Vir die afgelope veertig jaar, dokters en navorsers is screening die vatbaarheid van Propionibacterium acnes tot algemeen gebruikte tipe van antibiotika. Die resultate van hierdie studies duidelik sien dat met verloop van tyd P. acnes bakterieë is steeds meer weerstandbiedende tot sekere klasse van antibiotika. Veral belangrik is waarnemings wat 'n beduidende persentasie van die bakterieë geïsoleerd van aknee pasiënte nou is bestand teen die mees algemene antibiotika gebruik in aknee behandeling; eritromisien en tetrasikliene antibiotika familie (tetrasikliene, doxycycline en minocylcine). In hierdie afdeling gaan ons oorsig van die resultate van antibiotika en weerstand toets vatbaarheid in P. acnes.

Wat weerstand teen antibiotika en vatbaarheid beteken?

Nie alle antibiotika is gelyk geskape. Dieselfde geld vir bakterieë. Sommige tipes van antibiotika is hoogs effektief teen sekere vorms van bakterieë, terwyl die wese waardeloos teenoor ander. Verder, antibioitic vatbaarheid en weerstand is 'n dinamiese proses wat voortdurend veranderende. Met verloop van tyd, sekere tipes bakterieë kan wen of verloor weerstand teen antibiotika name. Die algemene tendens is dat oor tyd, bakteriële weerstand teen antibiotika wat algemeen gebruik word verhoog, maar dit is nie 'n eenvormige proses. Wanneer wetenskaplikes toets van die vatbaarheid van bakterieë aan verskillende antibiotika, hulle oor die algemeen fokus op die minimum inhiberende konsentrasie (MIC) van 'n antibiotiese. Die MIC is gedefinieer as die “laagste konsentrasie van 'n antimikrobiese wat die sigbare groei van' n mikro-organisme inhibeer nadat oornag inkubasie.” Oor die algemeen, 'n bakterie word beskou as vatbaar vir' n antibiotikum wanneer die MIC van daardie antibiotika is aansienlik minder as die konsentrasie van daardie antibiotika in die liggaam na 'n standaard kliniese dosis.

Beperkinge van Antibiotic Resistance Testing

Mees Antibiotic Vatbaarheid toets is gedoen op Petri Geregte in die Laboratorium

Die grootste probleem met die standaard, laboratorium-gebaseerde antibiotika weerstand toets is dat die vatbaarheid van 'n bakterie aan' n antibiotikum is dikwels anders as dit groei op 'n petri-bakkie versus wanneer dit is proliferasie in die liggaam. Dit is omdat bakterieë is nie statiese organismes, hulle aan te pas by hul omgewing. 'N P. acnes bakterieë wat in 'n follikel en voed op sebum het 'n ander metaboliese profiel as een groeiende op' n petri-bakkie en voeding op 'n bakteriële bijvoeding. Verder, bakterieë moduleer uitdrukking van oppervlak proteïene, selwand strukture en weerstand teen antibiotika gene afhangende van hul omgewing, en hierdie veranderinge kan 'n diepgaande uitwerking op hul vatbaarheid het na' n spesifieke antibiotikum. Die tweede groot beperking is dat antibiotika nie eweredig versprei in die verskillende weefsels in die liggaam. Baie antibiotika nie effektief ophoop in die follikel en / of talgkliere, en dus nie effektief bereik nie die bakterieë wat verantwoordelik is vir aknee. Selfs as 'n bakterieë is hoogs vatbaar vir' n spesifieke antibiotikum in die laboratorium-gebaseerde toets, as dit antibiotika maak dit nie op die webwerf van infeksie op 'n voldoende konsentrasie, dit is nie van plan om 'n doeltreffende behandeling word. As gevolg kan daar groot verskille in die effektiwiteit van orale antibiotika en aktuele antibiotika gebruik word in aknee behandeling.

Wat weerstand teen antibiotika te veroorsaak?

Die mees algemene gehou oortuiging is dat die dokter se oor-voorskryf antibiotika en pasiënte te voltooi nie hulle voorgeskrewe antibiotika is die primêre oorsake van opkomende antibioticaresistentie. Terwyl hierdie twee faktore nie bydra tot die groeiende voorkoms van antibiotiese weerstand infeksies, hulle is ver van die enigste oorsake. Addisionele oorsake sluit antibiotika gebruik in kommersiële veeboerdery, onbevredigende higiëne in instiutional instellings (hospitale, verpleeginrigtings, gevangenisse) en MIV / vigs, onder andere. Vir 'n in-diepte bespreking van beide die meganismes en oorsake van antibiotiese weerstand, kliek hier.

Antibiotiese weerstand en Vatbaarheid Test Resultate vir P. acnes

Soos ons hierbo genoem, wetenskaplikes het die toets teen antibiotika P. acnes bakterieë vir meer as veertig jaar. Uiteindelik, Ons sal stel 'n saamgestelde grafiek wat illustreer die resultate van al die gepubliseerde antibiotikum gevoeligheid skerms van P. acnes. Tot dan, ons het ingesluit individuele uitslae kaarte uit 'n seleksie van navorsing studies. Hulle begin met die oudste eerste:

Die eerste stel van data is uit 'n opname van antibiotiese weerstand van P. acnes en verwante spesies gedoen deur Hoeffler, et al in Duitsland 1976. Hulle het 'n omvattende ondersoek skerm wat die meeste van die antibiotika op daardie tydstip beskikbaar. In hul data, nommers aan die regterkant dui daarop dat die bakterieë is meer vatbaar, terwyl die nommers op die links dui meer weerstand.

P. acnes antibiotiese weerstand in 1976, grafiek 1 (Hoeffler, et al)

Antibiotika vatbaarheid van P. acnes Bakterieë in 1976, Chart 2 (Hoeffler, et al)

Antibiotika vatbaarheid van P. acnes Bakterieë in 1976, Chart 3 (Hoeffler, et al)

Antibiotika vatbaarheid van P. acnes Bakterieë in 1976, Chart 4 (Hoeffler, et al)

Antibiotika vatbaarheid van P. acnes Bakterieë in 1976, Chart 5 (Hoeffler, et al)

Die tweede stel van antibiotiese weerstand profiele van P. acnes bakterieë vernauwt die fokus 17 verskillende tipes relatief algemene antibiotika. Hierdie data is versamel in 1977 deur Wang, et al. In hierdie grafiek, nommers aan die linkerkant dui groter antibiotikum gevoeligheid, terwyl die getal op die regte dui meer weerstand.

Vatbaarheid Grafiek van Propionibacterium acnes te Sewentien algemene antibiotika (Wang, et al. 1977)

Spring vorentoe 24 jaar, te 2001, 'n studie deur Ross, et al ondersoek P. acnes geïsoleerd van aknee pasiënte en gevind dat die bakterieë is baie meer geneig om weerstand teen algemeen gebruik anti-aknee antibiotika as in die verlede. In die besonder, Hulle het bevind dat die meeste van die bakterieë was weerstand teen beide erithromycin en azithromycin. Daarbenewens, weerstand teen antibiotika is gemeen Clindamycin en tetrasikliene. In die grafiek van hierdie studie, die nommers aan die linkerkant dui meer vatbaarheid, terwyl die nommers aan die regterkant dui meer weerstand. In hul tweede syfer, Hulle ontleed die voorkoms van eritromisien en tetrasikliene weerstand P. acnes uit verskillende lande regoor die wêreld.

Antibiotiese weerstand in P. acnes Bakterieë Geïsoleerd van Aknee Pasiënte (Ross, et al. 2001)

Tetrasiklien en Erythromycin Weerstand in P. acnes Bakterieë uit verskillende lande (Ross, et al. 2001)

Hier is 'n 2005 skerm wat getoets word die persentasie van P. acnes bakterieë geïsoleerd van pasiënte wat weerstand teen die mees algemene antibiotika.

Persent van P. acnes Bakterieë bestand teen algemene antibiotika (Oprica, et al. 2005)

Opsomming van antibiotiese weerstand in P. acnes Bakterieë

Antibiotiese weerstand toets dui duidelik aan dat aknee veroorsaak P. acnes bakterieë word toenemend weerstand teen die antibiotika acne vulgaris wat algemeen gebruik word om te behandel. Veral in plekke soos Europa en die Verenigde State, waar antibitiotic behandeling van aknee is redelik algemeen, 'n groot persentasie van bakterieë geïsoleerd van aknee pasiënte is nou weerstand. Die data dui daarop dat in Europa, weerstand teen eritromisien en clindamycin is 'n baie hoë, en weerstand teen tetrasikliene is ook verhoogde. Die situasie is vergelykbaar in die VSA, maar tetrasiklien weerstand blyk te wees, meer algemeen. Ongeag, Die navorsing toon duidelik dat sommige van die antibiotika wat reeds die steun pilaar van dermatologen in die stryd teen aknee, is nou besig om oneffektiewe. As gevolg, vir pasiënte wat P het. acnes infeksies wat bestand is teen hierdie gemeenskaplike behandelings, sal dit nodig wees om te verken nuwe klasse van antibiotika of nie-antibiotiese behandeling alternatiewe (soos retinoïden, lig terapie en naturopatiese geneeskunde) hul aknee simptome te verbeter.

Verwysings en Bronne

Antimikrobiese vatbaarheid van Propionibacterium acnes en Verwante Mikrobiese Species.
Hoeffler, et al. 1976. Vir die artikel abstrakte, kliek hier.
Vatbaarheid van Propionibacterium acnes te Sewentien Antibiotika.
Wang, et al. 1977. Vir die artikel abstrakte, kliek hier.
Fenotipiese en genotipiese karakterisering van antibiotika-weerstand Propionibacterium acnes geïsoleerd van aknee pasiënte bywoon vel klinieke in Europa, die VSA, Japan en Australië.
Ross, et al. 2001. Vir die artikel abstrakte, kliek hier.
Europese toesig studie oor die antibiotika vatbaarheid van Propionibacterium acnes.
Oprica, et al. 2005. Vir die artikel abstrakte, kliek hier.

Related Posts @ Die Wetenskap van Aknee

In Diepte: What is Propionibacterium acnes?
In Diepte: Wat weerstand teen antibiotika te veroorsaak?
Oorsig: Orale antibiotika vir aknee
Oorsig: Aktuele antibiotika vir aknee

Addisionele Online Resources

Antibiotika Weerstand van Propionibacterium acnes in Aknee Vulgaris @ eMedicine
Weerstand teen antibiotika @ Wikipedia