Para sa huling apat na pung taon, physicians at mga mananaliksik ay screening ang pagkamaramdamin ng Propionibacterium acnes na karaniwang ginagamit ng uri ng antibiotics. Ang mga resulta mula sa mga malinaw na pag-aaral ay nagpapakita na sa paglipas ng panahon P. acnes bakterya ay naging unting lumalaban sa tiyak na mga klase ng antibiotics. Lalo na mahalaga ay obserbasyon na ang isang makabuluhang porsyento ng bakterya nakahiwalay mula sa acne mga pasyente ay ngayon lumalaban sa pinaka- mga karaniwang antibiotics ginagamit sa acne paggamot; erythromycin at tetracycline antibiotics pamilya (tetracycline, doxycycline at minocylcine). Sa seksyon na ito namin ang pangkalahatang-ideya ng mga resulta mula sa antibyotiko pagkamaramdamin at paglaban sa pagsubok P. acnes.

Ano ang antibyotiko paglaban at pagkamaramdamin ibig sabihin?

Hindi lahat ng antibiotics ay nilikha pantay. Ang parehong ay totoo para sa mga bakterya. Ang ilang mga uri ng antibiotics ay lubhang mabisa laban sa ilang uri ng mga bakterya, habang mahalagang walang kwenta laban sa iba. Bukod doon, antibioitic pagkamaramdamin at paglaban ay isang dynamic na proseso na ay patuloy na nagbabago. Sa paglipas ng panahon, ang ilang mga uri ng mga bakterya ay maaaring makakuha ng o mawalan ng pagtutol sa mga partikular na antibiotics. Ang pangkalahatang kalakaran ay na sa paglipas ng panahon, bacterial pagtutol sa mga karaniwang ginagamit na nagpapataas antibiotics, ngunit ito ay hindi isang proseso unipormeng. Kapag siyentipiko test ang pagkamaramdamin ng mga bakterya sa iba't ibang mga antibiotics, sila sa pangkalahatan ay tumutok sa mga minimum nagbabawal konsentrasyon (MIC) ng isang antibyotiko. Ang mga MIC ay tinukoy bilang ang “pinakamababang konsentrasyon ng isang antimicrobial na pagbawalan ang mga nakikita paglago ng isang mikroorganismo pagkatapos ng magdamag na pagpapapisa ng itlog.” Sa makatuwid, isang bakterya ay itinuturing na madaling kapitan sa isang antibyotiko kapag ang MIC ng na antibyotiko ay makabuluhang mas mababa sa ang concentration ng antibyotiko na sa katawan pagkatapos ng isang standard clinical dosis.

Limitasyon ng antibyotiko pagtutol sa Pagsubok

Karamihan sa antibyotiko pagkamaramdamin Pagsubok ay Tapos na sa Petri Dishes sa Laboratory

Ang mga pangunahing problema sa standard, laboratoryo-based antibyotiko pagtutol sa pagsubok ay na ang pagkamaramdamin ng isang bakterya sa isang antibyotiko ay madalas na iba't-ibang kapag ito ay lumalaki sa isang petri ulam versus kapag ito ay kung saan nabibili pati sa katawan. Ito ay dahil ang bakterya ay hindi static na organismo, adapt sila sa kanilang kapaligiran. A P. acnes bacteria lumalaki sa isang follicle at pagpapakain sa sebum ay may ibang metabolic profile sa isang lumalagong sa isang petri ulam at pagpapakain sa isang bacterial madagdagan nutrisyon. Tangi sa roon, bakterya pahinain expression ng mga protina na ibabaw, cell pader kaayusan at antibyotiko paglaban genes depende sa kanilang kapaligiran, at ang mga pagbabagong ito ay maaaring magkaroon ng isang malalim na epekto sa kanilang pagkamaramdamin sa isang partikular na antibyotiko. Ang ikalawang pangunahing limitasyon ay na ang mga antibiotics ay hindi pantay-pantay dispersed sa buong iba't-ibang tisiyu sa katawan. Maraming mga antibiotics ay hindi mabisa maipon sa follicle at / o mataba glands, at sa gayon ay hindi mabisa maabot ang bakterya na responsable para sa acne. Kahit na ang isang bakterya ay mataas na madaling kapitan sa isang partikular na antibyotiko sa lab-based testing, kung na antibyotiko ay hindi gumawa ito sa site ng impeksiyon sa isang sapat na konsentrasyon, hindi ito ay pagpunta sa maging isang epektibong paggamot. Bilang isang resulta doon ay maaaring maging malaking pagkakaiba sa ang pagiging epektibo ng oral antibiotics at pangkasalukuyan antibiotics ginagamit sa acne paggamot.

Ano ang nagiging sanhi antibyotiko paglaban?

Ang pinaka-karaniwang gaganapin paniniwala ay na doktor over-prescribing antibiotics at mga pasyente kabiguan upang makumpleto ang kanilang inireseta antibyotiko paggamot ay ang mga pangunahing sanhi ng mga lumilitaw ng antibyotiko pagtutol. Habang ang mga ito ng dalawang mga kadahilanan gawin kontribusyon sa ang lumalaking insidente ng antibyotiko lumalaban impeksyon, sila ay malayo mula sa mga lamang ang nagiging sanhi ng. Karagdagang mga sanhi isama antibyotiko gamitin sa komersyal na hayop pagsasaka, hindi kasiya-siya sa kalinisan instiutional setting (ospital, nursing homes, bilangguan) at HIV / AIDS, bukod sa iba. Para sa isang in-depth discussion ng parehong mekanismo at nagiging sanhi ng antibyotiko pagtutol, i-click ang dito.

Antibyotiko paglaban at pagkamaramdamin Pagsubok Resulta para sa P. acnes

Bilang namin na nabanggit sa itaas, siyentipiko ay testing antibiotics laban P. acnes bacteria para sa higit sa apat na pung taon. Sa huli, kami ay sumulat ng libro isang pinaghalo tsart na naglalarawan ng mga resulta ng lahat ng nai-publish na antibyotiko screen pagkamaramdamin ng P. acnes. Hanggang sa pagkatapos, kami ay may kasama ang mga indibidwal na mga tsart ng mga resulta mula sa isang selection ng mga pag-aaral na pananaliksik. simulan nila sa mga pinakalumang unang:

Ang unang hanay ng data ay mula sa isang survey ng antibyotiko pagtutol ng P. acnes at mga kaugnay na uri ng hayop na ginawa ng Hoeffler, et al sa Alemanya sa 1976. Sila ay isang komprehensibong screen na iksaminin ang karamihan ng mga antibiotics na magagamit sa oras na iyon. Sa kanilang data, mga numero sa kanan magpahiwatig na ang mga bakterya ay mas madaling kapitan, habang ang mga numero sa kaliwa ipahiwatig mas paglaban.

P. acnes antibyotiko pagtutol sa 1976, tsart 1 (Hoeffler, et al)

Antibyotiko pagkamaramdamin ng P. acnes Bakterya sa 1976, Chartering 2 (Hoeffler, et al)

Antibyotiko pagkamaramdamin ng P. acnes Bakterya sa 1976, Chartering 3 (Hoeffler, et al)

Antibyotiko pagkamaramdamin ng P. acnes Bakterya sa 1976, Chartering 4 (Hoeffler, et al)

Antibyotiko pagkamaramdamin ng P. acnes Bakterya sa 1976, Chartering 5 (Hoeffler, et al)

Ang ikalawang set ng mga profile antibyotiko paglaban ng P. acnes bacteria Narrows down ang focus sa 17 iba't ibang uri ng relatibong karaniwang antibiotics. Ang data na ito ay natitipon sa 1977 sa pamamagitan ng Wang, et al. Sa tsart na ito, numero sa kaliwa ipahiwatig mas higit na antibyotiko pagkamaramdamin, habang numero sa kanan ipahiwatig mas paglaban.

Pagkamaramdamin Tsart ng Propionibacterium acnes sa disisyete Mga karaniwang antibiotics (Wang, et al. 1977)

Jumping pasulong 24 taon, sa 2001, isang pag-aaral sa pamamagitan ng Ross, et al napagmasdan P. acnes nakahiwalay mula sa acne pasyente at natagpuan na ang bakterya ay mas malamang na lumalaban sa karaniwang ginagamit na anti-acne antibiotics kaysa sa nakalipas na. Partikular, sila natagpuan na ang karamihan ng mga bakterya ay lumalaban sa parehong erithromycin at azithromycin. Bukod dito, antibyotiko pagtutol ay pangkaraniwan sa clindamycin at tetracycline. Sa tsart na ito mula sa pag-aaral, ang mga bilang sa kaliwa ipahiwatig mas pagkamaramdamin, habang ang mga numero sa kanan ipahiwatig mas paglaban. Sa kanilang pangalawang tayahin, pag-aralan nila ang mga saklaw ng erythromycin at tetracycline resistant P. acnes mula sa iba't ibang bansa sa buong mundo.

Antibyotiko pagtutol sa P. acnes Bakterya hiwalay sa Acne Pasyente (Ross, et al. 2001)

Tetracycline at Erythromycin Paglaban sa P. acnes Bakterya mula sa Ibang Bansa (Ross, et al. 2001)

Nasa ibaba ang isang 2005 screen na nasubok ang porsyento ng mga P. acnes bacteria hiwalay sa mga pasyente na na lumalaban sa mga pinaka-karaniwang antibiotics.

Porsiyento ng P. acnes bakterya lumalaban sa mga karaniwang antibiotics (Oprica, et al. 2005)

Buod ng antibyotiko pagtutol sa P. acnes Bakterya

testing antibyotiko pagtutol malinaw na nagpapahiwatig na nagiging sanhi ng acne P. acnes bacteria ay nagiging increasingly lumalaban sa antibiotics karaniwang ginagamit sa paggamot acne vulgaris. Lalo na sa mga lugar tulad ng Europa at ang Estados Unidos, kung saan antibitiotic paggamot ng acne ay medyo pangkaraniwan, isang malaking porsyento ng mga bakterya hiwalay sa acne mga pasyente ay ngayon lumalaban. Ang data ay nagpapahiwatig na sa Europa, paglaban sa erythromycin at clindamycin ay tunay mataas, at paglaban sa tetracycline ay nakataas din. Ang kalagayan ay katulad sa US, ngunit tetracycline pagtutol ay lilitaw upang maging mas karaniwan. Anuman, pananaliksik ng malinaw na nagpapakita na ang ilang mga antibyotiko paggamot na ay ang tanging inaasahan ng dermatologists sa labanan laban sa acne, ngayon ay nagiging hindi epektibo. Bilang isang resulta, para sa mga pasyente na may P. acnes impeksyon na lumalaban sa mga karaniwang paggamot, ito ay kinakailangan upang galugarin ang bagong klase ng antibiotics o non-antibyotiko paggamot alternatibo (gusto retinoids, liwanag therapy at naturopathic gamot) upang mapabuti ang kanilang acne sintomas.

Mga sanggunian at mga Pinagmumulan

Antimicrobial pagkamaramdamin ng Propionibacterium acnes at microbial Related Species.
Hoeffler, et al. 1976. Para sa artikulo abstract, i-click ang dito.
Pagkamaramdamin ng Propionibacterium acnes sa disisyete antibiotics.
Wang, et al. 1977. Para sa artikulo abstract, i-click ang dito.
Phenotypic at genotypic paglalarawan ng antibyotiko-lumalaban Propionibacterium acnes hiwalay sa acne pasyente nag-aaral sa klinika ng dermatolohiya sa Europa, USA, Japan at Australia.
Ross, et al. 2001. Para sa artikulo abstract, i-click ang dito.
European surveillance aaral sa antibyotiko pagkamaramdamin ng Propionibacterium acnes.
Oprica, et al. 2005. Para sa artikulo abstract, i-click ang dito.

Related Posts @ Ang Science ng Acne

Sa Lalim: What is Propionibacterium acnes?
Sa Lalim: Ano ang nagiging sanhi antibyotiko paglaban?
Pangkalahatang-ideya ng: Oral antibiotics para sa Acne
Pangkalahatang-ideya ng: Pangkasalukuyan antibiotics para sa Acne

Karagdagang Online Resources

Antibyotiko paglaban ng Propionibacterium acnes sa Acne Vulgaris @ eMedicine
Antibyotiko paglaban @ Wikipedia