Per gli ultimi quaranta anni, medici e ricercatori sono stati screening la suscettibilità di Propionibacterium acnes a tipi di antibiotici comunemente usati. I risultati di questi studi dimostrano chiaramente che nel corso del tempo P. acnes batteri è diventato sempre più resistente a determinate classi di antibiotici. Particolarmente importanti sono le osservazioni che una percentuale significativa dei batteri isolati da pazienti con acne sono ora resistenti ai più comuni antibiotici utilizzato nel trattamento dell'acne; eritromicina e antibiotici della famiglia delle tetracicline (tetraciclina, doxiciclina e minocylcine). In questa sezione si rassegna i risultati di sensibilità agli antibiotici e test di resistenza in P. acnes.

Che cosa significa resistenza agli antibiotici e la suscettibilità media?

Non tutti gli antibiotici sono stati creati uguali. Lo stesso vale per i batteri. Alcuni tipi di antibiotici sono molto efficaci contro alcuni tipi di batteri, mentre sostanzialmente inutile contro gli altri. Inoltre, antibioitic suscettibilità e la resistenza è un processo dinamico che è in continua evoluzione. Nel corso del tempo, alcuni tipi di batteri possono guadagnare o perdere la resistenza agli antibiotici particolari. La tendenza generale è che nel corso del tempo, resistenza batterica agli antibiotici comunemente usati aumenti, ma non è un processo uniforme. Quando gli scienziati testare la sensibilità dei batteri agli antibiotici diversi, essi in genere si concentrano sulla concentrazione minima inibitoria (MIC) di un antibiotico. Il MIC è definita come la “concentrazione più bassa di un antimicrobico che inibisce la crescita visibile di un microrganismo dopo incubazione durante la notte.” In generale, un batterio è considerata suscettibile di un antibiotico in cui il MIC di tale antibiotico è significativamente inferiore alla concentrazione di antibiotico che nel corpo dopo un dosaggio standard clinico.

Limitazioni del test di resistenza agli antibiotici

La maggior parte dei test di sensibilità agli antibiotici è Fatto su piatti Petri nel Laboratorio

Il problema principale con standard, laboratorio basato su test di resistenza agli antibiotici è che la sensibilità di un batterio ad un antibiotico è spesso diverso quando si cresce in una capsula di Petri rispetto a quando sta proliferando nel corpo. Questo perché i batteri non sono organismi statici, si adattano al loro ambiente. A P. acnes batteri che crescono in un follicolo e si nutrono di sebo ha un diverso profilo metabolico di una crescente su una piastra di Petri e alimentazione in un integratore alimentare batterica. Inoltre, batteri modulare l'espressione di proteine ​​di superficie, cellula strutture murarie e geni resistenti agli antibiotici a seconda del loro ambiente, e questi cambiamenti possono avere un effetto profondo sulla loro predisposizione ad un particolare antibiotico. La seconda limitazione principale è che gli antibiotici non sono distribuite uniformemente in tutta l'diversi tessuti del corpo. Molti antibiotici non efficacemente accumularsi nel follicolo e / o ghiandole sebacee, e quindi non raggiungere efficacemente i batteri responsabili dell'acne. Anche se un batterio è molto sensibile ad un particolare antibiotico in test di laboratorio basati su, se questo antibiotico non fa per il sito di infezione ad una concentrazione sufficiente, non sta per essere un trattamento efficace. Di conseguenza ci possono essere grandi differenze nell'efficacia delle antibiotici per via orale e antibiotici topici usati nei trattamenti acne.

Che cosa provoca la resistenza agli antibiotici?

La convinzione più diffusa è che il medico gli over-prescrivere antibiotici e pazienti omettendo di completare i loro trattamenti prescritti antibiotici sono le cause primarie dei paesi emergenti di resistenza agli antibiotici. Mentre questi due fattori contribuiscono alla crescente incidenza di infezioni resistenti agli antibiotici, essi sono ben lungi dall'essere le uniche cause. Altre cause comprendono l'uso di antibiotici negli allevamenti commerciali, igiene insoddisfacente nelle impostazioni instiutional (ospedali, case di cura, carceri) e l'HIV / AIDS, tra gli altri. Per una discussione approfondita di entrambi i meccanismi e le cause della resistenza agli antibiotici, clicca qui.

Resistenza agli antibiotici e dei risultati dei test di sensibilità per P. acnes

Come abbiamo già detto, gli scienziati hanno testato antibiotici contro P. acnes batteri per oltre quarant'anni. In ultima analisi, noi, traccerà un quadro composito, che illustra i risultati di tutte le schermate pubblicate sensibilità agli antibiotici di P. acnes. Fino ad allora, abbiamo incluso i singoli grafici i risultati di una selezione di studi di ricerca. Si comincia con la prima i più vecchi:

La prima serie di dati viene da un sondaggio della resistenza agli antibiotici di P. acnes e specie affini fatto da Hoeffler, et in Germania nel 1976. Hanno fatto un ampio schermo che ha esaminato la maggior parte degli antibiotici disponibili in quel momento. Nella loro dati, numeri sulla destra indicano che i batteri è più suscettibile, mentre i numeri sulla sinistra indicano una maggiore resistenza.

P. acnes resistenza agli antibiotici in 1976, grafico 1 (Hoeffler, et al)

Sensibilità agli antibiotici di P. acnes batteri in 1976, Noleggio 2 (Hoeffler, et al)

Sensibilità agli antibiotici di P. acnes batteri in 1976, Noleggio 3 (Hoeffler, et al)

Sensibilità agli antibiotici di P. acnes batteri in 1976, Noleggio 4 (Hoeffler, et al)

Sensibilità agli antibiotici di P. acnes batteri in 1976, Noleggio 5 (Hoeffler, et al)

La seconda serie di profili di resistenza agli antibiotici di P. acnes batteri restringe la messa a fuoco 17 diversi tipi di antibiotici relativamente comune. Questi dati sono stati raccolti in 1977 di Wang, et al. In questo grafico, numeri sulla sinistra indicano una maggiore sensibilità agli antibiotici, mentre il numero a destra indicano una maggiore resistenza.

Suscettibilità Grafico del Propionibacterium acnes a diciassette comuni antibiotici (Wang, et al. 1977)

Salto in avanti 24 anni, a 2001, uno studio condotto da Ross, et esaminato P. acnes isolati da pazienti con acne e hanno scoperto che il batterio è molto più probabile che sia resistente a comunemente usati anti-acne antibiotici rispetto al passato. In particolare, hanno trovato che la maggior parte dei batteri è stata resistenti sia erithromycin e azitromicina. Inoltre, resistenza agli antibiotici era comune alla clindamicina e tetraciclina. Nel grafico di questo studio, i numeri sulla sinistra indicano maggiore suscettibilità, mentre i numeri a destra indicano una maggiore resistenza. Nella loro seconda figura, essi analizzano l'incidenza di eritromicina e tetraciclina resistente P. acnes provenienti da diversi paesi di tutto il mondo.

Resistenza agli antibiotici in P. acnes batteri isolati da pazienti con acne (Ross, et al. 2001)

Tetraciclina e resistenza all'eritromicina in P. acnes batteri di diversi Paesi (Ross, et al. 2001)

Qui di seguito è una 2005 schermo che prova la percentuale di P. acnes batteri isolati da pazienti che erano resistenti agli antibiotici più comuni.

Percentuale di P. acnes batteri resistenti agli antibiotici comuni (Oprica, et al. 2005)

Sintesi della resistenza agli antibiotici in P. acnes batteri

test di resistenza agli antibiotici indica chiaramente che causano l'acne P. acnes batteri sta diventando sempre più resistenti agli antibiotici comunemente usati per trattare l'acne vulgaris. Soprattutto in luoghi come l'Europa e gli Stati Uniti, dove il trattamento antibitiotic di acne è abbastanza comune, una grande percentuale di batteri isolati da pazienti con acne sono ora resistenti. I dati indicano che in Europa, resistenza alla eritromicina e la clindamicina è molto alta, e la resistenza alla tetraciclina è anche elevato. La situazione è simile negli Stati Uniti, ma resistenza alle tetracicline sembra essere più comune. Indipendentemente, la ricerca mostra chiaramente che alcuni dei trattamenti antibiotici che sono state il pilastro della dermatologi nella lotta contro l'acne, stanno diventando inefficaci. Come risultato, per i pazienti che hanno P. acnes infezioni che sono resistenti a questi trattamenti comuni, sarà necessario esplorare nuove classi di antibiotici o alternative di trattamento non-antibiotico (come retinoidi, terapia della luce e medicina naturopatica) di migliorare i loro sintomi acne.

Riferimenti e Fonti

Sensibilità agli antibiotici di Propionibacterium acnes e correlati specie microbica.
Hoeffler, et al. 1976. Per l'articolo astratto, clicca qui.
Suscettibilità del Propionibacterium acnes a diciassette Antibiotici.
Wang, et al. 1977. Per l'articolo astratto, clicca qui.
Caratterizzazione fenotipica e genotipica di antibiotico-resistenti Propionibacterium acnes isolati da pazienti con acne che frequentano le cliniche dermatologiche in Europa, Stati Uniti, Giappone e Australia.
Ross, et al. 2001. Per l'articolo astratto, clicca qui.
studio di sorveglianza europea sulla sensibilità agli antibiotici di Propionibacterium acnes.
Oprica, et al. 2005. Per l'articolo astratto, clicca qui.

Related Posts @ The Science of Acne

In Depth: Che cosa è Propionibacterium acnes?
In Depth: Che cosa provoca la resistenza agli antibiotici?
Panoramica: antibiotici per via orale per acne
Panoramica: antibiotici topici per l'acne

Ulteriori risorse online

La resistenza agli antibiotici del Propionibacterium acnes in eMedicine acne vulgaris @
resistenza agli antibiotici @ Wikipedia