Онихомикоз
| Онихомикоз | |
 |
|
| МКБ-10 |
B35.1 |
|---|---|
| МКБ-9 |
110.1 |
| DiseasesDB | |
| MedlinePlus | |
| eMedicine | |
| MeSH | |
Онихомикоз (лат. onychomycosis) — грибковое поражение ногтя. Вызывается, как правило, грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans и другими. Также может вызываться Epidermophyton floccosum и микроспорией (Microsporum canis).
Различают три вида онихомикоза (лежат в основе российской классификации):
- нормотрофический — изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск и толщина ногтя остаются нормальными;
- гипертрофический — изменяется цвет ногтя, он теряет блеск, утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краев;
- онихолитический (атрофический) — пораженная часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.
По локализации выделяют формы онихомикоза (используются для классификации зарубежными врачами):
- дистальный (поражение ногтя у свободного края);
- латеральный (поражение боковых сторон);
- проксимальный (поражение заднего валика);
- тотальный (поражение всего ногтя).
При диагностике следует различать онихомикоз и негрибковые деформации ногтей (их встречаемость примерно совпадает). Для точной диагностики используются лабораторные исследования.
Профилактика и лечение[править | править вики-текст]
Неосложненный грибок ногтей лечится медикаментозно с использованием противомикозных таблеток, мазей и специализированных растворов. В качестве действующего вещества мазей используются: нафтифин, циклопирокс. По назначению врача и при лабораторном подтверждении грибкового характера поражения могут использоваться таблетки для системного лечения, например, с действующими веществами тербинафин, итраконазол или флюконазол[1]. В запущенных случаях может потребоваться удаление пораженных тканей.
Лечение онихомикозов является длительным (от 3 месяцев до года), в том числе из-за того, что инфекция сохраняется внутри ногтя и требуется дождаться полного его обновления.
Эпидемиология[править | править вики-текст]
Исследование болезней ног 2003 года в 16 европейских странах привело к выводу, что онихомикоз - наиболее частое грибковое заболевание ног (27%).[2][3] Распространенность повышается с возрастом. В Канаде распространенность болезни достигает 6,5%.[4] Около 1/3 диабетиков подвержены грибковым заболеваниям ногтей[5], они также на 56% более часты у людей, страдающих от псориаза[6].
Примечания[править | править вики-текст]
- ↑ Westerberg, DP; Voyack, MJ (Dec 1, 2013). "Onychomycosis: current trends in diagnosis and treatment.". American family physician 88 (11): 762–70. PMID 24364524
- ↑ Burzykowski T., Molenberghs G., Abeck D., Haneke E., Hay R., Katsambas A., Roseeuw D., Van De Kerkhof P., Van Aelst R., Marynissen G. High prevalence of foot diseases in Europe: results of the Achilles Project // Mycoses. — 2003. — Vol. 46. — P. 496-505. — ISSN 09337407. — DOI:10.1046/j.0933-7407.2003.00933.x.
- ↑ Verma S, Heffernan MP (2008). Superficial fungal infection: Dermatophytosis, onychomycosis, tinea nigra, piedra. In K Wolff et al., eds., Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7th ed., vol 2, pp. 1807–1821. New York: McGraw Hill.
- ↑ Vender R. B., Lynde C. W., Poulin Y. Prevalence and epidemiology of onychomycosis. (англ.) // Journal of cutaneous medicine and surgery. — 2006. — Vol. 10 Suppl 2. — P. 28—33. — PMID 17204229.
- ↑ Gupta A. K., Konnikov N., MacDonald P., Rich P., Rodger N. W., Edmonds M. W., McManus R., Summerbell R. C. Prevalence and epidemiology of toenail onychomycosis in diabetic subjects: a multicentre survey. (англ.) // The British journal of dermatology. — 1998. — Vol. 139, no. 4. — P. 665—671. — PMID 9892911.
- ↑ Gupta A. K., Lynde C. W., Jain H. C., Sibbald R. G., Elewski B. E., Daniel C. R. 3rd, Watteel G. N., Summerbell R. C. A higher prevalence of onychomycosis in psoriatics compared with non-psoriatics: a multicentre study. (англ.) // The British journal of dermatology. — 1997. — Vol. 136, no. 5. — P. 786—789. — PMID 9205520.
Литература[править | править вики-текст]
- Е. И. Касихина А. Б. Яковлев, Дерматовенерология #05/12 — «Онихомикозы»
- МЕСТНАЯ И КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ ISBN 978-5-906062-04-8
- Онихомикозы: современные представления об этиологии, эпидемиологии, методах терапии
- Jargin SV. Prevention of tinea pedis and onychomycosis. Acta Microbiol Immunol Hung. 2010;57(1):69-70. PMID 20350880 DOI:10.1556/AMicr.57.2010.1.6
Ссылки[править | править вики-текст]
- Грибок. РУ Популярно о грибке ногтей, его лечении и профилактике. Фотогалерея онихомикоза. Консультации миколога.
- 10 лет борьбы с онихомикозом Авторский сайт проф. Сергеева А. Ю. о новых методах борьбы с онихомикозом
- Фото грибкового поражения ногтей.
 |
Это заготовка статьи по дерматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её. |
