През последните четиридесет години, лекарите и изследователите са били проверка на чувствителността на Propionibacterium acnes на често използвани видове антибиотици. Резултатите от тези изследвания ясно показват, че с течение на времето P. acnes бактерии става все по- устойчив за някои класове антибиотици. Особено важни са наблюдения, че значителен процент от бактерии, изолирани от акне пациенти са резистентни към най- общи антибиотици използвани в лечение на акне; еритромицин и тетрациклинови антибиотици семейство (тетрациклин, доксициклин и minocylcine). В този раздел преглед на резултатите от антибиотична чувствителност и изпитване на устойчивост в P. acnes.

Какво антибиотичната резистентност и чувствителност означава?

Не всички антибиотици са еднакви. Същото се отнася и за бактериите. Някои видове антибиотици са много ефективни срещу някои видове бактерии, докато по същество безполезно срещу други. Освен това, antibioitic чувствителност и устойчивост е динамичен процес, който постоянно се променя. С течение на времето, някои видове бактерии могат да спечелят или загубят резистентност към антибиотици специално. Общата тенденция е, че с течение на времето, бактериална резистентност към често използвани антибиотици увеличава, но това не е единен процес. Когато учените тест чувствителността на бактериите към различни антибиотици, те обикновено се фокусират върху минималната инхибираща концентрация (MIC) на лечение с антибиотик. ЦИМ се определя като “Най-ниската концентрация на антимикробен, които ще инхибират видим растеж на микроорганизми след една нощ инкубация.” Като цяло, бактерия се счита за възприемчиви към лечение с антибиотик, когато MIC на този антибиотик е значително по-малко от концентрацията на антибиотика, че в тялото, след като стандартната клинична доза.

Ограничения на резистентност към антибиотици извършваща

Най-Антибиотик извършваща чувствителност се извършва на Петри Ястия в лаборатория

Основният проблем със стандартни, лабораторно изпитване антибиотична резистентност е, че чувствителността на бактериите към антибиотици често е различна, когато тя се разраства по чашка на Петри сравнение, когато се разпространява бързо в организма. Това е така, защото бактериите не са статични организми, те се адаптират към околната си среда. А P. acnes бактериите растат в фоликул и хранене на себум има различен метаболитен профил от един нарастващ по чашка на Петри и хранене на бактериални допълват храненето. Освен това, бактерии модулират израз на повърхностните протеини, структури на клетъчната стена и гени за антибиотична резистентност в зависимост от тяхната среда, и тези промени могат да имат дълбок ефект върху тяхната чувствителност към определен антибиотик. Вторият основен ограничение е, че антибиотиците не са равномерно разпределени в различните тъкани в тялото. Много антибиотици не ефективно се натрупват в фоликул и / или мастните жлези, и следователно не е ефективно достигане на бактериите, които причиняват акне. Дори ако бактерията е силно податливи на определен антибиотик в лабораторията-тестове, ако този антибиотик, не го направи на мястото на инфекцията в концентрация, достатъчна, тя няма да бъде ефективно лечение. В резултат на това не може да има големи разлики в ефективността на перорални антибиотици и локално антибиотици използвани при лечение на акне.

Какви са причините за резистентност към антибиотици?

Най-общо мнение е, че лекар по-предписва антибиотици и пациентите не е окончателната им предписани антибиотици лечение са основните причини за възникващите антибиотична резистентност. Макар че тези два фактора са свързани с нарастващата честота на антибиотик резистентни инфекции, те далеч не са единствените причини. Допълнителни причини включват употребата на антибиотици в търговски животновъдството, незадоволителна хигиена в instiutional настройки (болници, старчески домове, затворите) и ХИВ / СПИН, между другото. За по-задълбочено обсъждане, както на механизмите и причините за резистентност към антибиотици, кликнете тук.

Резистентност към антибиотици и резултати чувствителност Тест за P. acnes

Както споменахме по-горе, учени са тестване антибиотици срещу P. acnes бактерии за повече от четиридесет години. В края на краищата, ние ще състави композитната карта, която илюстрира резултатите от всички публикувани антибиотик екрани чувствителността на P. acnes. До тогава, сме включили отделни класации резултатите от избора на научни изследвания. Те започват с най-старите първо:

Първият набор от данни са от проучване на антибиотичната резистентност на P. acnes и сродни видове, извършена от Hoeffler, и др в Германия през 1976. Те направиха цялостен екран, който разглежда повечето антибиотици налични по това време. В техните данни, номерата на правото означава, че бактериите е по-податлива, а номера в ляво показват повече съпротива.

P. acnes резистентност към антибиотици в 1976, диаграма 1 (Hoeffler, и др)

Антибиотична чувствителност на P. acnes бактерии в 1976, Фрахтоване 2 (Hoeffler, и др)

Антибиотична чувствителност на P. acnes бактерии в 1976, Фрахтоване 3 (Hoeffler, и др)

Антибиотична чувствителност на P. acnes бактерии в 1976, Фрахтоване 4 (Hoeffler, и др)

Антибиотична чувствителност на P. acnes бактерии в 1976, Фрахтоване 5 (Hoeffler, и др)

Втората група от антибиотици профили съпротивление на P. acnes бактерии стеснява фокуса 17 различни видове относително често антибиотици. Тези данни са събрани в 1977 от Wang, и др. В тази таблица, номера в ляво показват по-голяма чувствителност антибиотик, , докато броят на правото показват повече съпротива.

Податливост на Propionibacterium acnes Графика към Обща Антибиотици Седемнадесет (Ван, и др. 1977)

Скокове напред 24 година, за 2001, проучване, проведено от Рос, и др разгледа P. acnes изолирани от акне пациенти и е установено, че бактериите е много по-вероятно да бъдат устойчиви на често използваните антибиотици, анти-акне отколкото в миналото. По-специално, Те открили, че голяма част от бактериите, е устойчив на erithromycin и азитромицин. Освен това, антибиотична резистентност е обща за клиндамицин и тетрациклин. В графика от това проучване, числата в ляво показват повече чувствителност, а номерата на правото показват повече съпротива. През втората си фигура, анализират честотата на еритромицин и тетрациклин устойчиви P. acnes от различни страни по света.

Резистентност към антибиотици в P. acnes бактерии, изолирани от акне Пациентите (Рос, и др. 2001)

Тетрациклин и еритромицин резистентност в P. acnes бактерии от различни страни (Рос, и др. 2001)

По-долу е 2005 екран, който изпитва процентът на P. acnes бактерии, изолирани от пациенти, които са устойчиви на най-разпространените антибиотици.

Процент на P. acnes бактерии, резистентни към антибиотици Обща (Oprica, и др. 2005)

Обобщение на резистентност към антибиотици в P. acnes бактерии

Резистентност към антибиотици изпитване покаже ясно, че причинява акне P. acnes бактерии става все по-устойчиви на антибиотици често се използва за лечение на акне вулгарис. Особено в страни като Европа и САЩ, когато antibitiotic лечение на акне е доста разпространена практика, голям процент от бактерии, изолирани от акне са пациентите, резистентни. Данните сочат, че в Европа, резистентност към еритромицин и клиндамицин е много висока, и устойчивост на тетрациклин е повишен. Подобна е ситуацията и в САЩ, но тетрациклин съпротива появява по-често. Независимо, изследването ясно показва, че някои от антибиотичните лечения, които са били в основата на дерматолозите в борбата срещу акне, сега стават неефективни. В резултат, за пациенти, които са P. acnes инфекции, които са устойчиви на тези общи процедури, ще бъде необходимо да се проучи нови класове антибиотици, или без лечение с антибиотици алтернативи (като ретиноиди, светлинна терапия и натуропат лекарство) за подобряване на техните акне симптоми.

Справки и Източници

Антимикробната чувствителност на Propionibacterium acnes и сродните му микробните видове.
Hoeffler, и др. 1976. За статия абстрактни, кликнете тук.
Propionibacterium acnes чувствителността на до седемнадесет Антибиотици.
Ван, и др. 1977. За статия абстрактни, кликнете тук.
Фенотипни и генотипни характеристики на антибиотик-резистентни Propionibacterium acnes изолирани от акне пациенти, посещаващи дерматология клиники в Европа, САЩ, Япония и Австралия.
Рос, и др. 2001. За статия абстрактни, кликнете тук.
Европейската наблюдение проучване на антибиотик чувствителността на Propionibacterium acnes.
Oprica, и др. 2005. За статия абстрактни, кликнете тук.

Подобни публикации @ Наука на акне

В дълбочина: Какво е Propionibacterium acnes?
В дълбочина: Какви са причините за резистентност към антибиотици?
Общ преглед: Устен антибиотици за акне
Общ преглед: Актуална антибиотици за акне

Допълнителна Онлайн ресурси

Антибиотичната резистентност на Propionibacterium acnes в акне @ eMedicine
Резистентност към антибиотици @ Уикипедия