على مدى السنوات الأربعين الماضية, وقد فحص الاطباء والباحثين لحساسية البروبيونية العدية لأنواع من المضادات الحيوية شائعة الاستخدام. النتائج من هذه الدراسات تبين بوضوح أنه مع مرور الوقت ف. حب الشباب أصبحت البكتيريا على نحو متزايد مقاوم لفئات معينة من المضادات الحيوية. أهمية خاصة هي الملاحظات أن نسبة كبيرة من البكتيريا المعزولة من مرضى حب الشباب هي الآن مقاومة لمعظم المضادات الحيوية الشائعة تستخدم في علاج حب الشباب; الاريثروميسين والمضادات الحيوية عائلة التتراسيكلين (التتراسيكلين, الدوكسيسيكلين وminocylcine). في هذا القسم نظرة عامة على النتائج ونحن من الحساسية للمضادات الحيوية واختبار المقاومة في ف. حب الشباب.

ماذا المقاومة للمضادات الحيوية والحساسية يعني?

لم يتم إنشاء جميع المضادات الحيوية على قدم المساواة. وينطبق الشيء نفسه للبكتيريا. بعض أنواع المضادات الحيوية تكون فعالة جدا ضد أنواع معينة من البكتيريا, في حين لا قيمة لها أساسا ضد الآخرين. وعلاوة على ذلك, قابلية antibioitic والمقاومة هي عملية دينامية أن يتغير باستمرار. مع مرور الوقت, قد أنواع معينة من البكتيريا او تخسر اكتساب مقاومة للمضادات الحيوية خاصة. الاتجاه العام هو أنه بمرور الوقت, لاستخدام المضادات الحيوية المقاومة البكتيرية شيوعا الزيادات, لكنها ليست عملية موحدة. عند العلماء اختبار حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية المختلفة, وهي تركز بشكل عام على تركيز المثبطة الحد الأدنى (هيئة التصنيع العسكري) من مضاد حيوي. ويعرف باسم هيئة التصنيع العسكري “أدنى تركيز من مضادات الميكروبات التي من شأنها أن تمنع نمو مرئية من الكائنات الحية الدقيقة بعد مرور فترة الحضانة بين عشية وضحاها.” وبصفة عامة, تعتبر البكتيريا ليكون عرضة لمضاد حيوي عندما هيئة التصنيع العسكري من المضادات الحيوية التي هي أقل بكثير من أن تركيز المضادات الحيوية في الجسم بعد جرعة سريرية القياسية.

القيود المفروضة على اختبار مقاومة المضادات الحيوية

تتم معظم اختبار الحساسية للمضادات الحيوية في أطباق بتري في المختبر

المشكلة الرئيسية مع معيار, مختبر المستندة إلى اختبار المقاومة للمضادات الحيوية هو أن الحساسية من البكتيريا للمضادات الحيوية يختلف في كثير من الأحيان عندما ينمو على طبق بيتري مقابل عندما يكون تنتشر في الجسم. وذلك لأن البكتيريا ليست الكائنات ثابت, تكيفها مع بيئتها. أ ف. حب الشباب البكتيريا التي تنمو في المسام وتتغذى على الزهم لديه تعريف مختلف الأيض من واحد المتزايد على طبق بتري والتغذية على تكملة التغذية البكتيرية. وعلاوة على ذلك, البكتيريا تعدل التعبير من البروتينات السطحية, وبنى جدار الخلية الجينات المقاومة للمضادات الحيوية اعتمادا على بيئتهم, ويمكن لهذه التغيرات سيكون لها تأثير عميق على قابليتها لخاصة المضادات الحيوية. القيد الرئيسي الثاني هو أن المضادات الحيوية ليست موزعة بالتساوي في جميع أنحاء الأنسجة المختلفة في الجسم. العديد من المضادات الحيوية لا تتراكم بفعالية في جراب و / أو الغدد الدهنية, وبالتالي لا تصل على نحو فعال على البكتيريا المسؤولة عن حب الشباب. وحتى لو البكتيريا هو عرضة لاختبار خاص للمضادات الحيوية في مختبر المستندة, إذا كان هذا لا يجعل المضادات الحيوية إلى موقع الإصابة في تركيز كاف, إنه لن يكون علاجا فعالا. ونتيجة لذلك يمكن أن يكون هناك اختلافات كبيرة في فعالية المضادات الحيوية عن طريق الفم و المضادات الحيوية الموضعية المستخدمة في علاج حب الشباب.

ما هي أسباب المقاومة للمضادات الحيوية?

معظم الاعتقاد الشائع هو أن الطبيب الإفراط في وصف المضادات الحيوية ومرضى الفشل لاستكمال العلاج بالمضادات الحيوية الخاصة المنصوص عليها هي الأسباب الرئيسية الناشئة المقاومة للمضادات الحيوية. في حين أن هذين العاملين لا تساهم في تزايد حالات العدوى المقاومة للمضادات الحيوية, فهي بعيدة كل البعد عن الأسباب فقط. أسباب اضافية تشمل استخدام المضادات الحيوية في تربية المواشي التجارية, غير مرضية النظافة في الأماكن instiutional (المستشفيات, دور العجزة, السجون) وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز, من بين أمور أخرى. لإجراء مناقشة معمقة للآليات على حد سواء وأسباب المقاومة للمضادات الحيوية, انقر فوق هنا.

المضادات الحيوية المقاومة ونتائج الاختبار الحساسية لف. حب الشباب

كما ذكرنا أعلاه, وقد تم اختبار المضادات الحيوية ضد العلماء ف. حب الشباب البكتيريا لأكثر من أربعين عاما. نهاية المطاف, سوف نقوم بتجميع رسما بيانيا يوضح مركب نتائج كل من الشاشات الحساسية للمضادات الحيوية المنشورة ف. حب الشباب. حتى ذلك الحين, ولقد شملت النتائج الفردية الخرائط من بين مجموعة من البحوث والدراسات. وهي تبدأ مع الأقدم أولا:

أول مجموعة من البيانات المستقاة من استقصاء للمقاومة المضادات الحيوية ف. حب الشباب والأنواع ذات الصلة به Hoeffler, وآخرون في ألمانيا 1976. فعلوا شاشة الشاملة التي درست معظم المضادات الحيوية المتاحة في ذلك الوقت. في بياناتهم, أرقام على اليمين تشير إلى أن البكتيريا هي أكثر عرضة, بينما الأرقام على اليسار تشير إلى مزيد من المقاومة.

ف. حب الشباب المقاومة للمضادات الحيوية في 1976, خريطة 1 (Hoeffler, وآخرون)

المضادات الحيوية حساسية ف. حب الشباب البكتيريا في 1976, تأجير 2 (Hoeffler, وآخرون)

المضادات الحيوية حساسية ف. حب الشباب البكتيريا في 1976, تأجير 3 (Hoeffler, وآخرون)

المضادات الحيوية حساسية ف. حب الشباب البكتيريا في 1976, تأجير 4 (Hoeffler, وآخرون)

المضادات الحيوية حساسية ف. حب الشباب البكتيريا في 1976, تأجير 5 (Hoeffler, وآخرون)

المجموعة الثانية من التشكيلات المقاومة للمضادات الحيوية ف. حب الشباب البكتيريا يضيق التركيز إلى 17 أنواع مختلفة من المضادات الحيوية شائعة نسبيا. وقد جمعت هذه البيانات في 1977 وانغ, وآخرون. في هذا المخطط, الأرقام على اليسار تشير إلى قابلية أكبر للمضادات الحيوية, في حين أن عدد المعني بالحق تشير إلى مزيد من المقاومة.

قابلية مخطط البروبيونية العدية إلى سبعة عشر المضادات الحيوية الشائعة (وانغ, وآخرون. 1977)

القفز إلى الأمام 24 سنة, إلى 2001, دراسة أجراها روس, درس آخرون ف. حب الشباب المعزولة من مرضى حب الشباب ، ووجدت أن البكتيريا كانت أكثر بكثير من المرجح أن تكون مقاومة لل يشيع استخدام المضادات الحيوية لمكافحة حب الشباب مما كان في الماضي. على وجه الخصوص, ووجد الباحثون أن معظم البكتيريا مقاومة لكلا erithromycin والأزيتروميسين. بالإضافة إلى ذلك, والمقاومة للمضادات الحيوية المشتركة وكلينداميسين التتراسيكلين. في المخطط من هذه الدراسة, الأرقام على اليسار تشير إلى مزيد من الحساسية, بينما الأرقام على اليمين تشير إلى مزيد من المقاومة. في الشكل للمرة الثانية, يقومون بتحليل حالات الإريثروميسين والتتراسيكلين ف مقاومة. حب الشباب من مختلف البلدان في جميع أنحاء العالم.

مقاومة المضادات الحيوية في ف. حب الشباب البكتيريا المعزولة من مرضى حب الشباب (روس, وآخرون. 2001)

التتراسيكلين والمقاومة في الاريثرومايسين ف. حب الشباب البكتيريا من دول مختلفة (روس, وآخرون. 2001)

وفيما يلي 2005 الشاشة التي اختبرت نسبة ف. حب الشباب البكتيريا المعزولة من المرضى التي كانت مقاومة للمضادات الحيوية الأكثر شيوعا.

في المئة من ف. حب الشباب البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية الشائعة (Oprica, وآخرون. 2005)

موجز المقاومة للمضادات الحيوية في ف. حب الشباب البكتيريا

اختبار مقاومة المضادات الحيوية يشير بوضوح إلى أن حب الشباب تسبب ف. حب الشباب البكتيريا أصبحت مقاومة متزايدة لل المضادات الحيوية تستخدم عادة لعلاج حب الشباب. ولا سيما في مناطق مثل أوروبا والولايات المتحدة, حيث antibitiotic العلاج من حب الشباب هو شائع الى حد كبير, نسبة كبيرة من البكتيريا المعزولة من مرضى حب الشباب هي الآن مقاومة. وتشير البيانات إلى أنه في أوروبا, مقاومة للإريثروميسين والكليندامايسين عالية جدا, ومقاومة التتراسيكلين أيضا مرتفعة. والوضع مماثل في الولايات المتحدة, لكن المقاومة التتراسيكلين ويبدو أن أكثر شيوعا. بغض النظر, البحث يبين بوضوح أن بعض المضادات الحيوية التي كانت الدعامة الأساسية لاطباء الامراض الجلدية في مكافحة حب الشباب, أصبحت الآن غير فعالة. ونتيجة لذلك, للمرضى الذين ف. حب الشباب العدوى التي تقاوم هذه العلاجات الشائعة, وسيكون من الضروري استكشاف فصول جديدة من المضادات الحيوية أو بدائل العلاج بالمضادات الحيوية غير (مثل الرتينوئيدات, العلاج بالضوء و الطب الطبيعي) لتحسين أعراض حب الشباب.

المراجع والمصادر

مضادات الميكروبات قابلية بروبيونيباكتيريوم اكنيس وذات الأنواع الجرثومية.
Hoeffler, وآخرون. 1976. للمادة مجردة, انقر فوق هنا.
حساسية البروبيونية العدية سبعة عشر للمضادات الحيوية.
وانغ, وآخرون. 1977. للمادة مجردة, انقر فوق هنا.
حب الشباب معزولة توصيف المظهري والوراثي من البروبيونية المقاومة للمضادات الحيوية من مرضى حب الشباب يترددن على عيادات الأمراض الجلدية في أوروبا, الولايات المتحدة, اليابان واستراليا.
روس, وآخرون. 2001. للمادة مجردة, انقر فوق هنا.
دراسة ترصد الأوروبي على الحساسية للمضادات الحيوية في البروبيونية العدية.
Oprica, وآخرون. 2005. للمادة مجردة, انقر فوق هنا.

الوظائف ذات الصلة @ علم حب الشباب

في العمق: ما هو حب الشباب البروبيونية?
في العمق: ما هي أسباب المقاومة للمضادات الحيوية?
نظرة عامة: المضادات الحيوية الفموية لحب الشباب
نظرة عامة: المضادات الحيوية الموضعية عن حب الشباب

موارد إضافية عبر الإنترنت

مقاومة المضادات الحيوية من بروبيونيباكتيريوم اكنيس في eMedicine @ حب الشباب الشائع :
المضادات الحيوية المقاومة @ ويكيبيديا