Đối với bốn mươi năm qua, bác sĩ và các nhà nghiên cứu đã được kiểm tra độ nhạy cảm của Propionibacterium acnes với các loại kháng sinh thường được sử dụng. Các kết quả từ các nghiên cứu này rõ ràng chứng minh rằng qua thời gian P. acnes vi khuẩn đã trở nên ngày càng kháng các lớp học nhất định của kháng sinh. Đặc biệt quan trọng là quan sát rằng một tỷ lệ đáng kể của các vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân mụn trứng cá hiện nay khả năng chịu nhất kháng sinh phổ biến được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá; erythromycin, kháng sinh tetracycline gia đình (tetracycline, doxycycline và minocylcine). Trong phần này chúng tôi tổng quan về các kết quả thử nghiệm tính nhạy cảm kháng sinh và kháng trong P. acnes.

Những gì hiện kháng kháng sinh và nhạy cảm có nghĩa là?

Không phải tất cả kháng sinh đều như nhau. Điều này cũng đúng cho vi khuẩn. Một số loại kháng sinh có hiệu quả cao đối với một số loại vi khuẩn, trong khi bản chất vô giá trị đối với những người khác. Hơn thế nữa, antibioitic nhạy cảm và sức đề kháng là một quá trình năng động, đó là liên tục thay đổi. Theo thời gian, một số loại vi khuẩn có thể đạt được hay mất khả năng kháng thuốc kháng sinh đặc biệt. Xu hướng chung là theo thời gian, vi khuẩn kháng kháng sinh thường được sử dụng tăng, nhưng nó không phải là một quá trình thống nhất. Khi các nhà khoa học thử nghiệm độ nhạy cảm của vi khuẩn với các kháng sinh khác nhau, họ thường tập trung vào nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) kháng sinh. Các MIC được định nghĩa là “nồng độ thấp nhất của một kháng sinh mà sẽ ức chế sự tăng trưởng của vi sinh vật có thể nhìn thấy sau khi ủ qua đêm.” Nói chung, một loại vi khuẩn được coi là nhạy cảm với thuốc kháng sinh khi MIC của rằng kháng sinh là ít hơn đáng kể so với nồng độ kháng sinh có trong cơ thể sau một liều tiêu chuẩn lâm sàng.

Hạn chế của thử nghiệm kháng kháng sinh

Hầu hết các kháng sinh thử nghiệm nhạy cảm là Done về món ăn trong phòng thí nghiệm của Petri

Vấn đề chính với tiêu chuẩn, phòng thí nghiệm dựa trên thử nghiệm kháng kháng sinh là sự nhạy cảm của một vi khuẩn kháng sinh thường khác nhau khi nó được phát triển trên một nguy cơ so với khi nó được Phổ biến trong cơ thể. Điều này là do vi khuẩn không sinh vật tĩnh, họ thích nghi với môi trường. A P. acnes vi khuẩn phát triển trong nang lông và ăn bã nhờn có một profile khác nhau trao đổi chất hơn một phát triển về một nguy cơ và ăn bổ sung dinh dưỡng vi khuẩn. Hơn nưa, vi khuẩn điều chỉnh biểu hiện của protein bề mặt, cấu trúc tường tế bào và gen kháng thuốc kháng sinh tùy thuộc vào môi trường của họ, và những thay đổi này có thể có một ảnh hưởng sâu sắc về tính nhạy cảm với một kháng sinh đặc biệt. Hạn chế lớn thứ hai là thuốc kháng sinh không đồng đều phân tán khắp các mô khác trong cơ thể. Nhiều loại thuốc kháng sinh không hiệu quả tích tụ trong nang lông và / hoặc các tuyến bã nhờn, và do đó không có hiệu quả đạt được các vi khuẩn chịu trách nhiệm về mụn trứng cá. Ngay cả khi vi khuẩn là rất nhạy cảm với một thử nghiệm cụ thể kháng sinh trong phòng thí nghiệm dựa trên, nếu kháng sinh không làm cho nó đến trang web của nhiễm trùng ở nồng độ đủ, nó không phải là có được một điều trị hiệu quả. Kết quả là có thể có sự khác biệt lớn trong hiệu quả của uống thuốc kháng sinh và đề kháng sinh được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá.

Nguyên nhân gây kháng kháng sinh?

Niềm tin phổ biến nhất được tổ chức là bác sĩ của quá quy định thuốc kháng sinh và bệnh nhân không hoàn thành theo quy định phương pháp điều trị kháng sinh của họ là những nguyên nhân chính của kháng kháng sinh mới nổi. Trong khi hai yếu tố này góp phần làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng kháng kháng sinh, họ xa những nguyên nhân chỉ. nguyên nhân khác bao gồm sử dụng kháng sinh trong nuôi gia súc thương mại, không đạt yêu cầu vệ sinh trong cài đặt instiutional (bệnh viện, điều dưỡng, nhà tù) và HIV / AIDS, trong số những người khác. Đối với một cuộc thảo luận chuyên sâu của cả hai cơ chế và nguyên nhân gây kháng kháng sinh, click ở đây.

Kháng thuốc kháng sinh và kết quả thử nghiệm nhạy cảm đối với P. acnes

Như chúng ta đã đề cập ở trên, các nhà khoa học đã thử nghiệm thuốc kháng sinh chống lại P. acnes vi khuẩn trong hơn bốn mươi năm. Cuối cùng, chúng tôi sẽ lập một biểu đồ tổng hợp để minh họa các kết quả của tất cả các màn hình nhạy cảm kháng sinh của bố P. acnes. Cho đến lúc đó, chúng tôi đã có kết quả bảng xếp hạng cá nhân từ một lựa chọn của nghiên cứu. Họ bắt đầu với những lâu đời nhất đầu tiên:

Tập đầu tiên của dữ liệu là từ một cuộc khảo sát của kháng kháng sinh của P. mụn và các loài liên quan thực hiện bằng cách Hoeffler, và cộng sự tại Đức 1976. Họ đã làm một màn hình toàn diện, kiểm tra hầu hết các kháng sinh có sẵn tại thời điểm đó. Trong dữ liệu của họ, số bên phải chỉ ra rằng vi khuẩn này là dễ bị, trong khi con số bên trái cho thấy sức đề kháng hơn.

P. acnes kháng kháng sinh trong 1976, biểu đồ 1 (Hoeffler, et al)

Kháng sinh nhạy cảm của P. Vi khuẩn trong mụn 1976, Thuê tàu 2 (Hoeffler, et al)

Kháng sinh nhạy cảm của P. Vi khuẩn trong mụn 1976, Thuê tàu 3 (Hoeffler, et al)

Kháng sinh nhạy cảm của P. Vi khuẩn trong mụn 1976, Thuê tàu 4 (Hoeffler, et al)

Kháng sinh nhạy cảm của P. Vi khuẩn trong mụn 1976, Thuê tàu 5 (Hoeffler, et al)

Các thiết lập thứ hai của hồ sơ kháng kháng sinh của P. vi khuẩn mụn thu hẹp xuống tập trung vào 17 các loại kháng sinh khác nhau tương đối phổ biến. Dữ liệu này được thu thập tại 1977 bởi Wang, et al. Trong biểu đồ này, số bên trái cho thấy tính nhạy cảm cao hơn kháng sinh, trong khi số bên phải cho thấy sức đề kháng hơn.

Tính nhạy cảm Propionibacterium acnes Sơ đồ để Seventeen Kháng sinh thường gặp (Wang, et al. 1977)

Nhảy về phía trước 24 năm, đến 2001, một nghiên cứu của Ross, và cộng sự kiểm tra P. acnes phân lập từ bệnh nhân mụn trứng cá và thấy rằng vi khuẩn đã được nhiều nhiều khả năng được kháng thường được sử dụng thuốc kháng sinh chống mụn trứng cá hơn trong quá khứ. Đặc biệt, họ thấy rằng hầu hết các vi khuẩn đã kháng với cả hai erithromycin và azithromycin. Ngoài ra, kháng kháng sinh đã được phổ biến để clindamycin và tetracycline. Trong bảng xếp hạng từ nghiên cứu này, những con số trên cho thấy tính nhạy cảm của trái nhiều hơn, trong khi con số trên bên phải cho thấy sức đề kháng hơn. Trong hình thứ hai của họ, họ phân tích tỷ lệ kháng erythromycin và tetracycline P. acnes từ các quốc gia khác nhau trên thế giới.

Kháng kháng sinh trong P. Vi khuẩn mụn cô lập từ bệnh nhân mụn (Ross, et al. 2001)

Tetracycline và kháng Erythromycin trong P. acnes Vi khuẩn từ các nước khác nhau (Ross, et al. 2001)

Dưới đây là một 2005 màn hình kiểm tra tỷ lệ phần trăm của P. acnes vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân đã kháng với các kháng sinh phổ biến nhất.

Tỷ lệ phần trăm của P. acnes Vi khuẩn kháng kháng sinh thường gặp (Oprica, et al. 2005)

Tóm tắt các kháng kháng sinh trong P. Vi khuẩn mụn

Kháng kháng sinh thử nghiệm cho thấy rõ ràng rằng mụn trứng cá gây ra P. acnes vi khuẩn ngày càng trở nên đề kháng với các kháng sinh thường được sử dụng để điều trị mụn vulgaris. Đặc biệt ở những nơi như Châu Âu và Hoa Kỳ, nơi antibitiotic điều trị mụn là khá phổ biến, một tỷ lệ lớn các vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân mụn trứng cá hiện nay kháng. Dữ liệu cho thấy rằng ở châu Âu, đề kháng với erythromycin và clindamycin là rất cao, và đề kháng với tetracycline cũng tăng cao. Tình hình cũng tương tự như ở Mỹ, nhưng tetracycline kháng xuất hiện để được phổ biến hơn. Bất kể, nghiên cứu cho thấy rằng một số phương pháp điều trị kháng sinh đã được các trụ cột của bác sĩ da liễu trong cuộc chiến chống mụn trứng cá, đang trở thành không hiệu quả. Như một kết quả, cho những bệnh nhân có P. mụn bị nhiễm trùng có khả năng kháng các phương pháp điều trị thông thường, nó sẽ là cần thiết để khám phá mới các lớp học của thuốc kháng sinh hoặc không điều trị kháng sinh lựa chọn thay thế (giống như retinoids, ánh sáng trị liệu và Naturopathic thuốc) để cải thiện các triệu chứng mụn trứng cá của họ.

Tài liệu tham khảo và các nguồn

Kháng khuẩn Propionibacterium acnes nhạy cảm của vi khuẩn và các loài liên quan.
Hoeffler, et al. 1976. Đối với bài viết tóm tắt, click ở đây.
Propionibacterium acnes tính nhạy cảm của kháng sinh để Seventeen.
Wang, et al. 1977. Đối với bài viết tóm tắt, click ở đây.
Kiểu hình và đặc điểm của kiểu gen kháng thuốc Propionibacterium acnes được phân lập từ bệnh nhân tham gia phòng khám da liễu mụn trứng cá ở châu Âu, Mỹ, Nhật Bản và Australia.
Ross, et al. 2001. Đối với bài viết tóm tắt, click ở đây.
nghiên cứu giám sát Châu Âu về tính nhạy cảm kháng sinh của Propionibacterium acnes.
Oprica, et al. 2005. Đối với bài viết tóm tắt, click ở đây.

@ Bài viết liên quan Khoa học của mụn trứng cá

Trong chiều sâu: Propionibacterium acnes là gì?
Trong chiều sâu: Nguyên nhân gây kháng kháng sinh?
Tổng quan: Uống thuốc kháng sinh để trị mụn
Tổng quan: Đề kháng sinh cho mụn

Bổ sung trực tuyến Tài nguyên

Kháng kháng sinh của mụn Propionibacterium trong eMedicine @ Acne vulgaris
@ Wikipedia kháng kháng sinh