Para os últimos corenta anos, médicos e os investigadores teñen unha análise da susceptibilidade do Propionibacterium acnes aos tipos de antibióticos comunmente utilizados. Os resultados destes estudos demostran claramente que co paso do tempo P. acnes bacteria se tornou cada vez máis resistente para certas clases de antibióticos. Especialmente importantes son observacións que unha porcentaxe significativa das bacterias illadas de pacientes con acne son agora resistentes á maioría dos antibióticos comúns utilizado no tratamento de acne; eritromicina e os antibióticos da familia das tetraciclina (tetraciclina, doxiciclina e minocylcine). Nesta sección Resumo dos resultados de sensibilidade aos antibióticos e probas de resistencia en P. acnes.

O que é que a resistencia aos antibióticos e susceptibilidade media?

Non todos os antibióticos son creados iguais. O mesmo é certo para as bacterias. Algúns tipos de antibióticos son altamente eficaz contra certos tipos de bacterias, mentres esencialmente inútil contra os outros. Ademais, antibioitic susceptibilidade e resistencia é un proceso dinámico que está constantemente cambiando. Ao longo do tempo, certos tipos de bacterias poden gañar ou perder a resistencia aos antibióticos particular. A tendencia xeral é que co paso do tempo, resistencia bacteriana aos antibióticos comunmente usados ​​aumenta, pero non é un proceso uniforme. Cando os científicos probar a susceptibilidade das bacterias aos antibióticos diferentes, eles xeralmente o foco da concentración inibitória mínima (MIC) dun antibiótico. O MIC é definida como a “menor concentración dun antimicrobiano que inhibe o crecemento visible dun microorganismo, tras incubación durante a noite.” De xeral, unha bacteria é considerada sensible a un antibiótico cando o MIC deste antibiótico é significativamente menor que a concentración deste antibiótico no organismo tras unha dose estándar clínico.

Limitacións das probas de resistencia a antibióticos

A maioría das probas de susceptibilidade a antibióticos é Feito en discos de Petri, no Laboratorio

O principal problema co estándar, laboratorio de probas de resistencia aos antibióticos está baseada no que a susceptibilidade dunha bacteria a un antibiótico é moitas veces distinta cando se está crecendo nunha placa de Petri en relación a cando se está proliferando no corpo. Isto é porque as bacterias non son organismos estática, eles se adaptan ao seu contorno. A P. acnes bacterias que crecen nun folículo e alimentándose se sebo ten un perfil distinto metabólica que un crecemento nunha placa de Petri e alimentándose de un suplemento nutricional bacteriana. Ademais,, bacterias modular a expresión de proteínas de superficie, estruturas de parede e móbiles xenes de resistencia a antibióticos dependendo do seu contorno, e estas modificacións poden ter un efecto profundo na súa susceptibilidade a un antibiótico específico. A segunda limitación importante é que os antibióticos non son distribuídas uniformemente por todos os diferentes tecidos no organismo. Moitos antibióticos non efectivamente se acumulan no folículo e / ou glándulas sebáceas, e, polo tanto, non acadando efectivamente as bacterias responsables da acne. Mesmo se a bacteria é moi susceptible a un ensaio especial antibióticos en laboratorio baseado en, se este antibiótico non facelo ao lugar da infección nunha concentración suficiente, non vai ser un tratamento eficaz. Como resultado, pode haber grandes diferenzas na eficacia da antibióticos orais e antibióticos tópicos usados ​​en tratamento de acne.

O que provoca a resistencia aos antibióticos?

A crenza máis común é que médico sobre-prescrición de antibióticos e enfermos que non puideron completar os seus tratamentos con antibióticos prescritos son as principais causas de aparición de resistencia aos antibióticos. Aínda que estes dous factores contribúen á crecente incidencia de infeccións resistentes aos antibióticos, están lonxe de ser as únicas causas. Outras causas inclúen o uso de antibióticos na creación de gando comercial, insatisfatória de hixiene en ambientes instiutional (hospitais, fogares de persoas maiores, prisións) e VIH / SIDA, entre outros. Para unha discusión máis aprofundada de ambos os mecanismos e as causas da resistencia a antibióticos, prema en aquí.

Resistencia aos antibióticos e resultados de proba de susceptibilidade para P. acnes

Como mencionado arriba, Os científicos xa examinaron antibióticos contra P. acnes bacterias por máis de corenta anos. En última instancia, imos elaborar un mapa composto que ilustra os resultados de todas as pantallas publicado susceptibilidade antimicrobiana da P. acnes. Ata entón,, temos gráficos individuais resulta dunha selección de traballos de investigación. Eles comezan co máis antigo primeiro:

O primeiro conxunto de datos é un estudo da resistencia aos antibióticos de P. acnes e especies afíns feito por Hoeffler, et al en Alemaña 1976. Eles fixeron unha pantalla ampla que examinou a maioría dos antibióticos dispoñibles naquel momento. Nos seus datos, números á dereita indican que a bacteria é máis susceptible, mentres as cifras da esquerda indican maior resistencia.

P. acnes resistencia a antibióticos en 1976, gráfico 1 (Hoeffler, et al)

Susceptibilidade antimicrobiana da P. acnes bacterias no 1976, Fretamento 2 (Hoeffler, et al)

Susceptibilidade antimicrobiana da P. acnes bacterias no 1976, Fretamento 3 (Hoeffler, et al)

Susceptibilidade antimicrobiana da P. acnes bacterias no 1976, Fretamento 4 (Hoeffler, et al)

Susceptibilidade antimicrobiana da P. acnes bacterias no 1976, Fretamento 5 (Hoeffler, et al)

O segundo conxunto de perfís de resistencia aos antibióticos de P. acnes bacterias se reduce o foco para 17 distintos tipos de antibióticos relativamente común. Estes datos foron reunidos en 1977 por Wang, et al. Neste gráfico, números á esquerda indican maior susceptibilidade a antibióticos, mentres que o número na parte dereita indican maior resistencia.

Carta de Susceptibilidade Propionibacterium acnes para a revista Seventeen común Antibióticos (Wang, et al. 1977)

Saltando á fronte 24 anos, para 2001, un estudo realizado por Ross, et al examinaron P. acnes illados de pacientes con acne e descubriu que a bacteria era moito máis probable que sexa resistente á comunmente usado anti-acne antibióticos que nunca antes. En particular, Descubriron que a maioría das bacterias eran resistentes a ambos eritromicina e azitromicina. Adicionalmente, resistencia aos antibióticos era común a clindamicina e tetraciclina. No marco deste estudo, os números da esquerda indican maior susceptibilidade, mentres as cifras á dereita indican maior resistencia. Na súa segunda figura, eles analizan a incidencia de eritromicina e tetraciclina P resistentes. acnes de diferentes países de todo o mundo.

Resistencia aos antibióticos en P. acnes bacterias illadas de pacientes da acne (Ross, et al. 2001)

Tetraciclina e resistencia á eritromicina en P. acnes bacterias de diferentes países (Ross, et al. 2001)

Debaixo hai unha 2005 pantalla que deu a porcentaxe de P. acnes bacterias illadas de pacientes que eran resistentes aos antibióticos máis comúns.

Porcentaxe de P. acnes bacterias resistentes ós antibióticos comúns (Oprica, et al. 2005)

Resumo da resistencia a antibióticos en P. acnes bacterias

Probas de resistencia aos antibióticos, indica claramente que o acne causando P. acnes bacterias está facendo cada vez máis resistentes aos antibióticos comunmente utilizado para tratar o acne vulgar. Especialmente en lugares como Europa e Estados Unidos, onde o tratamento antibitiotic de acne é moi común, unha grande porcentaxe de bacterias illadas de pacientes con acne son resistentes. Os datos indican que en Europa, resistencia á eritromicina e clindamicina é moi alta, e resistencia á tetraciclina tamén é elevada. A situación é similar para os EUA, pero a resistencia a tetraciclina semella máis común. Independentemente, a investigación mostra claramente que algúns dos tratamentos con antibióticos que foron o esteos dos Dermatoloxía na loita contra a acne, agora están facendo ineficaces. Como resultado, para pacientes que teñan P. acnes infeccións que son resistentes a eses tratamentos comúns, será necesario para explorar novas clases de antibióticos ou alternativas non-tratamento antibiótico (como retinóides, terapia da luz e medicina Naturopata) para mellorar os síntomas da acne.

Referencias e Fontes

Susceptibilidade antimicrobiana de Propionibacterium acnes e microbiana de especies.
Hoeffler, et al. 1976. Para o resumo do artigo, prema en aquí.
Susceptibilidade de Propionibacterium acnes para a revista Seventeen Antibióticos.
Wang, et al. 1977. Para o resumo do artigo, prema en aquí.
Caracterización fenotípica e genotípicas de Propionibacterium acnes resistentes a antibióticos illadas de pacientes con acne frecuentan clínicas de Dermatoloxía en Europa, Estados Unidos, Xapón e Australia.
Ross, et al. 2001. Para o resumo do artigo, prema en aquí.
estudo de vixilancia europeo sobre a susceptibilidade antimicrobiana da Propionibacterium acnes.
Oprica, et al. 2005. Para o resumo do artigo, prema en aquí.

Artigos relacionados @ A Ciencia da Acne

En Profundidade: What is Propionibacterium acnes?
En Profundidade: O que provoca a resistencia aos antibióticos?
Resumo: Os antibióticos orais para acne
Resumo: antibióticos tópicos para Acne

Recursos en liña

Resistencia aos antibióticos de Propionibacterium acnes en Acne vulgar eMedicine @
A resistencia aos antibióticos @ Wikipedia