0.220 0.600 0.701 0.308 0.319 0.860 0.311 0.141 0.609 0.186 0.238 0.271 0.540 0.084 0.243 18 0.251 0.418 0.285 1.000 0.371 0.240 0.234 0.445 0.047 0.188 0.298 0.336 0.256 0.300 0.281 0.425 0.433 0.025 0.306 19 1.000 0.087 0.147 0.492 0.373 0.222 0.478 0.483 0.274 0.595 0.257 0.346 0.370 0.256 0.653 0.648 0.805 0.109 0.805 0.632 20 0.917 0.032 0.095 0.636 0.205 0.170 0.524 0.551 0.352 0.701 0.293 0.303 0.338 0.137 0.626 0.631 0.834 0.223 0.809 0.615 21 0.571 0.330 0.425 0.456 0.397 0.085 0.422 0.068 0.574 0.598 0.480 0.437 0.470 0.889 0.090 0.758 0.436 22 0.271 0.600 0.394 0.105 0.015 0.173 0.055 0.190 0.355 0.358 0.819 0.444 0.420 0.705 0.067 0.560 0.385 23 0.344 0.301 24 1.000 0.806 0.788 0.257 0.264 0.633 0.545 0.654 0.269 0.597 1.000 0.443 0.746 0.616 0.692 0.021 0.164 0.679 0.225 0.473 0.744 0.588 0.137 0.225 0.348 0.724 0.614 0.293 0.300 0.605 0.087 0.596 1.000 0.136 0.111 0.037 0.039 0.092 0.342 0.641 0.626 0.020 0.412 0.488 0.596 0.018 0.374 0.638 0.475 0.522 0.093 0.459 0.486 0.093 0.785 0.327 0.464 25 0.375 0.374 0.113 0.065 0.413 0.459 0.442 0.698 0.493 0.094 0.161 0.734 0.810 0.392 0.643 0.846 0.251 0.045 0.428 0.626 0.636 0.095 0.579 0.553 0.650 26 :‫ من عمل الباحث اعتماداً على‬:‫المصدر‬ - United Nations Development Programme Human Development Reports Table 5: Gender Inequality Index: http://hdr.undp.org/en/composite/GII/(Accessed 11/3/2020) - The World Bank Data: http://data.albankaldawli.org/indicator/(Accessed 11/3/2020) - World Health Organization: https://www.who.int/countries/en/(Accessed 11/3/2020) 0202 ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير‬ 137 ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫د‪.‬احمد فؤاد المغازى‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ ‫المصادر والمراجع‪:‬‬ ‫أوالً المصادر‪:‬‬ ‫‪ -0‬األمم المتحدة‪ :‬اهداف التنمية المستدامة‪ :‬الهدف ‪ -3‬ضمان تمتّع الجميع بأنماط عيش صحية‬ ‫وبالرفاهية في جميع األعمار‪.‬‬ ‫)‪https://www.un.org/sustainabledevelopment/ar/health/(Accessed 15/3/2020‬‬ ‫‪ -8‬منظمة الصحة العالمية‪ :‬تخفيض معدالت وفيات األطفال‪.‬‬ ‫)‪https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/children-reducing-mortality(Accessed 15/3/2020‬‬ ‫‪ -3‬البنك الدولي‪ :‬البيانات‪ ،‬المؤشرات‪:‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.CDRT.IN (Accessed 1/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.IN (Accessed 1/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.CDRT.IN(Accessed 3/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.IN(Accessed 3/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.FE.IN(Accessed 5/3/2020‬‬ ‫)‪https://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.IMRT.MA.IN(Accessed 5/3/2020‬‬ ‫‪ -4‬االتحاد االفريقي (‪ )8204‬التقرير السنوي عن وضع صحة األمهات والرضع واألطفال في أفريقيا‬ ‫لعام ‪ " ،8203‬التدخالت المنخفضة التكاليف والعالية التأثير بشأن صحة األمهات والرضع‬ ‫واألطفال في إفريقيا"‪ ،‬اديس أبابا‪ ،‬اثيوبيا‪.‬‬ ‫ثانياً‪ :‬المراجع العربية‪:‬‬ ‫‪-0‬‬ ‫‪-8‬‬ ‫‪-1‬‬ ‫‪-4‬‬ ‫‪-5‬‬ ‫‪-6‬‬ ‫احمد‪ ،‬المتولي السعيد‪ )8224( ،‬النمو السكاني ومشكالته في محافظة أسيوط " دراسة جغرافية‬ ‫تحليلية"‪ ،‬المجلة الجغرافية العربية‪ ،‬الجمعية الجغرافية المصرية‪ ،‬العدد الثالث واألربعون‪ ،‬الجزء‬ ‫األول‪ ،‬القاهرة‬ ‫اسماعيل‪ ،‬احمد علي‪ )0924( ،‬أسس علم السكان وتطبيقاته الجغرافية‪ ،‬الطبعة الخامسة‪ ،‬القاهرة‪،‬‬ ‫دار الثقافة للنشر والتوزيع‪.‬‬ ‫المجالس القومية المتخصصة‪ )8223( ،‬تقرير المجلس القومي للخدمات والتنمية االجتماعية‪،‬‬ ‫الدورة الثالثة والعشرون‪ ،‬رئاسة الجمهورية‪ ،‬القاهرة ‪.‬‬ ‫توماس ت‪ .‬كين وآرثر هوبت‪ )0922( ،‬دليل السكان‪ ،‬مكتب مرجع السكان‪ ،‬الواليات المتحدة‬ ‫األمريكية‪.‬‬ ‫طبالة‪ ،‬زينات‪ )0990( ،‬التحليل العاملي‪ ،‬وتخطيط التعليم‪ ،‬مذكرة خارجية رقم ‪ ،0282‬القاهرة‪،‬‬ ‫معهد التخطيط القومي‪.‬‬ ‫معاش‪ ،‬فيصل‪ )8202( ،‬مستويات ومحددات وفيات الرضع واألطفال دون الخامسة في الجزائر‬ ‫من خالل المسح العنقودي متعدد المؤشرات (‪ ،8203-8208 ،)sCIM -4‬صحة االسرة العربية‬ ‫والسكان‪ ،‬المجلد العاشر – العدد الرابع والعشرون‪ ،‬البرنامج العربي لصحة االسرة‪ ،‬جامعة الدول‬ ‫العربية‪ ،‬القاهرة‪.‬‬ ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫‪138‬‬ ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير ‪0202‬‬ ‫احمد فؤاد المغازى‬.‫د‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ :‫ المراجع غير العربية‬:ً‫ثالثا‬ 1- Alderman, H., Behrman, J. R., & Hoddinott, J. (2005). Improving child nutrition for sustainable poverty reduction in Africa, International Food Policy Research Institute, Washington, (No. 566-2016-38951, pp. 1-6). 2- Alves, D. C., & Belluzzo, W. (2005). Child health and infant mortality in Brazil, Latin American Research Network , Research Network Working paper #R- 493, Inter-,Brazil ,American Development Bank, University of São Paulo. 3- Benson, T., & Shekar, M. (2006). Trends and issues in child undernutrition. In Disease and Mortality in Sub-Saharan Africa. 2nd edition. The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank. 4- Davey, G., & Deribe, K. (2017). Precision public health: mapping child mortality in Africa. The Lancet, 390(10108), 2126-2128. 5- Grady, S. C., Frake, A. N., Zhang, Q., Bene, M., Jordan, D. R., Vertalka, J., ... & Fan, Y. (2017). Neonatal mortality in East Africa and West Africa: a geographic analysis of district-level demographic and health survey data. Geospatial health. 6- Heft-Neal, S., Burney, J., Bendavid, E., & Burke, M. (2018). Robust relationship between air quality and infant mortality in Africa. Nature, 559(7713), 254-258. 7- Jacksonville Community Council Inc. JccI ,(2008) Infant Mortality Study , Florida , U. S. A. , A Report To The Citizens of Jacksonville. 8- Kanamura, A. H. (2009). Social project and infant mortality: the Paraisópolis case. Einstein (Säo Paulo), 163-169. 9- Van Malderen, C., Amouzou, A., Barros, A. J., Masquelier, B., Van Oyen, H., & Speybroeck, N. (2019). Socioeconomic factors contributing to underfive mortality in sub-Saharan Africa: a decomposition analysis. BMC public health, 19(1), 760. 10Masuy-Stroobant, G. (2002). The determinants of infant mortality: how far are conceptual frameworks really modelled?. In The explanatory power of models (pp. 15-30). Springer, Dordrecht. 11Minner, Governor (2005) Reducing infant mortality in Delaware , Dover , U.S.A, The Task Force Report. 0202 ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير‬ 139 ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫احمد فؤاد المغازى‬.‫د‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ 12Moise, I. K. (2018). Causes of Morbidity and Mortality among Neonates and Children in Post-Conflict Burundi: A Cross-Sectional Retrospective Study. Children, 5(9), 125. 13Najman, J. M., Morrison, J., Williams, G. M., Andersen, M. J., & Keeping, J. D. (1989). The employment of mothers and the outcomes of their pregnancies: an Australian study. Public Health, 103(3), 189-198. 14Niragire, F., Achia, T. N., Lyambabaje, A., & Ntaganira, J. (2017). Child mortality inequalities across Rwanda districts: a geoadditive continuous-time survival analysis. Geospatial Health. 15Potter, J. E. (1988). Birth spacing and child survival: A cautionary note regarding the evidence from the WFS. Population Studies, 42(3), 443450. 16Saurel-Cubizolles, M. J., Zeitlin, J., Lelong, N., Papiernik, E., Di Renzo, G. C., & Bréart, G. (2004). Employment, working conditions, and preterm birth: results from the Europop case-control survey. Journal of Epidemiology & Community Health, 58(5), 395-401. 17Schady, N., & Smitz, M. F. (2010). Aggregate economic shocks and infant mortality: New evidence for middle-income countries. The World Bank, Economics Letters, 108(2), 145-148. 18Snyder , A., and Rivera, J. (2005) Reducing Infant Mortality In Delaware, Dover ,The Task Force Report, Tatnall Building, USA. 0202 ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير‬ 140 ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬ ‫احمد فؤاد المغازى‬.‫د‬ ‫وفيات الرضع بدول حوض النيل دراسة ديموجغرافية‬ Infant mortality in the Nile Basin countries A Demo- Geographic study . Ahmed Fouad Ibrahim Elmoughazi Department of Geographical Studies Institute of Strategic Research and Studies For Nile Basin countries. Fayoum University – Egypt afi11@fayoum.edu.eg elmoughazi@gmail.com Abstract: The infant mortality rate is considered one of the important indicators indicating the health status of the population, and the study seeks to monitor the reality of infant mortality in the Nile Basin countries, the distribution of death rates in the Nile Basin countries, the most important economic and social factors affecting infant mortality, and the identification of the most favored countries, while suggesting recommendations That helps reduce infant mortality rates. The importance of the study stems from what infant mortality represents in terms of a reflection of many of the prevailing social and economic patterns in any society, in addition to the lack of studies in general on the issue of infant mortality, especially in Nile Basin countries. The study followed the historical approach, the regional approach, in addition to the descriptive and analytical method, and the cartographic method by using the Geographical Information Systems (G.I.S.) program, in addition to several statistical methods. The study found a multiplicity of factors affecting infant mortality, as well as the apparent spatial variation in the distribution of rates, and the study came out with several recommendations for each country of the basin. Keywords: Infant Mortality- Nile Basin Countries - Demographic and socioeconomic variables. 0202 ‫العدد الثانى والعشرون الجزء األول يناير‬ 141 ‫مجلة البحث العلمى في اآلداب‬