Меланома

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

2 зміни у цій версії очікують на перевірку. Стабільну версію було перевірено 11 квітня 2015.

На цій сторінці показано неперевірені зміни

Перейти до: навігація, пошук


Меланома
Меланома
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	C43
OMIM	155600
DiseasesDB	7947
MedlinePlus	000850
eMedicine	derm/257

Меланома (англ. melanoma, malignant melanoma, грец. Μελάνωμα, заст. меланобластома) — злоякісне новоутворення, що розвивається при злоякісній трансформації пігментих клітин меланоцитів. Часто утворюється на місці вродженої пігментної плями (лунини) або на незміненій шкірі.

Зміст

1 Фактори ризику та причини
2 Симптоми
- 2.1 Стадії меланоми шкіри
3 Лікування
4 Наукові дослідження
5 Всеукраїнський тиждень діагностики раків шкіри
6 Джерела
7 Інші посилання
8 Див. також
9 Посилання

Фактори ризику та причини[ред. • ред. код]

Генотип — біла шкіра, світлі (блакитні) очі, світле волосся та рожеві веснянки.
Наявність в анамнезі сонячних опіків.
Надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання — у тому числі штучного в солярії.
Синдром диспластичної лунини.
Спадковість — сімейний анамнез меланоми.
Лунини.
Фактор множинності лунини (понад 50) підвищує ризик розвитку меланоми.
Пигментна ксеродерма.
Особистий анамнез меланоми.
Вік старше 50 років.
Чоловіча стать.

Симптоми[ред. • ред. код]

Дерматоскоп.

Мікрофотографія демонструє гістологічну будову меланоми (Фарбування г-е).

Меланома відрізняється швидким інфільтруючим ростом, поширенням елементів пухлини по лімфатичних шляхах, метастазуванням у найближчі лімфатичні вузли та віддалені органи. Ознаки злоякісної пігментної плями:

посилення або послаблення пігментації,
збільшення розміру плями,
підвищення її над рівнем шкіри,
поява у його межах окремих розрощень, тріщин, кровоточивості, осередків виразок.

В основі пухлини, що росте, з'являються синювато-бурий вінчик та синюваті радіарні набряки пухлинної інфільтрації.

Стадії меланоми шкіри[ред. • ред. код]

І стадія — пігментна пухлина діаметром до 2 см, що проростає шкіру без регіонарних метастазів.
ІІ стадія:
- пухлина діаметром більше 2 см без збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
- така ж пухлина, але зі збільшенням регіонарних вузлів.
ІІІ стадія:
- різної величини та форми пігментні пухлини, що проростають шкіру, підшкірний жировий шар та апоневроз, без метастазів;
- така ж пухлина, але з регіонарними метастазами.
IV стадія — пухлина будь-якого розміру з множинними регіонарними та віддаленими метастазами.

Лікування[ред. • ред. код]

Лікування залежить в основному від локалізації пухлини та стадії захворювання. Так, при локалізації на обличчі, волосистій частині голови можливості радикального лікування значно обмежені. Ефективність променевого та хірургічного лікування вкрай низька через складність встановлення меж поширення пухлини. В основному застосовують комбінований метод лікування (рентгенотерапія з наступним широким електрохірургічним розсіченням). Комбіноване лікування доповнюють хіміотерапією для впливу на приховані вогнища хвороби.

Наукові дослідження[ред. • ред. код]

Близько 60% меланом мають мутації в гені BRAF. З урахуванням цього, проводяться клінічні дослідження інгібіторів BRAF. Попередні результати їх застосування свідчать про певну регресію меланоми у пацієнтів.^[1] В червні 2011 року, результати клінічних випробовувнь на великій когорті пацієнтів з BRAF мутацією в 15 екзоні, підтвердили дані попередніх досліджень щодо ефективності блокаторів тирозин-кінази, та значну регресію пухлини.^[2]^[3]

Всеукраїнський тиждень діагностики раків шкіри[ред. • ред. код]

З 13 до 19 травня 2013 року включно усі без винятку громадяни України мають можливість безкоштовно обстежитися на наявність меланоми та немеланомних пухлин в більш ніж 700 державних і приватних клініках із усієї України. Що дуже важливо — цього року до ініціативи МОЗ долучилися не лише дерматовенерологи, але й онкологи, терапевти і офтальмологи. Міждисциплінарний підхід дозволить максимально якісно і ретельно обстежити кожного пацієнта.^[4]

17 травня, в рамках цього тижня, пройде всеукраїнський День меланоми, коли лікарі зосередять зусилля головно на діагностуванні меланоми.