Kit de herramientas: Enfoque One Health para los animales de compañía con SARS-CoV-2

A quiénes está dirigido: funcionarios de salud pública y salud animal a cargo de la atención de animales de compañía diagnosticados con SARS-CoV-2 y otros socios de One Health.

Situaciones posibles contempladas en esta página

Preparación y planificación para casos de animales con resultados positivos en las pruebas de detección

• Lista de verificación y guía del kit de herramientas
• Prepararse para casos de animales de compañía con resultado positivo en las pruebas de detección de SARS-CoV-2
• Crear un flujo de información
• Crear un plan con el veterinario a cargo de los animales de compañía con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2

Manejo de animales con resultado positivo en la prueba de detección

• Cuando un animal de compañía con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2 requiere hospitalización o atención hospitalaria
• Tratamiento de un animal enfermo con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2
• Cuando un animal con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2 puede ser aislado en casa
• Repetir las pruebas en un animal de compañía con resultado positivo para SARS-CoV-2

Final del tratamiento de animales con resultado positivo en las pruebas de detección

• Cuándo reanudar las actividades normales con un animal de compañía con resultado positivo en la prueba de detección de SARS-CoV-2
• Investigación epidemiológica de animales de compañía con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2

Propósito

Este kit de herramientas ofrece recomendaciones para funcionarios de salud pública y salud animal a cargo de la atención de animales de compañía diagnosticados con SARS-CoV-2, incluidos aquellos que requieren hospitalización y los que pueden ser aislados o monitoreados en casa. Los estados y otras jurisdicciones pueden tener sus propios requisitos para estas circunstancias.

El medio principal por el que las personas se infectan con SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), es a través de la propagación de persona a persona. Con base en los datos limitados disponibles, el riesgo de que los animales, incluidas las mascotas, transmitan el SARS-CoV-2 a las personas se considera bajo. Sin embargo, en caso de que un animal de compañía tenga resultado positivo para SARS-CoV-2, los socios de salud pública y salud animal estatales, locales y federales deben estar preparados para tomar medidas adicionales para mitigar posibles riesgos asociados a la exposición a estos animales.

La preparación de una respuesta de salud público al diagnóstico de SARS-CoV-2 en un animal de compañía implicará la elaboración de políticas y protocolos, la evaluación de los recursos y la incorporación de socios de todos los niveles (como agencias de salud pública, agencias de salud animal, servicios para animales, autoridades legales y del gobierno locales, y otros socios relevantes). Los funcionarios de salud pública y de salud animal deben trabajar en coordinación con el enfoque One Health para investigar a los animales de compañía con infección por SARS-CoV-2 y al mismo tiempo garantizar la seguridad del personal. El grupo de trabajo One Health sobre COVID-19 de los CDC está disponible para proporcionar asistencia técnica y orientación a las jurisdicciones estatales, locales, territoriales y tribales a cargo del manejo de animales de compañía con diagnóstico de SARS-CoV-2.

Si bien los laboratorios comerciales pueden ofrecer pruebas de detección del SARS-CoV-2 en animales, las pruebas confirmatorias solo están disponibles a través de los Laboratorios Nacionales de Servicios Veterinarios (NVSL) del USDAícono de pdfícono de sitio externo. El USDA es responsable de la notificación de cualquier caso positivo de SARS-CoV-2 en animales en los Estados Unidos a la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), porque el SARS-CoV-2 es una enfermedad de notificación obligatoria a la OIE.ícono de sitio externo

Conceptos clave

• Este kit de herramientas ofrece recomendaciones para funcionarios de salud pública y de salud animal a cargo de la atención de los animales de compañía diagnosticados con SARS-CoV-2.
• Por el momento no hay evidencia de que los animales de compañía tengan un papel importante en la propagación del SARS-CoV-2 entre las personas.
• Seguimos aprendiendo acerca de este virus. En algunas situaciones, las personas pueden transmitir el virus a los animales. Es necesario seguir investigando para comprender si las diferentes especies animales pueden verse afectadas por el virus y cómo, y el papel que pueden tener los animales en la propagación del COVID-19 entre otros animales y entre las personas.
• Es importante un trabajo coordinado entre los funcionarios de salud estatales y locales y la comunidad veterinaria si un animal de compañía tiene resultado positivo en una prueba de detección del SARS-CoV-2 o si se sospecha que está infectado por el virus. Para proteger a las personas y a los animales, y para preservar los recursos, los animales que no requieren tratamiento o atención veterinaria deben ser aislados y monitoreados por el cuidador en casa.
• Tanto el veterinario de salud pública del estado como el funcionario de salud pública estatal deben estar al tanto de todos los animales a los que se les realiza la prueba de detección del SARS-CoV-2 en sus jurisdicciones, especialmente de los animales diagnosticados con SARS-CoV-2, para garantizar una respuesta oportuna y coordinada cuando sea necesaria.
• Se sugiere que los funcionarios de salud pública y salud animal trabajen de manera coordinada a través del enfoque One Health para las investigaciones epidemiológicas en animales de compañía con infección por SARS-CoV-2. Se recomienda una coordinación y comunicación entre los socios de salud pública y animal federales y estatales desde el inicio.
• Puede consultar la información más actualizada en Mascotas y otros animales.

Definiciones de los términos utilizados en este kit de herramientas

SARS-CoV-2 es el nombre científico de la nueva cepa de coronavirus. En las personas, la enfermedad causada por el virus se llama enfermedad del coronavirus 2019, o COVID-19. Como estamos tratando el virus en el contexto de sanidad animal, lo llamaremos SARS-CoV-2.

Animales de compañía, en este documento, hace referencia a los animales de compañía que son mamíferos, como perros, gatos, pequeños mamíferos como hurones y hámsters y otros animales que viven en una casa o en sus inmediaciones, incluidos los animales de servicio.

Animal diagnosticado hace referencia a los animales con diagnóstico presunto o confirmado de SARS-CoV-2ícono de pdfícono de sitio externo.

Veterinario de salud pública del estado, a los fines de este documento, se refiere al veterinario de salud pública estatalícono de pdfícono de sitio externo (SPHV, en inglés) o al funcionario de salud pública designado a cargo del manejo de problemas de salud pública relacionados con animales en su jurisdicción. Algunas jurisdicciones no tienen veterinarios de salud pública estatales, o tienen limitaciones geográficas, de recursos o tiempo que pueden impedirles manejar una situación que involucre a un animal.

Funcionario de salud animal del estado, a los fines de este documento, hace referencia al funcionario de salud animal del estadoícono de sitio externo responsable de los programas de control y erradicación de enfermedades en animales de su jurisdicción. En la medida de lo posible, se recomienda la coordinación, la comunicación de información y la toma de decisiones conjunta entre los socios relevantes, incluido el veterinario de salud pública del estado y el funcionario de salud pública del estado.

Preparación y planificación para casos de animales con resultados positivos en las pruebas de detección

Lista de verificación y guía del kit de herramientas

Importante: Primero se debe garantizar la prestación del servicio veterinario necesario (no el que no es de urgencia).

Prepararse

• ícono de verificación Identifique los centros que estén dispuestos a y en condiciones de atender animales con resultado positivo
• ícono de verificación Proporcione a los establecimientos veterinarios los mensajes clave para abordar con los dueños
• ícono de verificación Tenga previstos diferentes medios para el traslado de los animales hacia y desde las casas o establecimientos
• ícono de verificación Colabore con las organizaciones de protección de los animales al garantizar la disponibilidad de los equipos y recursos
• ícono de verificación En la medida que pueda, establezca vías de contacto con y entre los funcionarios de One Health y las agencias de todos lo niveles, incluidos local, distrital, estatal y federal
• ícono de verificación Cree procesos de intercambio de información entre el SPHV, el SAHO y los veterinarios

Gestionar

• ícono de verificaciónSi todavía no se hizo, recomiende las pruebas de confirmación a cargo de un NVSL del USDA
• ícono de verificaciónEl SPHV, el SAHO y el veterinario a cargo deben coordinar el manejo de un animal con resultado positivo
  1. 1. Asesore sobre las mejores prácticas para el tratamiento de animales que requieren atención hospitalaria
     2. Indique cuáles son las mejores prácticas para el monitoreo diario de los animales aislados en sus casas
• ícono de verificaciónEn el caso de los animales que deben trasladarse de sus casas a establecimientos, garantice un medio de transporte seguro
• ícono de verificaciónSi es necesario, consulte a los CDC, el USDA y otros socios para determinar si es necesario repetir las pruebas de detección
• ícono de verificaciónEvalúe realizar una investigación epidemiológica en coordinación con los socios locales, estatales y federales de One Health

Finalizar el tratamiento

• ícono de verificación Siga las guías para suspender el monitoreo, el aislamiento y las restricciones de movimiento
• ícono de verificación Si todavía no lo hizo, evalúe realizar una investigación epidemiológica en coordinación con los socios locales, estatales y federales de One Health

Prepararse para casos de animales de compañía con resultado positivo en las pruebas de detección de SARS-CoV-2

Si un animal de compañía es diagnosticado con SARS-CoV-2, será importante la coordinación estrecha entre funcionarios de salud locales y estatales y la comunidad veterinaria. Además, recomendamos mantener una comunicación entre los socios estatales y federales desde el inicio. La principal forma en la que las personas se infectan con el SARS-CoV-2 es a través de la propagación de persona a persona. Con base en los datos científicos e información disponibles, el riesgo de que los animales de compañía transmitan el SARS-CoV-2 a las personas se considera bajo. Por consiguiente, no se debe rechazar la atención a animales con resultado positivo en las pruebas de detección de SARS-CoV-2.

Los funcionarios de salud estatales y locales pueden optar por aplicar esta guía a los casos positivos sospechosos o presuntos en animales de compañía según corresponda para adaptar sus políticas a los cambios en las circunstancias locales.

Los animales de compañía con diagnóstico de SARS-CoV-2 que requieren tratamiento veterinario u hospitalización pueden encontrarse dentro de una de las siguientes categorías:

1. Atención médica de rutina (como vacunas y refuerzos),
   • Si es seguro, la atención no urgenteícono de sitio externo se debe posponer hasta que el animal reciba el alta para volver a su actividad normal.
2. Atención médica debido a una afección prexistente (por ejemplo, tratamiento de quimioterapia en curso, monitoreo para el control de la diabetes o el agravamiento de una afección) y
3. Lesiones físicas y otras afecciones no relacionadas con el SARS-CoV-2 (como abscesos, laceraciones, fracturas).

Todavía queda mucho por definir con respecto al espectro clínico de la infección por SARS-CoV-2 en animales. Con base en las infecciones de origen natural en animales de compañía a la fecha, los signos clínicos que probablemente concuerdan con infección por SARS-CoV-2 en animales de compañía mamíferos pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Fiebre
• Tos
• Dificultad para respirar o falta de aire
• Estornudo
• Letargo
• Descarga nasal
• Secreción ocular
• Vómitos
• Diarrea

En caso de que un animal necesite atención veterinaria, el veterinario de salud pública estatal y el funcionario de salud animal estatal deben considerar identificar establecimientos veterinarios que estén dispuestos a atender a animales con resultado positivo en las pruebas de detección y en condiciones de hacerlo. Los establecimientos veterinarios que estén dispuestos a prestar servicios y tengan los equipos de atención hospitalaria necesarios para atender a animales con resultado positivo se pueden identificar de manera formal o informal.

Los establecimientos a cargo del cuidado de animales diagnosticados con SARS-CoV-2 deben tener políticas alineadas con el Compendium of Veterinary Standard Precautions for Zoonotic Disease Prevention in Veterinary Personnel (Compendio de precauciones estándar para la prevención de enfermedades zoonóticas en personal de veterinarias) de la NASPHVícono de sitio externo y deben estar al tanto de las recomendaciones de la Asociación Médica Veterinaria Estadounidense (AVMA) durante la pandemia del COVID-19ícono de sitio externo, que incluyen mejores prácticas de prevención y control de infecciones para establecimientos veterinarios.

Es posible que se deba trasladar a los animales con diagnóstico de SARS-CoV-2 que se enferman y requieren hospitalización desde sus casas a clínicas veterinarias. Quizá sea necesario considerar opciones alternativas de transporte si el dueño del animal no puede trasladar a su animal, lo que incluye utilizar equipos de servicios para animales, de control de animales o un equipo de rescate de animales. Estas organizaciones deben estar preparadas para atender a animales con resultado positivo, lo que puede implicar elaborar políticas y garantizar la disponibilidad de equipos y recursos.

Consideraciones para animales de servicio

En caso de diagnóstico de SARS-CoV-2 en un animal de servicioícono de sitio externo , las recomendaciones de monitoreo, aislamiento y restricciones de movimiento se deben basar en el criterio del veterinario a cargo de la atención y de los dueños del animal, y deben consultar al veterinario de salud pública y/o al funcionario de salud animal del estado.

Crear un flujo de información

Tanto la veterinario de salud pública estatalícono de pdfícono de sitio externo como el funcionario de salud animalícono de sitio externo deben estar informados acerca de todos los animales a los que se evalúa por SARS-CoV-2, especialmente aquellos que reciben diagnóstico de SARS-CoV-2, dentro de sus jurisdicciones. El veterinario de salud pública estatal y el funcionario de salud animal del estado deben fomentar que todos los resultados de pruebas presuntamente positivos se confirmen por los NVSLícono de sitio de externo del USDA, aunque pueden decidir tomar medidas de investigación y respuesta con base en los resultados positivos sospechosos o presuntos de las pruebas realizadas por laboratorios de NSVL que no dependen del USDA. Los veterinarios de salud pública estatales y/o los funcionarios de salud animal del estado deben revisar las regulaciones locales y estatales con respecto a la notificación de enfermedades en animales y considerar la implementación de requisitos de notificación de casos de SARS-CoV-2 cuando sea posible. Siempre se debe notificar a las agencias federales, incluidos el USDA y los CDC, sobre los resultados presuntamente positivos de pruebas, y se recomienda una comunicación y coordinación multisectorial desde el inicio.

El veterinario de salud pública del estado y el funcionario de salud animal del estado deben considerar proporcionar a los veterinarios a cargo de la atención de estos animales directrices y mensajes clave para dar a los dueños. Vea los mensajes clave que sugieren los CDC en la Guía interina para profesionales de salud pública a cargo de personas con COVID-19 que reciben cuidados en el hogar o están en aislamiento y tienen mascotas u otros animales.

Crear un plan con el veterinario a cargo de los animales de compañía con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2

Cuando se diagnostica a un animal con SARS-CoV-2, el veterinario de salud pública del estado, el funcionario de salud animal del estado y el veterinario a cargo del tratamiento deben coordinar la continuidad de la atención (si el animal ya está hospitalizado) en el establecimiento veterinario o conversar acerca de la capacidad y/o deseo del veterinario de tratar al animal en caso de que necesite atención veterinaria. Si el animal está sano o su enfermedad es leve, puede transitarla aislado en su casa.

Las consideraciones para tomar esta decisión deben incluir:

• La gravedad y complejidad de la enfermedad del animal,
• La salud y el bienestar del animal,
• El riesgo de enfermedad grave para el dueño o el cuidador, por ejemplo, animales de compañía de adultos mayores o de personas con enfermedades subyacentes graves,
• Si el veterinario puede ofrecer consultas de telesalud para poder examinar y tratar al animal en forma remota,
• La disponibilidad y capacidad del veterinario y el personal de su clínica de ofrecer atención y tratamiento al animal como paciente hospitalizado de manera segura,
• Cuando no es posible brindar servicios de telesalud o atención hospitalaria, si es seguro que el veterinario preste servicios en la casa del animal (vea la Guía interina de prevención y control de infecciones para clínicas veterinarias que tratan animales de compañía durante la respuesta al COVID-19), y
• El bienestar emocional y la salud mental de los dueños del animal de compañía.

También puede haber situaciones en las que el dueño no esté en condiciones de cuidar a un animal con resultado positivo en la prueba de detección y deba entregar al animal de manera temporal (por ejemplo, si el dueño está hospitalizado) o permanente. Consulte las Recomendaciones provisionales para recibir animales de compañía de hogares en los que viven personas con COVID-19ícono de sitio externo para estos casos, ya que dicha guía alcanza a los animales de compañía expuestos a pacientes humanos con COVID-19, así como animales de compañía con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2.

Manejo de animales con resultado positivo en la prueba de detección

Cuando un animal de compañía con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2 requiere hospitalización o atención hospitalaria

En caso de que el veterinario tratante no pueda atender al animal, el animal debe ser trasladado a otro centro veterinario debidamente equipado.

Las mejores prácticas para el traslado de un animal enfermo con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2 desde la casa de una persona o desde un centro veterinario a otro incluyen:

• En condiciones ideales, el dueño o cuidador del animal de compañía deben trasladar al animal de compañía en un vehículo privado al establecimiento veterinario.
• Los dueños o cuidadores con COVID-19 sospechoso o confirmado deben evitar trasladar a su animal de compañía a un establecimiento veterinario, más allá de que sean asintomáticos o estén enfermos. Si un dueño o cuidador tiene COVID-19 o no está en condiciones de trasladar a su animal de compañía al establecimiento veterinario por algún otro motivo en un vehículo privado, las siguientes son las mejores prácticas:
• Coordinar que un amigo o familiar que no viva en el hogar lleve al animal al establecimiento veterinario o venga a recoger al animal y lo traslade al nuevo establecimiento veterinario.
• Como alternativa, se puede coordinar la recogida en la acera por parte del establecimiento veterinario que recibe al animal. En ese caso una persona enferma o un integrante sano de su familia pueden trasladar al animal, siempre y cuando usen una cubierta de tela para la cara, mantengan el distanciamiento social y no ingresen al establecimiento.
• Si no hay otras opciones disponibles, una recomendación alternativa es coordinar el transporte (ver abajo) con las autoridades locales, como servicios para animales, control de animales o un equipo de rescate de animales.
• Los encargados del animal (que no vivan en el hogar con el animal) deben estar capacitados y preparados para implementar sus procedimientos de bioseguridad en caso de enfermedades infecciosas al trasladar animales de compañía. Estos procedimientos deben incluir medidas de prevención de infecciones, el distanciamiento social y el uso del EPP correspondiente.
• Si las personas a cargo del animal deben recoger al animal de compañía de la casa y hay personas en la casa con COVID-19 presunto o confirmado, un integrante sano de la familia debe llevar al animal afuera y usar una cubierta de tela para la cara al hacerlo. Las personas que trasladan al animal solo deben ingresar al hogar si es absolutamente necesario.
  • Si la persona que traslada al animal debe ingresar a la casa, la menor cantidad de personal posible debería ingresar para preparar al animal para su traslado.
    • Pida a la persona enferma que se confine en un ambiente separado mientras la persona que se ocupa del animal hace lo necesario para atenderlo o retirarlo de la casa. Si esto no es posible, pida a la persona enferma que use una cubierta de tela para la cara que le cubra la nariz y la boca, o
    • Mantenga una distancia de al menos 6 pies de cualquier integrante de la familia mientras esté dentro de la casa. La persona que ingrese a la casa debe usar un solo par de guantes desechables, una mascarilla de respiración N95 aprobada por el NIOSH o de mayor nivel (o una mascarilla si no hay mascarilla de respiración disponible), protección para los ojos y una bata o mameluco si está en la misma habitación con la persona enferma y no es posible mantener una distancia de 6 pies,
    • Lávese las manos después de manipular al animal, tocar las superficies del hogar e interactuar con los miembros de la familia. Si no dispone de agua y jabón, use un desinfectante para manos que contenga al menos un 60 % de alcohol. Cubra todas las superficies de las manos y frótelas hasta que las sienta secas. Si usa guantes, lávese las manos después de quitárselos,
    • Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca hasta después de haberse lavado las manos.
• Los perros medianos y grandes deben tener correa, y los animales más pequeños, como los perros pequeños, gatos y hurones, se deben colocar en una jaula de transporte. Siempre que sea posible, los animales deben ser trasladados en contenedores de cartón desechables apropiados para su especie o en jaulas duras que se puedan limpiar y desinfectar con un desinfectante registrado en la EPAícono de sitio externo después del traslado.
  • Garantice que se sigan las directrices de limpieza y desinfección, y que los trabajadores que realizan estas tareas estén protegidos del peligro del uso de químicos.
• Solo se debe sacar del lugar al animal y los equipos necesarios. Los artículos no esenciales como alimento (excepto que el animal siga una dieta especializada), platos, ropa de cama, ropa, juguetes u otros artículos de la casa no deben trasladarse con el animal.
• El transporte del animal se debe hacer en un vehículo que tenga una área que se pueda cubrir y limpiar y desinfectar y de ser posible que tenga una separación del conductor.
• Los artículos (collar, correa, etc.) con los que el animal llega al establecimiento veterinario se deben lavar o desinfectar. Desinfecte tazones, juguetes y otros objetos de cuidado del animal con un desinfectante registrado en la EPAícono de sitio externo y enjuáguelos en profundidad con agua limpia después.
• No existe evidencia de que el SARS-CoV-2 se pueda propagar a las personas a través de la piel o el pelo de los animales. Por consiguiente, no es necesario tomar medidas adicionales para desinfectar al animal, como bañarlo.

Tratamiento de un animal enfermo con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2

Lo más probable es que la mayoría de los establecimientos veterinarios implementen de manera regular las mejores prácticas de prevención y control de infecciones en el tratamiento de un animal de compañía con resultado positivo en la prueba, más allá de los brotes de enfermedades infecciosas en curso. Sin embargo, estas medidas son particularmente importantes durante el brote de una enfermedad infecciosa emergente, como el COVID-19. Los establecimientos veterinarios deben tener:

• Un área separada y designada para aislar a animales con SARS-CoV-2 positivo del resto de la población de pacientes.
  • Un camino planificado para trasladar al animal desde el vehículo de transporte hasta el espacio de aislamiento.
  • Cuando sea posible, se debe mantener en este espacio de aislamiento solo a los animales con SARS-CoV-2 evaluados y tratados.
  • Espacio para que el personal veterinario se coloque y se quite el EPP antes de ingresar a la sala e inmediatamente después de salir. Debe haber desinfectante de manos con alcohol o un lavabo con agua y jabón fácilmente accesible.
• Disponibilidad de una cantidad adecuada del EPP correspondiente para la duración prevista de la hospitalización.
• Planes para limitar la cantidad de empleados del establecimiento veterinario que tienen contacto con el animal.
• Registros de todo el personal que tuvo contacto con el animal con fines de monitoreo de salud ocupacional.
  • Los registros de los cuidadores de los animales deben incluir los nombres de las personas que interactúan con el animal, la fecha y la hora en que atendieron al animal, así como el tipo de atención provista (por ejemplo, alimentarlo, limpiarlo, administración de medicamentos, toma de temperatura corporal, medición de pulso, medición de respiración, procedimiento, etc.).
• La capacidad de limpiar y desinfectar el área de aislamiento con desinfectantes registrados en la EPAícono de sitio externo.
• Planes para que los animales puedan ejercitarse y distraerse, según sea necesario.
  • Se puede pasear a los perros con una correa en un área que idealmente debería estar separada de las áreas utilizadas por otras personas o animales.
• Planes para el manejo y la eliminación seguros de desechos de animales hasta que el animal reciba el alta para reanudar su actividad normal.
• Reglas que limiten o prohíban las visitas y el tránsito de otras personas en las áreas en las que se alojan y tratan los animales de compañía enfermos con resultado positivo.

Directrices de uso del EPP

Es importante que el personal veterinario esté entrenado en el uso de EPP, incluido cómo colocarse y quitarse el EPP de forma correcta. Sin embargo, el personal de la veterinaria debe coordinar con sus colegas de salud pública y los CDC para estar informado acerca del uso y la disponibilidad de EPP. Los veterinarios deben estar al tanto de la escasez actual de EPP debido a la alta demanda en entornos de atención médica a seres humanos. Los veterinarios deben evaluar su suministro actual de EPP, la frecuencia de uso, y consultar las Estrategias para optimizar el suministro de EPP.

• La calculadora de índice de agotamiento del EPP de los CDC es un modelo de planilla o aplicación que ofrece información para que los establecimientos de atención médica planifiquen y optimicen el uso de EPP.
• La Guía interina de prevención y control de infecciones para clínicas veterinarias durante la respuesta al COVID-19 de los CDC tiene recomendaciones de uso del EPP, incluidas recomendaciones para extender el uso y la reutilización de EPP para veterinarios y personal de la clínica.
• La AVMA ofrece guías para el uso de EPP durante la pandemia del COVID-19 cuando la demanda excede la oferta.ícono de sitio externo

Dadas las limitaciones actuales de conocimiento acerca del COVID-19 y los animales de compañía, estas guías de uso de EPP fueron redactadas con un enfoque de cautela. Las recomendaciones pueden cambiar con el tiempo, a medida que haya más información disponible.

• Los veterinarios y su personal deben revisar los conceptos mencionados en Compendium of Veterinary Standard Precautions for Zoonotic Disease Prevention in Veterinary Personnel (Compendio de precauciones estándar para la prevención de enfermedades zoonóticas en personal de veterinarias) de la NASPHVícono de sitio externo. Este documento describe las prácticas de rutina de prevención de infecciones diseñadas para minimizar la transmisión de microbios patógenos zoonóticos de animales al personal de las veterinarias, más allá de los brotes de enfermedades infecciosas en curso, pero son especialmente importantes durante el brote de una enfermedad infecciosa emergente, como el COVID-19.

¹ Las batas reutilizables (es decir, lavables) por lo general están hechas de telas de poliéster o poliéster con algodón. Es seguro lavar batas de estas telas según los procedimientos habituales y reutilizarlas.

²La protección respiratoria que al menos brinde la misma protección que una mascarilla de respiración N95 con filtro certificada por el NIOSH y con prueba de ajuste es la mejor práctica. Sin embargo, si no hay una mascarilla de respiración N95 o de otro tipo disponible, puede usar una combinación de mascarilla quirúrgica y protector facial completo.

• Vea Preparación para el uso adecuado de mascarillas de respiración N95 como protección respiratoria
• Consulte las recomendaciones de los CDC de alternativas a las mascarillas de respiración N95.  
• La mascarilla de respiración debe usarse dentro del contexto de un programa de protección respiratoria completa, de acuerdo con la Norma de protección respiratoria de la OSHA (29 CFR 1 910.13)ícono de sitio externo), que incluye evaluaciones médicas, capacitación y pruebas de ajuste.

³Los procedimientos que generan aerosoles, como succiones y broncoscopias, se deben evitar siempre que sea posible en cualquier animal con SARS-CoV-2 positivo.

Cuando un animal con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2 puede ser aislado en casa

Los animales de compañía que no requieren hospitalización pueden volver con sus cuidadores y atravesar el aislamiento en el hogar. Vea Qué hacer si el resultado de la prueba de detección de COVID-19 de su mascota es positivo, que ofrece recomendaciones para los dueños de animales con resultado positivo en las pruebas de detección; el veterinario de salud pública y el funcionario de salud animal del estado pueden recomendar que los dueños sigan esta guía.

Se debe implementar un protocolo de aislamiento en el hogar pata todos los animales con resultado positivo en la prueba de detección que no requieren hospitalización. Este protocolo incluye el monitoreo diario, recomendaciones de aislamiento y restricciones de movimiento.

Monitoreo diario

Los animales de compañía con SARS-CoV-2 positivo confirmado que se pueden aislar en el hogar deben ser monitoreados a diario por el dueño o los miembros del hogar para detectar signos de enfermedad.

Si un animal de compañía positivo para SARS-CoV-2 presenta síntomas nuevos o sus síntomas empeoran, el dueño debe informar al veterinario a cargo y coordinar el traslado del animal a su establecimiento veterinario o a otro establecimiento identificado con anticipación que pueda brindarle la atención necesaria. El veterinario tratante también debe informar al veterinario de salud pública y al funcionario de salud animal estatales del estado, la ubicación y el plan de tratamiento/atención del animal.

Recomendaciones para el aislamiento

Mientras dure el aislamiento, el animal de compañía debe permanecer en una "sala para enfermos" designada de ser posible, o se lo debe separar de alguna otra forma de las personas y otros animales. Es lo mismo que se haría con una persona con COVID-19 que debe mantenerse separada de otras personas en su hogar.

Si bien no hay evidencia de que los animales de compañía puedan transmitir el SARS-CoV-2 a seres humanos, se recomiendan estas precauciones porque nunca está de más ser cautelosos hasta que se sepa más acerca del mecanismo de transmisión del virus. Los CDC ofrecen recomendaciones para limitar la interacción con el animal de compañía aislado tanto como sea posible.

Más allá de que el miembro del hogar haya estado enfermo con COVID-19 sospechoso o confirmado, los miembros del hogar que cuidan a un animal de compañía aislado deben protegerse y seguir las recomendaciones de limpieza y desinfección de los CDC.

Con base en la información disponible actualmente y la experiencia clínica, algunas personas podrían tener un mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19. Según la información disponible hasta el momento, las embarazadas podrían correr mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 que las mujeres que no están embarazadas. Además, puede haber un mayor riesgo de consecuencias adversas para el embarazo, como el parto antes de su término, entre las personas embarazadas con COVID-19. Siempre que sea posible, las personas que corren mayor riesgo de enfermarse gravemente deben evitar cuidar de animales con SARS-CoV-2 positivo.

Restricciones de movimiento

Las siguientes son las actividades que se deben evitar hasta que el animal de compañía reciba el alta para reanudar las actividades normales:

• Paseos al aire libre (excepto que sean imprescindibles para que haga sus necesidades),
• Visitas a establecimientos veterinarios sin antes consultar al veterinario tratante,
• Visitas a establecimientos de atención médica para seres humanos, establecimientos de cuidados a largo plazo, escuelas o centros de cuidados infantiles,
• Visitas a parques (incluidos parques para perros), mercados u otras congregaciones como festivales
• Visitas a la peluquería, incluidas las peluquerías caninas móviles
• Visitas a guarderías o residencias
• Oficiar como animal terapéutico y
• Otras salidas como salidas de juego con otros animales, caminatas o visitas a otras casas o a tiendas.

Repetir las pruebas en un animal de compañía con resultado positivo para SARS-CoV-2

Siempre que se considere apropiado, las pruebas de confirmación de SARS-CoV-2 en animales de compañía se deben realizar en coordinación con el veterinario de salud pública y el funcionario de salud animal del estado. Los socios federales, incluidos los CDC y el USDAícono de sitio externo, se deben consultar si corresponde.

Final del tratamiento de animales con resultado positivo en las pruebas de detección

Cuándo reanudar las actividades normales con un animal de compañía con resultado positivo en la prueba de detección de SARS-CoV-2

El monitoreo, el aislamiento y las restricciones de movimiento de animales de compañía (así estén hospitalizados o aislados en el hogar) diagnosticados con SARS-CoV-2 se pueden suspender bajo las siguientes circunstancias.

Si el animal de compañía da positivo para el SARS-CoV-2, el monitoreo, el aislamiento y las restricciones de movimiento se pueden levantar si:

• El animal no ha mostrado signos clínicos que concuerden con la infección por SARS-CoV-2 por al menos 72 horas sin control médico;

Y se cumple una de las siguientes condiciones:

• Han pasado al menos 14 días desde el último resultado positivo de la prueba realizada por un laboratorio que utiliza pruebas de diagnóstico RT-PCR validadas para el SARS-CoV-2;

O

• Todos los tipos de muestras recolectadas durante el periodo de seguimiento son negativas según pruebas de diagnóstico RT-PCR validadas para el SARS-CoV-2.

Investigación epidemiológica de animales de compañía con resultado positivo en la prueba de detección del SARS-CoV-2

Por el momento, el riesgo de que los animales de compañía, incluidas las mascotas, transmitan el SARS-CoV-2 a las personas se considera bajo. Sin embargo, es importante entender el contexto epidemiológico del caso, incluidas las interacciones entre seres humanos y animales, para mejorar nuestra comprensión de la forma en que puede circular el virus y transmitirse en condiciones naturales, que constituye información necesaria para basar las medidas de salud pública y de salud animal. Las investigaciones de casos en animales que cumplen con los criterios de los CDC para la realización de pruebas de detección del SARS-CoV-2 pueden ser especialmente valiosas para entender este contexto epidemiológico. Lo ideal es que las investigaciones epidemiológicas sean una iniciativa conjunta de los socios de One Health locales, estatales y federales. La investigación debe iniciarse cuando se identifica el caso para garantizar que se publiquen recomendaciones de salud pública de inmediato. Seguiremos actualizando las guías de investigación con base en la información científica más reciente.

Cuando un animal de compañía da positivo para SARS-CoV-2, se debe considerar una evaluación epidemiológica. Esta evaluación debe incluir los siguientes componentes:

• Descripción de los factores clínicos y diagnósticos utilizados para la determinación del caso,
• Evaluación de los factores de riesgo del animal con resultado positivo, incluidas posibles fuentes de infección,
• Evaluación de animales con posible exposición y
• Evaluación de personas con posible exposición.

Comuníquese con el Grupo de trabajo One Health sobre COVID-19 de los CDC por email a onehealth@cdc.gov para acceder a más guías y recursos sobre la realización de una investigación epidemiológica.

Por el momento no se recomienda ninguna otra precaución para las personas o animales que pudieron haber estado en contacto con animales con resultado positivo, más allá de los cuidadores de los animales. Identificar a los posibles contactos (humanos o animales) y documentar su estado de salud podría contribuir con información acerca del riesgo para la salud pública de estos eventos de SARS-CoV-2 de origen zoonótico. Si se modificara el riesgo asociado a los contactos con animales con resultados positivos, es posible que se indique la adopción de más precauciones.

Información actualizada de los CDC sobre el COVID-19

• Página de inicio de los CDC sobre el coronavirus (COVID-19)
• El COVID-19 y las mascotas
• Qué hacer si el resultado de la prueba de detección de COVID-19 de su mascota es positivo
• El COVID-19 y los animales
• Preguntas frecuentes sobre los animales y el COVID-19
• Guía interina de prevención y control de infecciones para clínicas veterinarias que tratan animales de compañía durante la respuesta al COVID-19
• Evaluación de pruebas de detección de SARS-CoV-2 en animales
• Mascotas sanas, personas sanas (sitio web)

Información adicional

• Definición de caso de SARS-CoV-2 según la USDAícono de pdfícono de sitio externo
• Lista de verificación complementaria de inventario de muestras para necropsias en el marco del SARS-CoV-2 de Vet-LIRN de la FDA​​ícono de sitio externo
• Sitio web de One Health del APHIS del USDAícono de sitio externo (con información sobre cómo enviar muestras para las pruebas de diagnóstico de confirmación a los NVSL del USDAícono de sitio externo)
• Compendium of Veterinary Standard Precautions for Zoonotic Disease Prevention in Veterinary Personnel (Compendio de precauciones estándar para la prevención de enfermedades zoonóticas en personal de veterinarias) de la NASPHVícono de sitio externo
• Recursos sobre el COVID-19 de la AVMAícono de sitio externo
• Sitio web de la Organización Mundial de la Salud (OMS)ícono de sitio externo
• Sitio web de preguntas y respuestas de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE)ícono de sitio externo

Publicaciones y otras guías

Benedict, K. M., et al. (2008). "Characteristics of biosecurity and infection control programs at veterinary teaching hospitals." J Am Vet Med Assoc 233(5): 767-773. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18764716ícono de sitio externo

Wright, J. G., et al. (2008). "Infection control practices and zoonotic disease risks among veterinarians in the United States." J Am Vet Med Assoc 232(12): 1863-1872.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18598158 ícono de sitio externo

Spengler, J. R., et al. (2015). "Management of a pet dog after exposure to a human patient with Ebola virus disease." J Am Vet Med Assoc 247(5): 531-538. https://avmajournals.avma.org/doi/full/10.25/javma.247.5.531ícono de sitio externo