For de siste førti årene, leger og forskere har vært screening mottakelighet av Propionibacterium acnes til vanlige typer antibiotika. Resultatene fra disse studiene viser klart at over tid P. acnes bakterier har blitt stadig mer motstandsdyktig til visse klasser av antibiotika. Spesielt viktig er observasjoner at en betydelig andel av bakterier isolert fra acne pasienter er nå resistente mot de mest vanlige antibiotika brukes i akne behandling; erytromycin og tetracyklin familie antibiotika (tetracyclin, Doxycycline og minocylcine). I denne delen oversikten vi resultatene fra antibiotika følsomhet og resistens testing i P. acnes.

Hva betyr antibiotikaresistens og mottakelighet mener?

Ikke alle antibiotika er skapt like. Det samme gjelder for bakterier. Noen typer antibiotika er svært effektiv mot visse typer bakterier, mens egentlig verdiløs mot andre. Videre, antibioitic følsomhet og resistens er en dynamisk prosess som er i stadig endring. Over tid, visse typer bakterier kan vinne eller tape motstand mot spesielle antibiotika. Den generelle trenden er at over tid, resistens mot vanlig brukte antibiotika øker, men det er ikke en enhetlig prosess. Når forskere teste mottakelighet av bakterier til ulike antibiotika, de generelt fokus på minste hemmende konsentrasjonen (MIC) av et antibiotikum. Den MIC er definert som “laveste konsentrasjon av et antimikrobielt som vil hemme synlig vekst av en mikroorganisme etter natten inkubering.” Generelt sett, en bakterie anses å være utsatt for et antibiotikum når MIC for at antibiotika er betydelig mindre enn konsentrasjonen av at antibiotika i kroppen etter en standard klinisk dosering.

Begrensninger av antibiotikaresistens Testing

De fleste Antibiotika resistenstesting er Ferdig på petriskåler i Laboratory

Det primære problemet med standard, laboratorie-baserte antibiotikaresistens testing er at muligheten for at en bakterie til en antibiotika er ofte annerledes når det vokser på en petriskål kontra når den er voksende i kroppen. Dette er fordi bakterier ikke er statiske organismer, de tilpasser seg sitt miljø. A P. acnes bakterier vokser i en follikkel og fôring på sebum har en annen metabolsk profil enn en som vokste på en petriskål og fôring på en bakteriell ernæring supplement. Videre, bakterier modulere uttrykk for overflate proteiner, cellevegg strukturer og antibiotikaresistens gener avhengig av sitt miljø, og disse endringene kan ha stor effekt på mottakelighet deres til et bestemt antibiotikum. Den andre store begrensningen er at antibiotika ikke er jevnt spredt i de ulike vev i kroppen. Mange antibiotika ikke effektivt akkumuleres i hårsekken og / eller talgkjertler, og derfor ikke effektivt når bakterien er ansvarlig for akne. Selv om en bakterie er svært utsatt for en bestemt antibiotika i lab-basert testing, hvis det antibiotika gjør ikke det til området infeksjon i tilstrekkelig konsentrasjon, Det er ikke til å være en effektiv behandling. Som et resultat av det kan være store forskjeller i effektiviteten av oral antibiotika og aktuelle antibiotika brukt i acne behandlinger.

Hva er årsaken til antibiotikaresistens?

Den mest vanlig holdt troen er at legen er over-forskrivning antibiotika og pasienter ikke å fullføre sin foreskrevet antibiotika behandling er de viktigste årsakene til fremvoksende antibiotikaresistens. Selv om disse to faktorene bidrar til den økende forekomsten av antibiotikaresistente infeksjoner, de er langt fra de eneste årsakene. Flere årsaker er antibiotika bruk i kommersiell husdyrhold, utilfredsstillende hygiene i instiutional innstillinger (sykehus, sykehjem, fengsler) og HIV / AIDS, blant andre. For en grundig drøfting av både mekanismer og årsaker til antibiotikaresistens, klikk her.

Antibiotikaresistens og mottakelighet Test Results for P. acnes

Som vi har nevnt ovenfor, har forskerne testet ut antibiotika mot P. acnes bakterier i over førti år. Til syvende og sist, vil vi utarbeide et sammensatt diagram som illustrerer resultatene av alle de publiserte antibiotika følsomhet skjermer av P. acnes. Inntil da, Vi har tatt individuelle resultater diagrammer fra et utvalg av forskningsstudier. De starter med de eldste først:

Det første settet med data fra en undersøkelse av antibiotikaresistens av P. acnes og beslektede arter gjort av Hoeffler, m.fl. i Tyskland i 1976. De gjorde en omfattende skjerm som undersøkte det meste av antibiotika tilgjengelig på den tiden. I sine data, Tallene til høyre viser at bakterien er mer utsatt, mens tallene til venstre indikerer mer motstand.

P. acnes antibiotikaresistens i 1976, diagram 1 (Hoeffler, et al)

Antibiotika følsomhet P. acnes Bakterier i 1976, Chartering 2 (Hoeffler, et al)

Antibiotika følsomhet P. acnes Bakterier i 1976, Chartering 3 (Hoeffler, et al)

Antibiotika følsomhet P. acnes Bakterier i 1976, Chartering 4 (Hoeffler, et al)

Antibiotika følsomhet P. acnes Bakterier i 1976, Chartering 5 (Hoeffler, et al)

Det andre settet av antibiotikaresistens profiler av P. acnes bakterier begrenser fokuset til 17 ulike typer av relativt vanlig antibiotika. Disse dataene ble samlet i 1977 av Wang, et al. I dette diagrammet, Tallene til venstre angir større antibiotika følsomhet, mens tallet til høyre viser mer motstand.

Følsomhet Figur av Propionibacterium acnes til Seventeen Common Antibiotika (Wang, et al. 1977)

Jumping fremover 24 år, til 2001, en studie av Ross, et al undersøkte P. acnes isolert fra akne pasienter og fant at bakteriene var mye mer sannsynlig å bli motstandsdyktig mot brukte anti-acne antibiotika enn tidligere. Spesielt, De fant at de fleste av bakteriene var resistente mot både erithromycin og azitromycin. I tillegg, antibiotikaresistens var felles for klindamycin og tetracyclin. I diagrammet fra denne studien, tallene til venstre viser mer følsomhet, mens tallene til høyre angir mer motstand. I deres andre figuren, de analyserer forekomsten av erytromycin og tetracyklin resistente P. acnes fra forskjellige land over hele verden.

Antibiotikaresistens i P. acnes Bakterier isolert fra Acne Pasienter (Ross, et al. 2001)

Tetracyclin og Erythromycin Resistance i P. acnes Bakterier fra forskjellige land (Ross, et al. 2001)

Nedenfor er en 2005 skjermen som testet andelen P. acnes bakterier isolert fra pasienter som var resistente mot de vanligste antibiotika.

Prosent av P. acnes Bakterier Tåler Common Antibiotika (Oprica, et al. 2005)

Sammendrag av antibiotikaresistens i P. acnes Bakterier

Antibiotikaresistens testing indikerer klart at akne forårsaker P. acnes bakterier blir stadig mer motstandsdyktig mot de antibiotika vanligvis brukes til å behandle acne vulgaris. Spesielt på steder som Europa og USA, der antibitiotic behandling av akne er ganske vanlig, en stor andel av bakterier isolert fra akne pasienter er nå resistente. Dataene indikerer at i Europa, resistens mot erytromycin og klindamycin er svært høy, og resistens mot tetracyklin er også forhøyet. Situasjonen er lik i USA, men tetracyklin resistens synes å være mer vanlig. Uansett, forskningen viser tydelig at noen av antibiotika behandlinger som har vært bærende for hudleger i kampen mot akne, er nå blitt ineffektive. Som et resultat, for pasienter som har P. acnes infeksjoner som er resistente mot disse felles behandlingene, vil det være nødvendig å utforske nye klasser av antibiotika eller ikke-antibiotikabehandling alternativer (liker retinoider, lysterapi og naturopathic medisin) å forbedre sin akne symptomer.

Referanser og kilder

Antimikrobiell følsomhet Propionibacterium acnes og relaterte Mikrobielle Arter.
Hoeffler, et al. 1976. For artikkelen abstrakte, klikk her.
Følsomhet Propionibacterium acnes til Seventeen Antibiotika.
Wang, et al. 1977. For artikkelen abstrakte, klikk her.
Fenotypisk og genotypisk karakterisering av antibiotikaresistente Propionibacterium acnes isolert fra akne pasienter delta dermatologiske klinikker i Europa, USA, Japan og Australia.
Ross, et al. 2001. For artikkelen abstrakte, klikk her.
Europeisk overvåking studie om antibiotika mottakelighet av Propionibacterium acnes.
Oprica, et al. 2005. For artikkelen abstrakte, klikk her.

Related Posts @ The Science of Acne

I Dybde: Hva er Propionibacterium acnes?
I Dybde: Hva er årsaken til antibiotikaresistens?
Oversikt: Oral antibiotika for akne
Oversikt: Aktuelle antibiotika for akne

Flere Online ressurser

Antibiotikaresistens av Propionibacterium acnes i Acne Vulgaris @ eMedicine
Antibiotikaresistens @ Wikipedia