สำหรับสี่สิบปีก่อน, แพทย์และนักวิจัยได้รับการคัดกรองความไวของ แบคทีเรีย acnes ชนิดของยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไป. ผลจากการศึกษาเหล่านี้ได้อย่างชัดเจนแสดงให้เห็นว่าเมื่อเวลาผ่านไป P. acnes ได้กลายเป็นเชื้อแบคทีเรียเพิ่มมากขึ้น ต้านทาน ชั้นเรียนของยาปฏิชีวนะบางอย่าง. สิ่งสำคัญโดยเฉพาะข้อสังเกตที่เปอร์เซ็นต์สำคัญของเชื้อแบคทีเรียที่แยกได้จากผู้ป่วยสิวตอนนี้ทนต่อการมากที่สุด ยาปฏิชีวนะทั่วไป ใช้ในการรักษาสิว; และยาปฏิชีวนะ erythromycin tetracycline ครอบครัว (tetracycline, doxycycline และ minocylcine). ในส่วนนี้เราภาพรวมผลจากความไวต่อยาปฏิชีวนะและการทดสอบความต้านทานใน P. acnes.

ไม่ต้านทานยาปฏิชีวนะและความไวหมายถึงอะไร?

ยาปฏิชีวนะไม่เท่ากันทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้น. เช่นเดียวกับที่เป็นจริงสำหรับแบคทีเรีย. ยาปฏิชีวนะบางชนิดจะมีผลอย่างมากกับแบคทีเรียบางชนิด, ในขณะที่ไร้ค่ากับคนอื่นเป็นหลัก. ยิ่งไปกว่านั้น, antibioitic ไวและความต้านทานเป็นกระบวนการแบบไดนามิกที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา. เมื่อเวลาผ่านไป, บางชนิดของแบคทีเรียที่อาจได้รับหรือสูญเสียความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่ง. แนวโน้มทั่วไปก็คือเมื่อเวลาผ่านไป, ความต้านทานต่อเชื้อแบคทีเรียในการใช้ยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปเพิ่มขึ้น, แต่ไม่ได้ดำเนินการสม่ำเสมอ. เมื่อนักวิทยาศาสตร์ทดสอบความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน, พวกเขาโดยทั่วไปเน้นที่ความเข้มข้นต่ำสุดที่ยับยั้ง (MIC) ยาปฏิชีวนะ. MIC หมายถึง “ความเข้มข้นต่ำสุดของยาต้านจุลชีพที่จะยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่มองเห็นได้หลังจากการบ่มข้ามคืน” โดยทั่วไป, แบคทีเรียจะถือเป็นความไวต่อยาปฏิชีวนะเมื่อ MIC ของยาปฏิชีวนะที่เป็นอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะในร่างกายว่าหลังจากยาทางคลินิกมาตรฐาน.

ข้อ จำกัด ของการทดสอบความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ

การทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่จะกระทำในจาน Petri ในห้องปฏิบัติการ

ปัญหาหลักที่มีมาตรฐาน, การทดสอบความต้านทานทางห้องปฏิบัติการที่ใช้เป็นที่ไวต่อยาปฏิชีวนะของเชื้อแบคทีเรียให้ยาปฏิชีวนะมักจะมีความแตกต่างเมื่อมีการเจริญเติบโตบนจาน Petri เมื่อเทียบกับเมื่อมีการ proliferating ในร่างกาย. เนื่องจากแบคทีเรียเป็นสิ่งมีชีวิตไม่คงที่, พวกเขาปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมของพวกเขา. A P. acnes เชื้อแบคทีเรียเติบโตในรูขุมขนและการให้อาหารใน ความมัน มีรายละเอียดแตกต่างจากการเผาผลาญเจริญเติบโตบนจาน Petri และการให้อาหารในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจากแบคทีเรีย. นอกจากนี้, แบคทีเรียปรับพื้นผิวการแสดงออกของโปรตีน, โครงสร้างของผนังเซลล์และ ยีนต้านทานยาปฏิชีวนะ ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมของตน, และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะมีผลลึกซึ้งในความอ่อนแอของพวกเขาไปโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ. ข้อ จำกัด ที่สำคัญที่สองคือยาปฏิชีวนะไม่เท่ากันกระจายตัวผ่านเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันในร่างกาย. ยาปฏิชีวนะจำนวนมากไม่ได้สะสมในรูขุมขนได้อย่างมีประสิทธิภาพและ / หรือ ต่อมไขมัน, และดังนั้นจึงไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพถึงแบคทีเรียที่มีหน้าที่ดูแลสิว. แม้ว่าแบคทีเรียเป็นอย่างมากไวต่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะยาปฏิชีวนะที่ใช้, ถ้ายาปฏิชีวนะที่ไม่ได้ทำไปยังเว็บไซต์ของการติดเชื้อที่มีความเข้มข้นเพียงพอ, มันจะไม่ได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ. ดังนั้นจึงอาจมีความแตกต่างที่สำคัญในประสิทธิภาพของ ยาแก้อักเสบในช่องปาก และการ ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ที่ใช้ในการรักษาสิว.

ทำให้เกิดความต้านทานยาปฏิชีวนะคืออะไร?

ความเชื่อส่วนใหญ่มักจัดขึ้นเป็นแพทย์ที่เกินกำหนดและผู้ป่วยที่ใช้ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาความสมบูรณ์ตามที่กำหนดยาปฏิชีวนะเป็นสาเหตุหลักของความต้านทานยาปฏิชีวนะที่เกิดขึ้นใหม่. ในขณะที่ทั้งสองปัจจัยจะนำไปสู่​​การอุบัติการณ์การเติบโตของการติดเชื้อดื้อยาปฏิชีวนะ, พวกเขาอยู่ห่างไกลจากสาเหตุเท่านั้น. สาเหตุเพิ่มเติมรวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะในการเลี้ยงสัตว์ในเชิงพาณิชย์, สุขอนามัยที่ไม่น่าพอใจในการตั้งค่า instiutional (โรงพยาบาล, สถานพยาบาล, เรือนจำ) และเอชไอวี / เอดส์, หมู่คนอื่น ๆ. สำหรับการอภิปรายในเชิงลึกของทั้งกลไกและสาเหตุของความต้านทานยาปฏิชีวนะ, คลิก ที่นี่.

ความต้านทานยาปฏิชีวนะและผลการทดสอบความไวต่อการ P. acnes

เมื่อเรากล่าวถึงข้างต้น, นักวิทยาศาสตร์ได้รับการทดสอบกับยาปฏิชีวนะ P. acnes แบคทีเรียมานานกว่าสี่สิบปี. ในที่สุด, เราจะคอมไพล์คอมโพสิตแผนภูมิที่แสดงให้เห็นผลลัพธ์ของการตีพิมพ์ทั้งหมดของหน้าจอไวต่อยาปฏิชีวนะของ P. acnes. จนแล้ว, เราได้รวมผลจากการเลือกบุคคลแผนภูมิของการศึกษาวิจัย. พวกเขาเริ่มต้นด้วยการที่เก่าแก่ที่สุดแรก:

ชุดแรกเป็นข้อมูลจากการสำรวจความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะของ P. acnes และชนิดที่เกี่ยวข้องดำเนินการโดย Hoeffler, et al ในประเทศเยอรมนีใน 1976. พวกเขาไม่หน้าจอการตรวจสอบที่ครบวงจรที่สุดของยาปฏิชีวนะที่มีอยู่ในเวลานั้น. ในข้อมูลของพวกเขา, ตัวเลขบนขวาแสดงให้เห็นว่าเชื้อแบคทีเรียจะอ่อนไหวมากขึ้น, ในขณะที่ตัวเลขบนซ้ายแสดงความต้านทานมากขึ้น.

P. acnes ความต้านทานยาปฏิชีวนะใน 1976, แผนภูมิ 1 (Hoeffler, et al)

ความไวต่อยาปฏิชีวนะของ P. acnes แบคทีเรียใน 1976, การเช่าเหมาลำ 2 (Hoeffler, et al)

ความไวต่อยาปฏิชีวนะของ P. acnes แบคทีเรียใน 1976, การเช่าเหมาลำ 3 (Hoeffler, et al)

ความไวต่อยาปฏิชีวนะของ P. acnes แบคทีเรียใน 1976, การเช่าเหมาลำ 4 (Hoeffler, et al)

ความไวต่อยาปฏิชีวนะของ P. acnes แบคทีเรียใน 1976, การเช่าเหมาลำ 5 (Hoeffler, et al)

ชุดที่สองของความต้านทานยาปฏิชีวนะโปรไฟล์ของ P. แบคทีเรีย acnes แคบลงโฟกัสไปยัง 17 ประเภทของยาปฏิชีวนะทั่วไปค่อนข้าง. ข้อมูลนี้รวมตัวกันเป็น 1977 โดยวัง, et al. ในแผนภูมินี้, ตัวเลขบนซ้ายแสดงความไวต่อยาปฏิชีวนะมากขึ้น, ในขณะที่จำนวนที่อยู่ด้านขวาแสดงความต้านทานมากขึ้น.

ความไวต่อโครงสร้างของแบคทีเรีย acnes เพื่อ Seventeen ทั่วไปยาปฏิชีวนะ (วัง, et al. 1977)

กระโดดไปข้างหน้า 24 ปีที่, ไปยัง 2001, การศึกษาโดย Ross, et al P การตรวจสอบ. สิวที่แยกได้จากผู้ป่วยสิวและพบว่าเชื้อแบคทีเรียได้มากขึ้นมีแนวโน้มที่จะทนต่อการ ที่นิยมใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันสิว กว่าในอดีต. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, พวกเขาพบว่าส่วนใหญ่ของเชื้อแบคทีเรียที่มีความทนทานต่อ erithromycin และ azithromycin. นอกจากนี้, ต้านทานยาปฏิชีวนะได้ทั่วไปเพื่อ clindamycin และ tetracycline. ในแผนภูมิจากการศึกษานี้, ตัวเลขบนซ้ายแสดงความอ่อนแอมากขึ้น, ในขณะที่ตัวเลขด้านขวาแสดงความต้านทานมากขึ้น. ในภาพที่สองของพวกเขา, พวกเขาวิเคราะห์อุบัติการณ์ของ erythromycin และ tetracycline ทน P. acnes จากประเทศต่างๆทั่วโลก.

ความต้านทานยาปฏิชีวนะใน P. แบคทีเรียที่แยกได้จากผู้ป่วยสิว acnes (Ross, et al. 2001)

Tetracycline และความต้านทาน erythromycin ใน P. acnes แบคทีเรียจากต่างประเทศ (Ross, et al. 2001)

ด้านล่างนี้เป็น 2005 หน้าจอที่ผ่านการทดสอบร้อยละของ P. แบคทีเรียที่แยกได้จากผู้ป่วย acnes ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยที่สุด.

อัตราร้อยละของ P. acnes แบคทีเรียต้านทานยาปฏิชีวนะเพื่อร่วมกัน (Oprica, et al. 2005)

สรุปในการต้านทานยาปฏิชีวนะใน P. แบคทีเรีย acnes

การทดสอบความต้านทานยาปฏิชีวนะอย่างชัดเจนแสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดสิว P. แบคทีเรีย acnes มากขึ้นกลายเป็นความต้านทานต่อ ยาปฏิชีวนะ ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาสิว. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานที่เช่นยุโรปและสหรัฐอเมริกา, ซึ่งการรักษา antibitiotic ของสิวเป็นเรื่องปกติธรรม, ร้อยละขนาดใหญ่ของเชื้อแบคทีเรียที่แยกได้จากผู้ป่วยสิวตอนนี้ทน. ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าในยุโรป, ความต้านทานต่อ clindamycin erythromycin และมีค่าสูงมาก, และความต้านทานต่อ tetracycline นี้ยังมีการยกระดับ. สถานการณ์คล้ายในสหรัฐอเมริกา, แต่ความต้านทาน tetracycline ดูเหมือนจะร่วมกันมากขึ้น. ไม่คำนึงถึง, การวิจัยแสดงให้เห็นชัดเจนว่าบางส่วนของการรักษายาปฏิชีวนะที่ได้รับการแกนนำของแพทย์ผิวหนังในการต่อสู้กับสิว, ตอนนี้เป็นไม่ได้ผล. เป็นผลให้, สำหรับผู้ป่วยที่มี P. acnes การติดเชื้อที่มีความทนทานต่อการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน, มันจะมีความจำเป็นในการสำรวจ ชั้นเรียนใหม่ของยาปฏิชีวนะ หรือไม่ทางเลือกการรักษายาปฏิชีวนะ (ชอบ retinoids, การรักษาด้วยแสง และการ ยา naturopathic) เพื่อปรับปรุงอาการสิวของพวกเขา.

อ้างอิงและแหล่งที่มา

ความไวต่อยาต้านจุลชีพของแบคทีเรีย acnes และชนิดของจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้อง.
Hoeffler, et al. 1976. สำหรับบทความนามธรรม, คลิก ที่นี่.
ความไวของแบคทีเรีย acnes เพื่อ Seventeen ยาแก้อักเสบ.
วัง, et al. 1977. สำหรับบทความนามธรรม, คลิก ที่นี่.
ลักษณะปรากฏและลักษณะทางพันธุกรรมของแบคทีเรียทนยาปฏิชีวนะที่แยกได้จากผู้ป่วย acnes สิวเข้าร่วมคลินิกโรคผิวหนังในยุโรป, ประเทศสหรัฐอเมริกา, ญี่ปุ่นและออสเตรเลีย.
Ross, et al. 2001. สำหรับบทความนามธรรม, คลิก ที่นี่.
การศึกษาการเฝ้าระวังความไวต่อยาปฏิชีวนะในยุโรปของแบคทีเรีย acnes.
Oprica, et al. 2005. สำหรับบทความนามธรรม, คลิก ที่นี่.

บทความที่เกี่ยวข้อง @ วิทยาศาสตร์ของสิว

ในความลึก: คือแบคทีเรียอะไร acnes?
ในความลึก: ทำให้เกิดความต้านทานยาปฏิชีวนะคืออะไร?
ภาพรวมของ: ยาแก้อักเสบในช่องปากสำหรับสิว
ภาพรวมของ: ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่สำหรับสิว

แหล่งข้อมูลออนไลน์เพิ่มเติม

ความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะของแบคทีเรียในสิว acnes vulgaris eMedicine @
ความต้านทานยาปฏิชีวนะ @ วิกิพีเดีย