V zadnjih štiridesetih letih, zdravniki in raziskovalci so presejalni dovzetnost Propionibacterium acnes do pogosto uporabljenih vrst antibiotikov. Rezultati te študije jasno kažejo, da se sčasoma P. acnes bakterije vedno bolj postaja odporna določenim vrstam antibiotikov. Še posebej pomembne so ugotovitve, da velik delež bakterij, izoliranih iz bolnikov, akne so sedaj odporni na najbolj skupnih antibiotiki uporabljajo pri zdravljenju aken; eritromicin in tetraciklini antibiotiki družine (tetraciklini, doksiciklina in minocylcine). V tem poglavju pregled rezultatov antibiotika občutljivosti in testiranju odpornosti v P. acnes.

Kaj odpornosti na antibiotike in občutljivost pomeni?

Niso vsi antibiotiki proizvedena enaka. Enako velja tudi za bakterije. Nekatere vrste antibiotikov so zelo učinkoviti za nekatere vrste bakterij, pa v bistvu brez vrednosti proti drugim. Poleg tega, antibioitic dovzetnosti in odpornosti je dinamičen proces, ki se nenehno spreminja. Sčasoma, nekatere vrste bakterij lahko pridobijo ali izgubijo odpornost na določene antibiotike. Splošni trend je, da sčasoma, odpornost bakterij na antibiotike se običajno uporabljajo povečuje, vendar to ni enoten postopek. Ko znanstveniki test občutljivosti bakterij za različne antibiotike, so na splošno osredotočiti na minimalno inhibitorno koncentracijo (MIC) z antibiotiki. MIC je opredeljena kot “najnižje koncentracije protimikrobnega, da bo ovirala vidno rast mikroorganizmov po inkubaciji čez noč.” Na splošno, bakterije se šteje, da so dovzetne za antibiotik, ko MIC te antibiotike je bistveno manj od koncentracije antibiotika, ki v telesu po standardni klinični odmerek.

Omejitve antibiotiki Testing Resistance

Večina testiranje občutljivosti za antibiotike je Sestavljeno na petrijevke v laboratoriju

Primarni problem s standardno, laboratorijski odpornost proti antibiotikom testiranja je, da je občutljivost bakterij na antibiotike pogosto drugačna, ko raste na petrijevko proti, ko je razmnožene v telesu. To je zato, ker bakterije niso statične organizmov, prilagajajo svoje okolje. A P. acnes bakterije rastejo v folikel in se hranijo z sebum ima drugačen presnovni profil kot en raste na petrijevko in se hranijo z bakterijsko dodatek prehrani. Poleg tega, bakterije modulirajo izražanje površinskih proteinov, celične stene in strukture geni odpornosti na antibiotike glede na svoje okolje, in lahko imajo te spremembe velik vpliv na njihovo občutljivost na določen antibiotik. Druga večja omejitev je, da antibiotiki niso enakomerno razpršena po različnih tkiv v telesu. Veliko antibiotikov ne učinkovito kopičijo v folikel in / ali lojnice, in zato ne dosežejo učinkovito bakterij, ki povzročajo akne. Tudi če bakterij je zelo dovzetna za posebno antibiotik v laboratoriju na osnovi testiranja, če ta antibiotik ne bi bilo na mestu okužbe na zadostni koncentraciji, je ne bo učinkovito zdravljenje. Kot rezultat lahko obstajajo velike razlike v učinkovitosti peroralni antibiotiki in aktualnih antibiotikov uporablja pri zdravljenju aken.

Kaj povzroča odpornosti na antibiotike?

Najpogosteje potekala prepričanje je, da zdravnik je preveč predpisovanju antibiotikov in pri bolnikih, ki ne dokončajo predpisanih antibiotikov so glavni vzrok nastajanja odpornosti na antibiotike. Medtem ko se ta dva dejavnika ne prispevajo k vse večji pojavnosti okužb, odpornih na antibiotike, so daleč od samo vzrokov. Dodatni vzroki vključujejo uporabo antibiotikov v komercialne živinoreji, nezadovoljiva higiena pri instiutional Nastavitve (bolnišnice, domovih za starejše, zaporih) in HIV / AIDS, med drugim. Za poglobljeno razpravo o obeh mehanizmov in vzrokov za odpornost proti antibiotikom, kliknite tukaj.

Odpornosti na antibiotike in rezultati testiranja občutljivosti za P. acnes

Kot smo že omenjeno, Znanstveniki so testiranja antibiotikov proti P. acnes bakterij za več kot štirideset let. Navsezadnje, bomo pripraviti kompozitne grafikon, ki prikazuje rezultate vseh objavljenih antibiotika občutljivosti zasloni P. acnes. Do takrat, smo vključili posamezne karte posledica izbiri raziskovalnih študij. Začnejo z najstarejšim prvi:

Prvi sklop podatkov je iz raziskave o odpornosti na antibiotike v P. acnes in sorodne vrste, ki ga je opravil Hoeffler, et al v Nemčiji 1976. So naredili obsežno zaslon, ki proučil večino antibiotikov, ki so bile takrat na voljo. V svoje podatke, Številke na desni kažejo, da se bakterije bolj občutljive, medtem ko številke na levi kaže več upora.

P. acnes odpornosti proti antibiotikom pri 1976, chart 1 (Hoeffler, et al)

Antibiotik Dovzetnost P. acnes Bakterije v 1976, Zakup 2 (Hoeffler, et al)

Antibiotik Dovzetnost P. acnes Bakterije v 1976, Zakup 3 (Hoeffler, et al)

Antibiotik Dovzetnost P. acnes Bakterije v 1976, Zakup 4 (Hoeffler, et al)

Antibiotik Dovzetnost P. acnes Bakterije v 1976, Zakup 5 (Hoeffler, et al)

Drugi sklop antibiotike profilov odpornosti P. acnes bakterije zožuje osredotočiti na 17 različne vrste relativno pogost antibiotikov. Ti podatki so bili zbrani v 1977 z Wang, et al. V tem grafikonu, številke na levi kažejo večjo občutljivost na antibiotike, medtem ko številka na desni pomenijo večjo odpornost.

Dovzetnost shema Propionibacterium acnes za Sedemnajst skupne Antibiotiki (Wang, et al. 1977)

Jumping naprej 24 letih, do 2001, Študija, ki jo Ross, et al preučila P. acnes izolirana od aken bolnikov in ugotovili, da je bakterije veliko bolj verjetno, da so odporne proti pogosto uporabljajo anti-akne antibiotikov kot v preteklosti. Še zlasti, so ugotovili, da je bila večina bakterij, odpornih proti tako erithromycin in azitromicin. Poleg tega, odpornosti proti antibiotikom je bil skupen in klindamicin tetraciklini. V grafikonu iz te študije, številke na levi kaže več občutljivosti, medtem ko številke na desni pomenijo večjo odpornost. V svojem drugem sliki, analizirajo pogostnost eritromicin in tetraciklin odpornih P. acnes iz različnih držav po vsem svetu.

Odpornosti proti antibiotikom pri P. acnes Bakterije izolirane iz Bolniki Acne (Ross, et al. 2001)

Tetraciklini in Eritromicin Resistance v P. acnes Bakterije iz različnih držav (Ross, et al. 2001)

Spodaj je 2005 zaslon, ki testirajo odstotek P. acnes bakterij, izoliranih iz bolnikov, ki so odporne na najpogostejše antibiotike.

Odstotek P. acnes Bakterije Odporen na skupno Antibiotiki (Oprica, et al. 2005)

Povzetek odpornosti na antibiotike v P. acnes Bakterije

Odpornosti na antibiotike testiranju jasno kaže, da akne povzroča P. acnes bakterij postaja vse bolj odporna na antibiotiki pogosto uporabljajo za zdravljenje aken vulgaris. Zlasti v mestih, kot Evropi in Združenih državah Amerike, kjer antibitiotic zdravljenju aken je dokaj pogost, Velik delež bakterij, izoliranih iz bolnikov, akne so sedaj odporni. Podatki kažejo, da v Evropi, odpornost na eritromicin in klindamicin je zelo visoka, in odpornost proti tetraciklinu je tudi zvišane. Podobno je tudi v ZDA, ampak tetraciklini odpornost Zdi se, da pogostejši. Ne glede, raziskave jasno kažejo, da nekateri antibiotiki, ki so bili temelj dermatologi v boju proti aknam, sedaj postajajo neučinkovite. Kot rezultat, za bolnike, ki imajo P. acnes okužbami, ki so odporni na teh skupnih zdravljenja, bo treba raziskati nove razrede antibiotikov ali ne-zdravljenja z antibiotiki alternative (všeč retinoidi, svetlobna terapija in naturopatske medicine) da izboljšajo svoje akne simptomov.

Literatura in viri

Protimikrobne občutljivosti za acnes Propionibacterium in sorodnih mikroorganizmi.
Hoeffler, et al. 1976. Za člen povzetek, kliknite tukaj.
Občutljivost Propionibacterium acnes za Sedemnajst Antibiotiki.
Wang, et al. 1977. Za člen povzetek, kliknite tukaj.
Fenotipske in genotipske karakterizacija so odporne proti antibiotikom Propionibacterium acnes izolirana od aken, ki so obiskale dermatološke klinike v Evropi, ZDA, Japonsko in Avstralijo.
Ross, et al. 2001. Za člen povzetek, kliknite tukaj.
Evropska študija o nadzoru antibiotika občutljivosti Propionibacterium acnes.
Oprica, et al. 2005. Za člen povzetek, kliknite tukaj.

Podobni Posts @ Science of Acne

V Globina: Kaj je Propionibacterium acnes?
V Globina: Kaj povzroča odpornosti na antibiotike?
Pregled: Peroralni antibiotiki za Acne
Pregled: Aktualnih antibiotike za Acne

Dodatne Online Resources

Odpornosti na antibiotike v acnes Propionibacterium v ​​Acne Vulgaris eMedicine @
Odpornosti na antibiotike @ Wikipedia