Fundo
Em muitas pessoas, a acne é causada pelo aumento no crescimento e na atividade da glândulas sebáceas. Estas alterações nas glândulas sebáceas são muitas vezes estimulada pelo aumento nos hormônios androgênicos, tais como aqueles produzidos em massa durante a puberdade. hormônios andrógenos são uma classe de hormônios que ajudam a estabelecer e manter as características dos homens. Os machos e as fêmeas produzem hormônios androgênicos, embora o níveis no sexo masculino são geralmente muito mais elevados. Além do crescimento das glândulas sebáceas, andrógenos estimulam outras características masculinizantes, tais aumento da massa muscular, agressão e corpo / crescimento facial do cabelo. inibidores de andrógeno pode diminuir o efeito dos andrógenos e, geralmente, têm um impacto sobre o paciente feminizing. Além do tratamento do acne, inibidores de andrógenos nos machos são usados para tratar a próstata aumentada, câncer de andrógeno dependente e calvície masculina. Nas fêmeas, inibidores de andrógenos são usados para tratar o hirsutismo (excessivo do corpo e crescimento de pêlos faciais) e outros sintomas de masculinização andrógeno induzida. Em altas doses, inibidores de andrógenos têm sido usados em macho e fêmea re-atribuição de sexo e como parte de um programa de castração química para criminosos sexuais predatórios. Por causa dos efeitos colaterais do tratamento feminizing, inibidores de andrógenos são geralmente mais adequados para uso em mulheres, em seguida, os homens, Embora a pesquisa indica que os tratamentos de baixa dose pode ser eficaz com efeitos colaterais mínimos.
Espironolactona (Aldactone.)
A espironolactona é geralmente prescrito como um anti-andrógeno que é geralmente bem tolerado pelos pacientes que sofrem de acne. Pesquisas indicam que a espironolactona pode ser um tratamento eficaz para a acne em mulheres. Espironolactona funções através da ligação ao receptor androgênico, impedindo que seja ativado pelo hormônio andrógeno, dihydrotestoserone. Este processo, antagonismo competitivo chamado, diminui a sensibilidade do corpo do paciente (incluindo as glândulas sebáceas) aos hormônios andrógenos. Isso pode levar a uma diminuição na sebo produção, proliferação das glândulas sebáceas e, como resultado, melhorar os sintomas da acne.
Ciproterona (Androcur)
Como espironolactona, ciproterona é um tratamento anti-andrógeno que impede que os hormônios andrógenos a partir da ligação aos receptores de andrógenos. Ele está disponível por si mesma e como parte de um conjunto contraceptivo oral pílula (Dianette / Diane 35) que também contém um hormônio estrógeno, etinilestradiol. Ciproterona tem um perfil de eficácia relativamente semelhante à espironolactona e pode ser bastante eficaz para o tratamento da acne em mulheres. Ciproterona tem uma ampla gama de possíveis efeitos colaterais do que a espironolactona, devido a um amplo espectro de atividade sobre o sistema hormonal.
Bicalutamida e Flutamide
Bicalutamida e flutamida são antagonistas do receptor de andrógeno. Eles trabalham, impedindo andrógenos (por exemplo. testosterona) de ativar o receptor de andrógeno.
Finasterida e dutasterida
Finasterida e dutasterida inibe a atividade de uma enzima que converte a testosterona em diidrotestosterona (DHT). DHT é um andrógeno mais forte do que a testosterona normais. Esta enzima é chamada 5-alfa redutase.
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