Поездки в связи с Эболой: бдительность, но не запреты
Д-р Изабель Нутталь (Isabelle Nuttall), Глобальный потенциал, предупреждение и ответные меры, ВОЗ
Отказ от поездок во всем мире не разрешит проблему сдерживания текущей вспышки болезни, вызванной вирусом Эбола. Мы знаем, какие меры необходимы для ликвидации этой вспышки, и они не включают запрет на поездки людей из Западной Африки в США или Западную Европу. Запреты на поездки разрушительны и неэффективны.
Изоляция блокированных жителей Западной Африки была бы катастрофой для семей и экономики этих стран. Люди, живущие в странах, далеких от горячей зоны, могут испытывать ошибочное чувство безопасности, считая, что Эбола никогда не доберется до них в том случае, если полеты будут прекращены. Но в реальных условиях невозможно остановить перемещение людей, движимых желанием увидеть своих близких или в поиске лучшей жизни для своих детей. Ежедневно миллионы людей перемещаются по нашей планете не только на самолетах, но и пересекая неконтролируемые сухопутные границы в отдаленных районах или в качестве членов экипажей тысяч судов, перевозящих различные грузы вдоль береговых линий мира.
В основе сдерживания международного распространения этой болезни лежит глобальная бдительность. Одной из важнейших функций ВОЗ является подготовка стран к эффективному реагированию на угрозы для общественного здравоохранения, имеющие международное значение. Это не только вспышки инфекционных болезней, но и опасности пищевого, химического или ядерного происхождения.
Во всех странах должны действовать надежные системы для выявления людей, подвергающихся риску, по возможности, на самых ранних стадиях, и для принятия решительных мер в области предотвращения и контроля в отношении любого выявленного случая заболевания.
Меры для прекращения международного распространения Эболы
Правительства могут остановить свой выбор на проведении в установленном порядке скрининга, заключающегося в измерении температуры и получении информации о совершенных поездках от каждого пассажира в международных аэропортах, пунктах пересечения границ и морских портах. Скрининг, хоть и не обеспечивает стопроцентной защиты, позволяет выявлять людей, совершающих поездки, из группы риска, и, безусловно, будет способствовать усилению осведомленности в отношении того, как оставаться в безопасности в это непростое время.
Пункты въезда должны иметь эффективные планы на случай выявления лихорадки или других симптомов у людей, прибывших из страны, где происходит вспышка Эболы. ВОЗ тесно сотрудничает с секторами авиации и судоходства в целях предоставления руководства для экипажей самолетов и судов и для персонала, работающего в пунктах въезда, в отношении того, как распознать симптомы Эболы, и что делать для своей защиты и защиты других людей во время безопасной доставки больного человека в место оказания медицинской помощи.
«В основе сдерживания международного распространения этой болезни лежит глобальная бдительность».
Д-р Изабель Нутталь, директор, Глобальный потенциал, предупреждение и ответные меры, ВОЗ
Каждый медицинский работник первой линии должен проявлять бдительность в отношении людей, имеющих лихорадку или другие симптомы Эболы (гриппоподобные боли, рвоту, диарею, сыпь и кровотечения), и в установленном порядке спрашивать пациентов о совершенных ими поездках. Необходимо обеспечить готовность каждого санитара, каждой медсестры и каждого врача, работающих в машинах скорой помощи, отделениях интенсивной терапии, пунктах неотложной помощи или в медицинских кабинетах. Местные органы здравоохранения должны быть способны отследить все контакты, которые имел инфицированный человек на протяжении последних 21 дня и установить наблюдение за каждым из этих людей на случай проявления симптомов.
Во всех странах необходимо также обеспечить доступ к квалифицированным техническим работникам, которые могут безопасно взять образец крови, транспортировать его и протестировать его в квалифицированной диагностической лаборатории.
Пациентам с симптомами потребуется необходимая для спасения жизни медицинская помощь в изолированных палатах, оказываемая медицинскими работниками, прошедшими специальную подготовку в области неукоснительного соблюдения процедур инфекционного контроля, необходимых для их собственной защиты и защиты других людей. Одним из опробованных способов спасения человеческих жизней является интенсивная гидратация, помогающая иммунной системе бороться с вирусом.
Готовность, необходимая для ответных мер
Для дополнения этих мер странам следует предоставлять своим гражданам точную и актуальную информацию о вспышке болезни и мерах по уменьшению риска воздействия вируса.
Это проверенные, эффективные меры для прекращения международного распространения Эболы. Нигерия и Сенегал эффективно осуществили эти меры. Обе страны были объявлены свободными от Эболы.
Текущая эпидемия Эболы в Западной Африке беспрецедентна по своим масштабам. Это смертельно опасная болезнь, однако вы подвергаетесь риску инфицирования только при тесном, прямом контакте с физиологическими жидкостями инфицированного человека, у которого на данный момент проявляются симптомы.
Для того, чтобы положить конец этой эпидемии и предотвратить будущие вспышки болезни, мы должны уделять больше внимания не обсуждению запрета на поездки, а обеспечению готовности всех стран к принятию мер при появлении возможного случая Эболы. Если мы хотим обеспечить глобальную безопасность, нам необходимо прилагать совместные усилия для укрепления систем здравоохранения в бедных странах, включая системы раннего предупреждения, позволяющие сообщать о вспышках болезни на более ранних стадиях.
Роль ВОЗ
В данный момент с точки зрения обеспечения глобальной готовности ВОЗ уделяет приоритетное внимание странам, потенциально подвергающимся самому высокому риску возникновения вспышек Эболы. Эти страны, расположенные рядом со странами, находящимися в эпицентре вспышки болезни, включают Кот-д’Ивуар, Гвинею-Бисау и Мали. ВОЗ разработала контрольные перечни для практического использования этими странами в целях обеспечения их готовности для предотвращения, выявления и реагирования на случай ввоза Эболы.
В данный момент проводится работа в этих странах и 12 других Африканских странах, в которых был идентифицирован потенциальный риск ввоза вируса Эбола. И готовность реагировать на появление случая Эболы в стране заложит прочные основы для систем, которые будут продолжать функционировать и после ликвидации этой вспышки для улучшения готовности к любой другой чрезвычайной ситуации в области здравоохранения, которая может возникнуть в ближайшие годы.