במשך ארבעים השנים האחרונות, רופאים וחוקרים כבר ההקרנה את הרגישות של Propionibacterium acnes סוגים נפוצים של אנטיביוטיקה. התוצאות ממחקרים אלה מציגים בבירור כי לאורך זמן P. acnes חיידקים הפך יותר ויותר עמיד בפני לשיעורים מסוימים של אנטיביוטיקה. חשוב במיוחד כי הם תצפיות אחוז משמעותי של החיידקים שבודד חולים אקנה עכשיו עמידים ביותר המשותף אנטיביוטיקה משמש לטיפול באקנה; אריתרומיצין ואנטיביוטיקה המשפחה טטרציקלין (טטרציקלין, דוקסיציקלין ו minocylcine). בסעיף זה אנו סקירה תוצאות מ רגישות לאנטיביוטיקה בדיקות התנגדות P. acnes.

מה ההתנגדות רגישות לאנטיביוטיקה מתכוון?

לא כל אנטיביוטיקה נבראו שווים. הדבר נכון גם עבור חיידקים. סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה הם יעילים כנגד סוגים מסוימים של חיידקים, בעוד ערך במהותה נגד אחרים. יתר על כן, הרגישות ההתנגדות antibioitic ו הוא תהליך דינמי, כי הוא משתנה כל הזמן. לאורך זמן, סוגים מסוימים של חיידקים יכולים להרוויח או להפסיד עמידות לאנטיביוטיקה מסוימת. המגמה הכללית היא כי לאורך זמן, עמידות חיידקים כדי נפוץ מגביר אנטיביוטיקה, אבל זה לא תהליך אחיד. כאשר המדענים לבדוק את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה אחרת, הם בדרך כלל מתמקדים הריכוז המעכב המינימלי (MIC) של אנטיביוטיקה. מיקרופון מוגדר “הריכוז הנמוך ביותר של מיקרוביאלית כי יהיה לעכב את הצמיחה גלוי של מיקרואורגניזם לאחר הדגירה לילה.” באופן כללי, חיידקים נחשב רגיש לאנטיביוטיקה כאשר MIC של אנטיביוטיקה, כי הוא באופן משמעותי פחות ריכוז של אנטיביוטיקה, כי בגוף לאחר המינון קליני סטנדרטי.

מגבלות של בדיקת עמידות לאנטיביוטיקה

רוב בדיקות רגישות לאנטיביוטיקה נעשית על צלחות פטרי במעבדות

הבעיה העיקרית עם תקן, מבוסס המעבדה לבדיקת עמידות לאנטיביוטיקה היא כי הרגישות של חיידקים כדי אנטיביוטיקה שונה לעיתים קרובות כאשר היא גוברת על צלחת פטרי לעומת כאשר הוא מתרבים בגוף. הסיבה לכך היא כי חיידקים אינם אורגניזמים סטטי, הם להסתגל לסביבה שלהם. A P. acnes חיידקים הגדלים זקיק ו ניזון חלב יש פרופיל מטבולי שונה מזו גוברת על צלחת פטרי האכלה על תוסף תזונה בקטריאלי. יתר על כן, חיידקים לווסת את הביטוי של חלבונים השטח, דופן התא מבנים עמידות לאנטיביוטיקה גנים בהתאם לסביבה שלהם, שינויים אלו יכולים להיות בעלי השפעה מכרעת על הרגישות שלהם מסוים אנטיביוטיקה. המגבלה העיקרית השנייה היא כי האנטיביוטיקה לא שווה הפזורים ברקמות שונות בגוף. אנטיביוטיקה רבים לא יעיל להצטבר זקיק ו / או החלב בבלוטות, ולכן לא להגיע ביעילות החיידקים אחראי לאקנה. גם אם החיידק נמצא רגישים מאוד בדיקות מסוים לאנטיביוטיקה במעבדה מבוסס, אם אנטיביוטיקה זה לא עושה את זה לאתר של זיהום בריכוז מספיק, זה לא הולך להיות טיפול יעיל. כתוצאה מכך ייתכנו הבדלים גדולים באפקטיביות של אנטיביוטיקה דרך הפה ו אקטואלי אנטיביוטיקה בשימוש טיפולי אקנה.

מה גורם עמידות לאנטיביוטיקה?

האמונה הרווחת ביותר היא כי הרופא של יתר לרשום אנטיביוטיקה לחולים שלא להשלים טיפולים אנטיביוטיים הקבוע שלהם הם הגורמים העיקריים המתעוררים עמידות לאנטיביוטיקה. בעוד שני הגורמים הללו תורמים לשכיחות ההולכת וגדלה של זיהומים עמידים לאנטיביוטיקה, הם רחוקים מלהיות הסיבות בלבד. גורמים נוספים כוללים את השימוש באנטיביוטיקה בחקלאות צאן מסחרי, היגיינה מספקת בהגדרות instiutional (בתי חולים, בתי אבות, הכלא) ו-HIV / איידס, בין היתר. לדיון מעמיק של שני המנגנונים הגורמים עמידות לאנטיביוטיקה, לחץ על כאן.

עמידות לאנטיביוטיקה ואת תוצאות בדיקות הרגישות עבור P. acnes

כפי שהזכרנו לעיל, מדענים כבר בדיקות אנטיביוטיקה נגד P. acnes חיידקים במשך יותר מארבעים שנה. בסופו של דבר, נוכל להרכיב תרשים מרוכבים הממחיש את התוצאות של כל מסכי לאור רגישות לאנטיביוטיקה של P. acnes. עד אז, כללנו הפרט תוצאות תרשימים מתוך מבחר של מחקרים. הם מתחילים עם המבוגר הראשון:

הסט הראשון של הנתונים מסקר של עמידות לאנטיביוטיקה של P. acnes ומינים הקשורים נעשה על ידי Hoeffler, ואח 'בגרמניה 1976. הם עשו מסך מקיף שבדק ביותר של אנטיביוטיקה זמין באותו זמן. ב הנתונים שלהם, המספרים בצד ימין עולה כי חיידקים היא חשופה יותר, בעוד המספרים בצד שמאל מציינים התנגדות גדולה יותר.

P. acnes עמידות לאנטיביוטיקה ב 1976, תרשים 1 (Hoeffler, ואח ')

רגישות לאנטיביוטיקה של P. acnes חיידקים 1976, שכר 2 (Hoeffler, ואח ')

רגישות לאנטיביוטיקה של P. acnes חיידקים 1976, שכר 3 (Hoeffler, ואח ')

רגישות לאנטיביוטיקה של P. acnes חיידקים 1976, שכר 4 (Hoeffler, ואח ')

רגישות לאנטיביוטיקה של P. acnes חיידקים 1976, שכר 5 (Hoeffler, ואח ')

הסט השני של פרופילים עמידות לאנטיביוטיקה של P. acnes חיידקים מצמצם את המוקד 17 סוגים שונים של אנטיביוטיקה נפוצה יחסית. נתונים אלה נאספו 1977 על ידי וואנג, ואח '. בתרשים זה, המספרים בצד שמאל מציינים רגישות לאנטיביוטיקה יותר, בעוד מספר על הזכות להצביע על התנגדות יותר.

הרגישות תרשים של Propionibacterium acnes עד שבע Common אנטיביוטיקה (וואנג, ואח '. 1977)

קפיצות קדימה 24 שנים, כדי 2001, מחקר על ידי רוס, ואח בדק P. acnes מבודד לחולים אקנה מצאו כי החיידק היה הרבה יותר צפוי להיות עמיד נפוץ אנטי אנטיביוטיקה אקנה מבעבר. בפרט, הם מצאו כי רוב החיידקים היה עמיד erithromycin והן azithromycin. בנוסף, עמידות לאנטיביוטיקה היה מקובל clindamycin ו טטרציקלין. בתרשים ממחקר זה, המספרים בצד שמאל מציינים רגישות יותר, בעוד המספרים בצד ימין מציינים התנגדות גדולה יותר. הדמות השנייה שלהם, הם מנתחים את ההיארעות של אריתרומיצין ו טטרציקלין P עמידים. acnes ממדינות שונות ברחבי העולם.

עמידות לאנטיביוטיקה ב P. acnes החיידקים שבודד אקנה חולים (רוס, ואח '. 2001)

טטרציקלין ואת ההתנגדות אריתרומיצין ב P. acnes חיידקים ממדינות שונות (רוס, ואח '. 2001)

להלן 2005 המסך נבדק אחוז P. חיידקים acnes מבודדים מחולים שהיו עמידים בפני אנטיביוטיקה הנפוצות ביותר.

אחוז P. acnes חיידקים עמידים ל Common אנטיביוטיקה (Oprica, ואח '. 2005)

סיכום של עמידות לאנטיביוטיקה ב P. acnes חיידקים

בדיקות אנטיביוטי ההתנגדות עולה בבירור כי אקנה גרימת P. חיידקים acnes הופך עמיד יותר ויותר אל אנטיביוטיקה בשימוש נפוץ לטיפול אקנה דלקתית. במיוחד במקומות כמו אירופה וארצות הברית, שם הטיפול antibitiotic של אקנה היא תופעה שכיחה למדי, אחוז גבוה של חיידקים מבודדים מחולים באקנה כיום עמידים. הנתונים מצביעים כי באירופה, התנגדות אריתרומיצין ו clindamycin היא גבוהה מאוד, והתנגדות טטרציקלין הוא גם גבוה. המצב דומה בארה"ב, אבל ההתנגדות טטרציקלין נראה נפוץ יותר. ללא קשר, המחקר מראה בבירור כי חלק של טיפולים אנטיביוטיים שהיו עמוד התווך של רופאי עור במאבק נגד אקנה, כעת הופך יעיל. כתוצאה מכך, עבור מטופלים שיש להם P. acnes זיהומים עמידים אלו טיפולים נפוצים, יהיה צורך לחקור שיעורים חדשים של אנטיביוטיקה או טיפול אנטיביוטי חלופות שאינן (כמו רטינואידים, אור טיפול ו נטורופתית רפואה) כדי לשפר את תסמיני האקנה שלהם.

הפניות ומקורות

Antimicrobial הרגישות של acnes Propionibacterium ו קשורים מיקרוביאלית המינים.
Hoeffler, ואח '. 1976. לכתבה מופשטים, לחץ על כאן.
הרגישות של Propionibacterium acnes כדי Seventeen אנטיביוטיקה.
וואנג, ואח '. 1977. לכתבה מופשטים, לחץ על כאן.
פנוטיפי ואפיון genotypic של Propionibacterium אנטיביוטי עמידים acnes מבודדים מחולים באקנה המטפל במרפאות עור באירופה, ארה"ב, יפן ואוסטרליה.
רוס, ואח '. 2001. לכתבה מופשטים, לחץ על כאן.
במחקר מעקב האירופי על הרגישות לאנטיביוטיקה של Propionibacterium acnes.
Oprica, ואח '. 2005. לכתבה מופשטים, לחץ על כאן.

הודעות קשורות @ המדע של אקנה

לעומק: מהו acnes Propionibacterium?
לעומק: מה גורם עמידות לאנטיביוטיקה?
סקירה: אוראלי אנטיביוטיקה אקנה
סקירה: אקטואלי אנטיביוטיקה אקנה

משאבים מקוונים נוספים

עמידות לאנטיביוטיקה של acnes Propionibacterium ב eMedicine @ חזזית vulgaris
עמידות לאנטיביוטיקה @ ויקיפדיה